Безопасность первого плана: как защитить ребенка от COVID-19

Безопасность первого плана: как защитить ребенка от COVID-19

С момента начала пандемии COVID-19, многие родители стали обеспокоены безопасностью своих детей. Хотя многие страны начали массовые вакцинации, родители все еще должны быть осторожными и принимать меры предосторожности, чтобы защитить своих детей от COVID-19.

Основные меры предосторожности

Основными мерами предосторожности, которые ребенок должен принимать, чтобы защитить себя от COVID-19, являются:

Правильное мытье рук: ребенок должен мыть руки с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно после того, как он вернулся домой, после того, как он кашлял или чихал, и перед едой.

Ношение масок: ребенок должен носить маску, если он находится в общественных местах или в помещении с другими людьми, кроме членов своей семьи.

Социальное дистанцирование: ребенок должен сохранять дистанцию в 1,5 метра от других людей, когда он находится в общественных местах.

Избегание слишком больших скоплений людей: ребенок должен избегать больших скоплений людей, особенно в закрытых помещениях.

Другие меры предосторожности

Помимо основных мер предосторожности, ребенок должен также принимать следующие меры предосторожности:

Не касаться лица: ребенок должен избегать касания своего лица, особенно глаз, носа и рта.

Обращаться за медицинской помощью: если ребенок чувствует себя плохо или имеет симптомы COVID-19, родители должны обратиться за медицинской помощью.

Обращаться за информацией: родители должны обращаться за информацией о COVID-19 и последних изменениях в рекомендациях, чтобы быть в курсе последних новостей.

Меры предосторожности для родителей

Родители также должны принимать меры предосторожности, чтобы защитить себя и своих детей от COVID-19. Некоторые из этих мер включают:

Вакцинация: родители должны вакцинироваться против COVID-19, если это возможно.

Обращение за медицинской помощью: если родители чувствуют себя плохо или имеют симптомы COVID-19, они должны обратиться за медицинской помощью.

Избегание контакта с больными людьми: родители должны избегать контакта с больными людьми, особенно с теми, кто имеет симптомы COVID-19.

Обращение за информацией: родители должны обращаться за информацией о COVID-19 и последних изменениях в рекомендациях, чтобы быть в курсе последних новостей.

Заключение

Защита ребенка от COVID-19 является очень важным вопросом. Родители должны принимать меры предосторожности, чтобы защитить своих детей от COVID-19, включая правильное мытье рук, ношение масок, социальное дистанцирование, избегание слишком больших скоплений людей, не касаться лица, обращаться за медицинской помощью и обращаться за информацией. Родители также должны принимать меры предосторожности, чтобы защитить себя и своих детей от COVID-19, включая вакцинацию, обращение за медицинской помощью, избегание контакта с больными людьми и обращение за информацией.

Связанные вопросы и ответы:

Как можно защитить грудного ребенка от COVID-19

— Говорили, что дети почти не подвержены ковиду. Почему тогда ваша больница уже в марте была готова принимать детей? 

— Потому что вирусным инфекциям подвержены все, вопрос только в том, кто как болеет. Взрослые — тяжелее, дети, как правило, легче. Предполагаю, что это связано с особенностями детского организма. 

— Дети лежат в больнице с родителями или без них?

— Мы стараемся в каждом отдельном случае делать все возможное, чтобы мама и ребенок находились вместе. Потому что большинство из нас сами родители. И мы понимаем, что разлука со своим ребенком — большое испытание, особенно сейчас, когда такая неспокойная обстановка. 

Конечно, мама может оставаться с ребенком при условии, что она здорова. Мы не можем оказывать помощь взрослым, поэтому родители, имеющие положительные анализы на ковид, должны проходить лечение дома или в стационаре. 

Кстати, иногда бывает и так, что у мам положительный тест на ковид, тогда в стационар ложатся папы. Мы понимаем, что мужчинам порой сложнее справиться с младенцами, поэтому помогаем им всеми силами. Если же мама здорова, а ребенок маленький или ему требуется особый уход, то мы, конечно, госпитализируем их вместе. 

Что касается новорожденных, то тут дело обстоит следующим образом. Когда женщина поступает в роддом, ее сразу обследуют на ковид, сейчас это обязательное правило.

Но даже если у мамы положительный тест на ковид, младенец может от нее и не заразиться.

У детей в первые сутки после родов тоже берут мазок. Если ребенок здоров, а мама — нет, младенца изолируют, чтобы он не заразился от нее. 

Если у малыша есть желтуха, гематома, недоношенность или другие проблемы, его помещают в стационар, чтобы оказывать помощь по его перинатальной патологии. Передача вируса с грудным молоком не доказана, мы советуем мамам сцеживаться, чтобы младенец получал молоко вместе с материнскими антителами. В течение 14 дней мы берем у малыша мазки на ковид, если они отрицательные или он поправился от желтухи и других послеродовых проблем, мы можем его выписать домой.

— Какие дети входят в особую зону риска?

— Дети с бронхолегочной патологией, в том числе дисплазией легких, пороками сердца и пороками развития легких, недоношенные младенцы.

— Как детей лечат от ковида? Взрослым в больницах дают препараты от СПИДа и малярии. 

— В моем отделении препаратами от СПИДа пока не лечили, не было таких прецедентов. 

Мы лечим малышей различными вариантами интерферонов. Эти препараты хорошо справляются с ковид-вирусной инфекцией у детей, мазки быстро становятся отрицательными, дети поправляются. И побочных эффектов не наблюдалось. 

Коронавирус — это вирус, который не сильно отличается от других респираторных вирусов по своему строению, поэтому мы можем с ним бороться с помощью интерферонов. 

— Если этот вирус не особо отличается от других респираторных вирусов, почему он дает такую смертность?

— Люди умирают не от самого вируса, а от его влияния на организм. У пожилых людей включаются определенные механизмы, которые от выделения вируса никак не зависят. Один человек переболел ковидом, не заметив этого, а другой попал в больницу, его организм остро среагировал на размножение вируса.

— Приходилось ли вам подключать к ИВЛ маленьких пациентов? 

— В нашем стационаре этого пока не было. В больнице Педиатрического университета несколько малышей были на ИВЛ, но все они родились с сопутствующей патологией. Если возникнет необходимость в ИВЛ, аппаратов у нас хватит.

Какие меры предосторожности следует принимать, чтобы не допустить заражения коронавирусом у грудных детей

По данным научно-исследовательской базы PubMed, коронавирус у детей проявляется следующими симптомами:*

• Лихорадка и высокая температура (64% больных);
• Кашель (35%);
• Ринорея (16%);
• Расстройства ЖКТ: понос, рвота, диарея, метеоризм (12%).

Последствия коронавируса у детей по результатам лабораторной диагностики:

• Лимфопения (33%);
• Повышение уровня D-димера (52%);
• Повышение уровня С-реактивного белка (40%).

Специфические признаки коронавируса у детей разных возрастных групп:

1. У детей 0-12 месяцев:

• «Ковидные пальцы» — воспаления, локализованные в области конечностей (пальцев рук и ног), напоминают легкое обморожение;
• Раздувание крыльев носа — происходит на фоне нарушения дыхания, появления хрипов;
• Ребенок заметно устает во время грудного вскармливания, отказывается от материнского молока.

2. У детей от 1 года до 8 лет:

• У детей из этой возрастной группы чаще наблюдается ринит и пневмония — выраженные симптомы острого респираторного заболевания разной степени тяжести. Наиболее распространенным радиологическим признаком воспаления легких на КТ у детей является симптом «матового стекла».

3. У детей от 8 до 12 лет:

• Признаки коронавируса практически идентичны заболеванию у взрослого человека.

Чтобы оценить выраженность симптомов коронавируса у маленьких детей, обратимся к сравнительному исследованию группы китайских врачей.* Были изучены истории болезней 9 детей младенческого возраста (лабораторные анализы, данные КТ легких) и членов их семей, поступивших в больницу. Примечательно, что взрослые были сильно больны: в 57,1% случаев отмечена тяжелая лихорадка, в 71,4% случаев — патологические изменения в легких (вирусная пневмония), в 50% случаев — лимфоцитопения. Между тем только у 3 маленьких пациентов были симптомы лихорадки (22,2%) или кашля (11,2%), а у 6 детей (66,7%) никаких симптомов не было.

Какие действия необходимо предпринять, если ребенок заболел COVID-19

Детская больница Абакана публикует изменения в правилах выписки и карантина, которые действуют для маленьких пациентов:

- Информация о результатах обследования будет направлена в СМС в течении 3-х дней, дополнительно Вы можете узнать информацию 122.
- При отрицательном результате ПЦР-теста следует продолжить назначенное лечение.
- При положительном результате ПЦР-теста:

1. Динамическое наблюдение ребенка будет осуществляется в телефонном режиме (аудиоконтроль). По мере развития заболевания и наблюдения за течением болезни рекомендации лечения могут быть скорректированы.

2. Лекарственные препараты детям для лечения COVID-19 Вы можете получить в поликлиническом отделении, где наблюдается ребенок.
В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».
Обращаем внимание, что контрольный ПЦР-тест на COVID-19 после лечения отменен.
- Если ребенок получает лечение по поводу новой коронавирусной инфекции 7 дней и более, у него отсутствуют клинические признаки инфекции (он клинически здоров), справка для общеобразовательного учреждения будет выдана без контрольного мазка ПЦР на COVID-19.
- Также отменены карантинные мероприятия в отношении тех, кто контактировал с больным.
Дети, попавшие на карантин по COVID-19 до 6 февраля, проложат наблюдение до 7 дней, далее при отсутствии жалоб выходят в образовательные учреждения, без справок (посещать поликлинику не нужно). Все вопросы по оказанию медицинской помощи детям в Абакане можно адресовать в официальный аккаунт больницы Инстаграм, а так же по телефону Call-центра 30-60-50.
Телефон горячей линии по вопросам COVID-19 - 8-983-585-0246.

Как можно защитить себя и своего ребенка от коронавируса, если вы не можете работать из дома

Маски бывают разными, и степень их защиты – тоже разная.

Самые «слабые» – одноразовые хирургические маски , которые обычно продают в аптеках по цене 20–30 рублей за штуку и которые носит большинство горожан.

Такие маски защищают только окружающих, спасти своего хозяина от заражения они не могут.

Но все же могут минимизировать попадание в его дыхательные пути частиц коронавируса, при условии крепкого иммунитета это хоть какая-то гарантия благополучного исхода.

«Маска на лице задержит мелкие капли слюны и слизи, в которых содержатся вирусные единицы. За счет этого снизится вирусная нагрузка на организм здорового человека, и ему будет проще справиться с возбудителем болезни. Выше шансы, что заболевание будет протекать в более легкой форме или иммунитет вообще не даст запустить процесс», – считает врач-инфекционист Евгений Тимаков .

Важно: надевать одноразовую маску нужно правильно. Если она цветная – голубая, розовая, желтая или с рисунком, то внутренняя сторона – та, что светлее или белая. Внешняя же, напротив, ярче и обработана водоотталкивающим веществом, которое и служит основной защитой. Если маска белого цвета, то внешняя сторона – гладкая на ощупь, а внутренняя – напротив, мягче.

Одноразовые маски необходимо менять раз в два-три часа, повторное использование не допускается. Увы, стирать их, гладить, прокаливать в духовке или нагревать в микроволновке нельзя.

Более того, снимать и утилизировать уже их тоже надо крайне аккуратно. Нельзя касаться внешней стороны маски, поскольку на этой поверхности как раз могут сохраняться частицы вирусов из окружающей среды. Снимать маску нужно строго за резинки и тут же упаковывать в заранее подготовленный полиэтиленовый пакет, либо выбросить в мусорное ведро с плотной крышкой.

В противном случае использованное защитное средство само станет источником инфекции, по некоторым данным, вирус может жить вне организма человека до 9 дней .

Чуть лучше защищают специализированные медицинские респираторы, их называют еще «лепесток» или маска с клапаном. Они плотно прилегают к лицу и «работают» дольше, в течение всего дня.

Купить такие респираторы в аптеке сложно, но некоторые интернет-магазины все еще доставляют заказы. Правда, цена часто бывает завышена (в среднем от 500 до 1000 рублей за штуку), поэтому взвесьте ваши риски, прежде чем тратить свои деньги на эту покупку.

Хорошо защищает и строительный респиратор, который обычно используют, чтобы уберечься от пыли и запаха краски. Разброс цен здесь – от нескольких сот до нескольких тысяч рублей. Это защита гарантированная, хотя и немного избыточная.

«Респиратор – это серьезная, дорогая вещь, в которой, как правило, есть сменная мембрана. Эту мембрану надо тоже время от времени заменять, и да, он будет защищать.

Другое дело, что острой необходимости именно в респираторе нет. Наверное, проще все-таки посидеть дома, без нужды не ходить в публичные места, где есть опасность заразиться», – считает руководитель лаборатории молекулярной биоинженерии Института биоорганической химии РАН, доктор химических наук Константин Мирошников .

Но правда, увы, в том, что упомянутых товаров в продаже сегодня почти нет, а те, что есть, уходят по завышенным ценам. Поэтому многие вспомнили о старых добрых тканевых масках.

В интернете полно самых разных инструкций, видео и выкроек. Шить можно как из медицинской марли, так и из хлопка, тогда маска станет еще и модным аксессуаром. Вот только встает вопрос: как ее стерилизовать?

«Сейчас в больницах в основном используют одноразовые хирургические маски, но в некоторых отделениях мы по старинке шьем марлевые повязки, не поверите, но многие врачи все еще отдают предпочтение именно им.

Эти повязки можно использовать многократно. После использования их на час замачивают в дезрастворе (в больнице это пероксин в концентрации 0,5%), потом кипятят со стиральным порошком и отбеливателем, сушат и кладут в автоклав для окончательной стерилизации», – рассказала «Милосердию.ru» медсестра одной из подмосковных клиник Алла Селиванова .

Поскольку автоклавов в домашних условиях не бывает, заменить их можно на многократное проглаживание маски при высокой температуре. Коэффициент защиты у марлевых повязок, при условии, что они плотные (не менее 8 слоев), достаточно высок.

После стирок они становятся надежнее, поскольку волокна ткани разбухают, делая отверстия в марле мельче и затрудняя проникновение вируса. Менять марлевые повязки нужно по мере их увлажнения.

Какие продукты питания могут укрепить иммунную систему грудного ребенка

• Закаливание. Закаливание повышает сопротивляемость организма инфекциям. Его можно начинать с первых дней жизни и сопровождать водными процедурами: первые купания устраивать в воде температурой 37 °C. Потом ее можно постепенно понижать до 25—26 °C.
• Грудное вскармливание. Чтобы укрепить иммунитет ребенка через грудное молоко, для мамы нет специального рациона. Она просто должна питаться здоровой правильной пищей — разнообразно, полноценно, без диет типа гречки с куриной грудкой, чтобы получать все белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Витаминно-минеральный дефицит восполняют эндогенным путем под наблюдением специалиста.
• Народные средства. Чеснок, лук содержат природные фитонциды, которые обладают обеззараживающим эффектом. Но в больших количествах и постоянно к ним прибегать не совсем комфортно. Проще поставить дома различные дизсредства и обеззараживатели воздуха.
• Фармпрепараты, витамины при грудном вскармливании. По последним рекомендациям кормящим женщинам не назначают поливитаминные комплексы, хотя многие мамы любят накупить массу пилюль разного назначения (и с идентичными составами). В итоге ребенок съедает огромные дозы ненужных витаминов. Вопрос о витаминах должен решаться с врачом после сдачи анализов. При дефиците какого-либо вещества врач определяет, будет ли ребенок получать его эндогенно либо восполнять недостаток с пищей.
• Искусственное вскармливание. Ребенок-искусственник получает необходимые витамины и минералы из смеси. Современные адаптированные смеси сбалансированы по витаминно-минеральному составу и дневной норме, поэтому дополнительные препараты ребенку не требуются. В период болезни или патологии, при которой конкретный макро-, микроэлемент или витамин нужен в большем количестве, он отдельно назначается врачом. Среднестатистическому здоровому малышу ничего принимать не нужно.
• Психологический комфорт и отсутствие стресса. Стресс — один из мощнейших факторов подрыва иммунозащиты. Нервная система затрачивает много ресурсов на восстановление стабильного состояния, от чего страдают другие органы и системы, в том числе иммунная. Важно, чтобы стресса не было не только у ребенка, но и у мамы, а в доме сохранялась благоприятная обстановка. Если мама получает адекватное количество минералов и витаминов, но находится в постоянном стрессе и возбуждении, не факт, что полезные вещества дойдут до грудничка.

Какие действия следует предпринять, если вы заболели COVID-19, но ваш ребенок остается здоровым

ПАМЯТКА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ С БОЛЬНЫМИ COVID -19- ДЕТИ

(семейный очаг, школа, детский сад, секция и др.)

1. Ваш ребенок считается контактным в случае:

- если в вашей семье появился больной с подтвержденным диагнозом COVID-19;

- если ребенок посещает организованный коллектив (школу, детский сад, кружок, спортивную секцию), где COVID-19 подтвержден у воспитателя, учителя, ученика, тренера.

Сообщите об этом в регистратуру детской поликлиники по месту жительства или на горячую линию участковой поликлиники, либо на горячую линию министерства здравоохранения по тел. 8 800 100 56 53. Оставьте номер телефона, по которому с вами можно связаться.

2. Ребенку необходимо соблюдать режим самоизоляции (нельзя выходить из дома и посещать школу, детский сад, кружки и спортивные секции). Ожидайте звонка от участкового педиатра.

3. Если у ребенка отсутствуют симптомы заболевания, участковый педиатр будет наблюдать его дистанционно (по телефону) в течение 14 дней.

- если ребенок проживает в семье с больным, отсчет идет с даты забора мазка у члена семьи, который оказался положительным.

- если контакт в организованном коллективе - с последнего дня посещения коллектива.

При отсутствии симптомов никакого лечения не требуется. Необходимо соблюдать меры личной гигиены и минимизировать контакт с больным членом семьи.

4. Если в предписании ТУ Роспотребнадзора будет рекомендовано обследование ребенка на COVID-19, на 8-10 сутки приедет бригада, для забора мазка. О ее приезде Вы будете оповещены заранее. Результат мазка сообщит участковый педиатр.

5. При отрицательном результате мазка через 14 дней дистанционного наблюдения, ребенка выпишут, можно будет посещать организованные коллективы. Справку выдаст участковый педиатр.

6. При положительном результате мазка, ребенок будет передан под наблюдение врача выездной бригады, ему будет назначено лечение.

7. При появлении симптомов респираторного заболевания – вызвать врача-педиатра на дом.

*** Листок нетрудоспособности при карантине в дошкольном образовательном учреждении по уходу за ребенком до 7 лет, выдается участковым педиатром за весь период карантина одному из членов семьи.

Листок нетрудоспособности при карантине по семейному очагу выдается терапевтом поликлиники , которая наблюдает взрослых контактных.

Какие виды спорта можно занимать с ребенком, чтобы поддерживать его здоровье и укреплять иммунную систему

Устойчивость к болезням и успешность физического развития во многом зависят от уровня двигательной активности. Спорт оказывает многостороннее воздействие на детский организм:

• Регулярные занятия спортом благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат: укрепляют кости, повышают подвижность суставов, улучшают эластичность мускулов. Физическая нагрузка является средством профилактики остеохондроза, артроза, сколиоза и других заболеваний костно-мышечной системы.
• В процессе тренировок укрепляются сосуды и сердце, образуются новые капилляры, улучшается функция легких, увеличивается их жизненная емкость. В результате усиливается приток кислорода и питательных веществ к клеткам, предотвращаются застойные явления.
• Спортивные нагрузки способствуют поддержанию стабильного веса, помогают похудеть.
• При недостатке двигательной активности ослабляется деятельность нервной системы, ухудшается работа мозга. Это ведет к быстрой утомляемости, снижению физической и умственной работоспособности. Спортивные упражнения устраняют эмоциональное напряжение, улучшают психическое самочувствие, снижают негативную нагрузку на нервную систему.
• Фитнес-тренировки, особенно на свежем воздухе, укрепляют иммунитет , закаливают.
• Занятия спортом улучшают координацию движений, формируют новые двигательные рефлексы, развивают ловкость, гибкость, быстроту реакции.
• Физические нагрузки улучшают функционирование организма на всех уровнях. Они ускоряют метаболические процессы, улучшают состав крови, уменьшают содержание в крови липопротеинов очень низкой плотности (опасный холестерин) и повышают содержание липопротеинов высокой плотности (хороший холестерин).

Как можно защитить себя и своего ребенка от коронавируса, если вы не можете избежать контактов с другими людьми

В период пандемии особенно важно позаботиться о здоровье самых маленьких. Как защитить новорожденных детей от коронавируса, «Вечерней Москве» рассказала специалист медицинского профиля филиала «Маленькая мама» Департамента труда и социальной защиты населения Москвы, врач-педиатр Татьяна Старостина.

Внимательней отнеситесь к личной гигиене малыша. Умывайте личико ребенка кипяченой водой не только после пробуждения, но и после прогулки, используйте детские средства для мытья. Промывайте носик 2–3 раза в день средством «Аквамарис» или кипяченой водой.

Держите в чистоте и порядке квартиру, личные вещи:
— чаще устраивайте сквозное проветривание в детской комнате (или в той, где малыш живет с вами). Проветривание делайте во всей квартире, ребенка на это время перенесите в другое помещение или отправляйтесь на прогулку;
— протирайте, используя дезинфицирующие средства, все поверхности в квартире , особенно — в комнате малыша;
— после каждой игры мойте детские игрушки в горячей воде с мылом или со средством «Прогресс», содой;
— чаще меняйте постельное белье малыша, не забывайте проглаживать и детские вещи утюгом;
— не забывайте обрабатывать в стерилизаторе бутылочки, соски — все, что используете для кормления ребенка;
— всегда имейте под рукой антибактериальные салфетки ;
— можно использовать для обеззараживания помещений ультрафиолетовые лампы (дезары) закрытого типа для работы в присутствии людей. В детской комнате они могут работать круглосуточно;
— после прогулки мойте колеса, ручки и протирайте саму коляску, используя дезинфицирующие средства;
— купите дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию для маленьких детей: САТ-19, ЭКОМ-50, в том числе средства для неонатологических стационаров;
— в крайнем случае, если специальных средств нет, используйте раствор хозяйственного мыла. Также можно приобрести детский антисептик и обрабатывать им поверхности.

Важно! Внимательно следите за внешним видом малыша, обращайте внимание на малейшие изменения. При любых подозрениях измерьте температуру и немедленно обращайтесь к врачу. В этот опасный период максимально ограничьте контакты ребенка с посторонними людьми. Соблюдайте собственную гигиену.

Какие правила гигиены следует соблюдать, чтобы не допустить заражения коронавирусом у грудных детей

Из Памятки о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции по рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации

  ① Что делать, если заболел ребенок?    Ваши действия:

• Оставить ребенка дома, не отправлять в детский сад или школу, не посещать реабилитационный центр.
  • Строго выполнять рекомендации медицинских работников по диагностике и лечению заболевания. Ни в коем случае не заниматься самолечением.
  • Необходимо позвонить в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.
  • В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».

ВАЖНО: Не стоит самостоятельно лечить ребенка антибиотиками. Антибиотики могут быть назначены только врачом-педиатром и только в случае наличия показаний.

* По мере развития заболевания и наблюдения за течением болезни рекомендации могут быть скорректированы.

Минздрав России призывает всех граждан:

• используйте защитные маски или респираторы при нахождении в закрытых помещениях и контактах с другими людьми.
• тщательно и часто мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.
• по возможности минимизируйте посещения мест с большим скоплением людей, а в случае, если избежать этого невозможно, соблюдайте дистанцию 1,5-2 метра.
• проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
• соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
• измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
• возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.
• при насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
• при боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.
• вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.
• лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.