Коронавирус против гриппа: ключевые различия между этими двумя инфекциями

Коронавирус против гриппа: ключевые различия между этими двумя инфекциями

Сформировать относительное представление о вероятной болезни можно, взяв за основу следующие факты:

• В первую очередь необходимо проанализировать, чем болеют люди вокруг вас: ближайшее социальное окружение – семья, соседи, коллеги. Если у кого из них был подтвержден диагноз, то высока вероятность того, что вы тоже можете быть заражены этой инфекцией;
• Можно выделить признаки ковид 19, характерные только для этого заболевания. В данном случае речь идет о потере вкуса и запаха из-за повреждения рецепторов. Практика показывает, что дети легче переносят болезнь, по сравнению с взрослыми. Их симптоматика может быть схожа с обычной простудой;
• Отличие коронавируса от ОРВИ с точки зрения инкубационного периода. В обоих случаях первые симптомы могут проявиться уже через несколько дней после попадания вируса в организм. При этом при гриппе ухудшение самочувствия происходит быстрее. В среднем – через 1-4 дня после заражения. В случае с COVID-19 самочувствие больного ухудшается на пятый-шестой день, но существуют случаи, когда симптомы проявляются через 2-14 дней. С гриппом организм справляется быстрее, чем с COVID-10, одна неделя против двух-трех недель при коронавирусе;
• Большинство людей, заразившихся гриппом, могут быть переносчиками заболевания уже за 24 часа до проявления симптомов. Подростки и взрослые могут передать вирус в течение первых 3-4 дней болезни, в некоторых случаях длительность этого периода может достигать 7 дней. Большое влияние на длительность процесса оказывает иммунитет человека. В случае с COVID-19 вопрос остается открытым, так как исследователи еще не сформировали однозначное представление о том, в течение какого времени больной является переносчиком. С уверенностью можно сказать о том, что заражать других людей человек с COVID-19 может за 48 часов до проявления первых симптомов и еще в течение 14 дней после ухудшения самочувствия и подтверждения диагноза, в случае если болезнь протекает в легкой форме.

Связанные вопросы и ответы:

Какие отличия есть между коронавирусом и гриппом

Тем не менее сделать предварительные предположения можно, опираясь на следующие факты :

• Прежде всего обратите внимание на то, чем болеют люди вокруг вас: ваши родственники, соседи, коллеги по офису или одноклассники ваших детей. Если у кого-то из них есть уже подтвержденный диагноз — возможно, именно эту инфекцию вы подхватили.
• Есть симптомы, свойственные только для COVID-19. Всем известно про потерю вкуса и запаха. Дети легче переносят коронавирус, чем взрослые. В их случае симптомы могут напоминать обыкновенную простуду (насморк и кашель).
• Время инкубационного периода у этих вирусов тоже немного отличается. В обоих случаях первые симптомы могут проявиться уже на второй-третий день и далее. Однако при гриппе недомогание наступит быстрее. В среднем — спустя 1–4 дня. Получив COVID-19, человек почувствует себя плохо примерно на пятый-шестой день, однако в некоторых случаях болезнь может проявить себя через 2–14 дней. При этом грипп проходит быстрее — в среднем вирус держится в организме неделю, а при COVID-19 — две.
• Большинство больных гриппом заразны примерно за день до появления симптомов. Подростки и взрослые могут передать этот вирус в течение первых 3–4 дней болезни, но у некоторых период его передачи длится неделю. Все зависит от иммунитета человека. В частности, младенцы и люди, у которых защитные механизмы организма ослаблены, могут быть переносчиками инфекции еще дольше. Что касается вируса, вызывающего COVID-19, то тут исследования продолжаются. Уже ясно, что заражать других людей пациенты могут за два дня до появления первых симптомов заболевания и еще в течение 10 дней после начала недомогания или после положительного теста, в случае если болезнь никак себя не проявляет. Впрочем, очень многое зависит от организма человека. Так, госпитализированные пациенты и люди с ослабленной иммунной системой могут передавать вирус в течение 20 дней и дольше.

Какие симптомы болезни можно наблюдать при коронавирусе и гриппе

В 2020 году коронавирусная инфекция стала самой распространенной болезнью на планете. Ее многие признаки сходны с ОРВИ или сезонным гриппом, это вносит дополнительные трудности при постановке диагноза. Поэтому вопрос о том, как отличить ковид от ОРВИ, сегодня приобретает особую актуальность.

В этой статье мы разберем специфические особенности этих заболеваний.

Коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, вызывающих у людей ОРВИ. И на начальной стадии симптомы коронавируса у взрослого человека проявляется так же, как и у обычной простуды Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.

В дальнейшем, при средней тяжести заболевания, к этим симптомы присоединяются:

• боль в горле
• конъюнктивит
• сухой кашель
• высыпания на теле

У некоторых больных наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота, рвота. У 80% пациентов состояние ухудшается до легкой или средней степени тяжести. Дети в большинстве случаев переносят болезнь легко, без развития осложнений.

Вероятность тяжелого течения заболевания повышается у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями (например, с патологиями сердца, дыхательной, иммунной системы).

Тяжелое течение инфекции проявляется:

• высокой температурой
• кашлем
• болью в грудной клетке
• нехваткой воздуха
• одышкой

Эти признаки свидетельствуют о развитии пневмонии. При таком состоянии пациенту нужна срочная врачебная помощь. Сейчас для экстренного вызова врача при симптомах коронавируса используют номер 122.

Как коронавирус и грипп передаются от человека к человеку

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Во время пандемии важно понимать, где кроется опасность заражения, а чего можно не бояться. MedAboutMe рассказывает, как можно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2 и опасны ли люди без симптомов болезни.

Коронавирус SARS-CoV-2 более всего тропен к– это значит, что именно с этим клетками он связывается наиболее легко и охотно, и при попадании в организм устремляется именно туда. Он поражает:

• Бокаловидные клетки, вырабатывающие муциноген, из которого получается муцин – главный компонент слизи дыхательных путей.
• Мерцательные (реснитчатые) клетки, перемещающие слизь к выходу из дыхательных путей.

Такжеуспешно проникает в тело человека через слизистую глаз, где тоже есть рецепторы ACE2.

Основные пути заражения:

• Воздушно-капельный путь

По разным данным, при кашле и дыхании капли мокроты и слюны, содержащие, разлетаются на 1,5-2 м. Мелкие капли могут находиться в воздухе в виде аэрозоля, более крупные оседают на окружающие поверхности и одежду. Самый вероятный путь заражения – общение в пределах этого расстояния с больным человеком. Поэтому при выявлении зараженного человека врачи начинают искать, с кем он рядом сидел в самолете, стоял в очереди, общался, и т. д.

• Контактный путь

Как было сказано выше,. При контакте с такими поверхностям передается до 31% объёма вируса, необходимого для инфицирования человека. Коронавирус SARS-CoV-2 сохраняется на пластике, металле и дереве от 2 часов до 9 дней. При температуре 4°С – до 28 дней. С повышением температуры шансы на длительное выживание вне организма человека снижаются.

Прикасаясь к таким поверхностям, человек получает вирус на руках. Потом ему достаточно прикоснуться к лицу, потереть глаза, провести пальцем по слизистой носа, чтобы перенести вирус на слизистую оболочку с теми самыми рецепторами, о которых мы говорили выше.

Соответственно, получить вирус контактным путем можно в транспорте, в офисе, в общественном туалете, в магазине, в поликлинике, в любом месте, где человек вынужден прикасаться к поручням, ручкам, деньгам, общим столам и стульям.

• Пищевой путь

Это собственно тот путь, через который вирус пришел от летучих мышей к человеку. Сырое необработанное мясо дикого животного содержало вирус с мутацией, позволяющей ему начать активно размножаться в легких «пациента номер ноль». Что и привело в итоге к пандемии 2020 года.

• Фекально-оральный путь

В фекалиях людей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2, удалось обнаружить его РНК. Это значит, что подхватить вирус можно при помощи немытых рук после посещения общественного туалета, например.

Кроме того, надо учитывать, что возможна и бессимптомная передача коронавируса. Например, у зараженных детей в 90% случаев либо нет симптомов вообще, либо инфекция проявляется в виде легкого ОРВИ. Также предполагается, что взрослый зараженный человек на самых ранних стадиях может распространять вирус без внешних симптомов заболевания. И таких бессимптомных распространителей невозможно учесть в расчетах.

Как часто возникают новые случаи коронавируса и гриппа

- Эволюция коронавируса продолжается - в каком направлении она идет? И как это отразится на людях?

- Каждый новый приходящий к нам вариант несет мутации, которые позволяют вирусу уходить от антител к прошлым штаммам. Однако, если люди переболели прошлыми вариантами либо привились от них, то все равно получают преимущество.

- Вы имеете в виду, что работает перекрестный иммунитет? То есть, наша защитная система распознает фрагменты прошлых вирусов в новом варианте?

- Да. И сейчас перекрестный иммунитет весьма сильный. Потому что у каждого из новых потомков «омикрона» в среднем всего по одной новой существенной мутации. То есть они не настолько сильно отличаются друг от друга, как было в ситуации, когда появился сам «омикрон». У него по сравнению с вариантом-предшественником было более 20 значимых мутаций.

- Помню, что тогда вирусологи изумлялись - насколько разительно генетически отличается «омикрон», даже были обсуждения, что это чуть ли не новый тип вируса. Может ли эволюция коронавируса снова преподнести нам подобные «сюрпризы»? Скажем, реально ли появление варианта с такой рекордной заразностью, как у кори?

- Исключить, что появится еще более заразный вариант коронавируса, чем нынешние, нельзя. Кстати, разница с корью в том, что человек болеет один раз и получает, как правило, пожизненный иммунитет. А ковидом можно болеть сколько угодно раз.

- Если переболел им только что - какое время можно чувствовать себя защищенным до следующего заражения?

- Описаны случаи повторного заражения всего через месяц, но это редкость. Чаще всего достаточная напряженность иммунитета сохраняется полгода - год. Однако, если появляется новый вариант вируса, то повышается вероятность заболеть через более короткий срок. Этот риск тем выше, чем сильнее генетически отличается «новичок» от предшественника.

Как коронавирус и грипп влияют на иммунную систему

Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции (на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления), в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. 

Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре (аутоиммунная периферическая нейропатия). Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых.

Какие меры предосторожности можно предпринять для предотвращения коронавируса и гриппа

Для эффективной защиты от коронавируса в мире разработано уже более 20 вакцин, еще 60 с лишним проходят стадию клинических испытаний. Но есть и другие меры. Обсудим основные правила профилактики коронавируса у человека

профилактика коронавируса. Фото: Globallookpress

Врачи говорят: любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Это особенно касается вирусных заболеваний. Многие из них нельзя купировать препаратами, их лечение – симптоматическое. То есть, устраняются последствия вирусной инфекции – температура, насморк, кашель. Коронавирус – не исключение. Впрочем, каких-либо особых методов неспецифической профилактики у него нет, все то же, что при гриппе и ОРВИ. Для защиты от заражения или тяжелых форм инфекции, если все-таки заболеете, существуют вакцины. Но существуют и другие профилактические меры.

Мероприятия по профилактике коронавируса и рекомендации от врачей

– Нам известно, что коронавирус передается не только воздушно-капельным, но, возможно, и воздушно-пылевым путем, – напоминает иммунолог-аллерголог, директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов . – Плюс контактный и фекально-оральный путь. Можно заразиться через грязную посуду. Можно заразиться при приготовлении инфицированной пищи – мяса, морепродуктов. При температурной обработке вирус погибнет, употреблять продукты в пищу – безопасно, но тот, кто готовил и имел контакт с сырыми продуктами, может заболеть.

Чтобы защититься от коронавируса, ВОЗ, Роспотребназдор и врачи инфекционисты советуют соблюдать следующие правила:

Чаще мойте руки с мылом

Это поможет удалить вирусы. Если нет такой возможности – протирайте руки спиртосодержащими средствами или дезинфицирующими салфетками. Спирт уничтожает вирусы на поверхности кожи.

Графика: Наиль Валиулин

Держитесь подальше от мест скопления людей

Старайтесь поменьше пользоваться общественным транспортом, посещать массовые мероприятия и магазины. Если есть возможность дойти до нужного места пешком или доехать на своей машине – сделайте это. Откажитесь от похода в театры и кино, на выставки и концерты. Если же вы оказались в общественном месте, держитесь от людей на расстоянии не менее 1 м.

Не трогайте грязными руками глаза, нос и рот

Вирусы, в том числе и коронавирус, легко проникают в организм через слизистые оболочки. Если кашляете и чихаете, прикрывайте нос и рот одноразовыми салфетками. И сразу же их выбрасывайте. Если их не оказалось под рукой – чихайте и кашляйте в согнутый локоть, но ни в коем случае в ладони.

Сведите к минимуму тактильные контакты

Не целоваться, не обниматься, не здороваться за руку! В качестве приветствия помашите рукой или кивните головой.

Носите медицинскую маску

Маска не дает надежной защиты от попадания вируса в организм, но защитит ваших коллег от вируса, если вы его подхватили. Маску надо менять каждые 2 часа.

Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и мясо

Никаких сашими, карпаччо, хе и стейков с кровью! Мясо и рыбу можно есть только после тепловой обработки до полной готовности.

Ведите здоровый образ жизни

От COVID-19 нет специфического лечения, но, если у вас хороший иммунитет, организм должен побороть инфекцию. Высыпайтесь. Ешьте больше продуктов, богатых белками, витаминами и минералами. Займитесь физкультурой. Откажитесь от курения и алкоголя.

Займитесь дыхательной гимнастикой

– Поддержать здоровье легкихпоможет простейшая дыхательная гимнастика – надувание шариков с полным выдохом через полусомкнутые губы. Поставьте себе будильник, чтобы делать это три раза в день по 5 минут. А тем, кто заболел, так дышать хорошо бы каждый час. Эта гимнастика «расправляет» легкие и служит профилактикой воспаления, – советует к.м.н., старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ Зухра Павлова.

Старайтесь не расплачиваться наличными

По данным ВОЗ, на бумажных деньгах вирус сохраняется до 4 дней. Используйте для оплаты приложение в мобильном телефоне или банковские карты, желательно бесконтактные, чтобы не вставлять карту в платежный терминал и не набирать пинкод. На пластике вирусы сохраняются до 9 дней.

Возвращение домой. Графика: Наиль Валиуллин

Своевременно вызывайте врача

При малейших признаках ОРВИ, вызывайте врача. Здесь лучше перестраховаться.

– У COVID-19 нет стопроцентно специфических проявлений на ранних стадиях, – напоминает доктор Павлова. – Как только почувствовали себя плохо, надо сразу самоизолироваться! Не ходить на работу и уж тем более не заходить к пожилым родственникам.

Какие виды лечения могут быть использованы для лечения коронавируса и гриппа

Хотя противовирусные препараты не были на 100% одобрены для всех случаев и стадий COVID-19, было предложено несколько подходов. Например, лопинавир / ритонавир по 400/100 мг перорально каждые 12 часов. Тем не менее, недавнее рандомизированное контролируемое открытое исследование не продемонстрировало никаких преимуществ лечения лопинавиром / ритонавиром по сравнению со стандартным лечением.

Доклинические исследования показали, что может быть эффективным как для профилактики, так и для лечения инфекций HCoV – ремдесивир (GS5734) – ингибитор РНК-полимеразы с активностью in vitro против нескольких РНК-вирусов, включая Эбола. Этот препарат был положительно протестирован на модели макак-резус с инфекцией БВРС-КоВ, а недавно – на макаках, инфицированных SARS-CoV-2. Также использовался альфа-интерферон (например, 5 миллионов единиц аэрозольной ингаляцией дважды в день). Но доказать эффективность такого лечения на людях ещё предстоит.

Для лечения пациентов с COVID-19 использовались некоторые противогриппозные препараты, такие как осельтамивир. Определенную эффективность против SARS-CoV-2 продемонстрировало in vitro другое лекарство от гриппа – фавипиравир (в России – авифавир). Опять же, ретроспективное исследование показало, что может улучшить скорость выделения и снизить уровень смертности пациентов с COVID-19 противовирусный арбидол широкого спектра действия.

Важно понимать, что фавипиравир и его российский аналог имеют много побочных эффектов, кроме этого они эффективны на ранних легких стадиях. А в Японии – стране, где был изобретен препарат, его применяют только против гриппа, не считая эффективным от коронавируса.

Что касается арбидола, то его ценность в лечении ковида также спорная. Он действует как иммуномодулятор, но эффективен не во всех случаях.

В России для лечения COVID-19 рекомендован Рибавирин, применяемый для лечения тяжелых вирусных инфекций, например, гепатита С. Насколько он эффективен при ковиде покажет время.

При первых симптомах простуды и гриппа врачи рекомендуют принимать противовирусный препарат Нобазит Форте (энисамия йодид), разработанный российской фармацевтической компанией ОАО «Авексима». Он предназначается для лечения.

Нобазит Форте оказывает комплексное воздействие на источник инфекции. Он не позволяет возбудителям проникать внутрь клеток и облегчает симптомы ОРВИ: озноб, головные боли, гипертермию. Препарат сокращает продолжительность болезни и ускоряет выздоровление. У пациентов, которые принимают Нобазит Форте, реже развиваются осложнения ОРВИ и гриппа.

Эксперты ВОЗ включили препарат в список лекарственных средств с прямым противовирусным действием (J05A – Direct Acting Antivirals). Российские специалисты внесли Нобазит Форте в методические рекомендации МЗ РФ по лечению инфекционных заболеваний в период пандемии SARS-CoV-2. В 2018 году препарат стал победителем международной фармацевтической премии «Зеленый крест».

Прием противовирусного средства Нобазит Форте повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, включая грипп и COVID-19.

Как коронавирус и грипп влияют на здоровье людей с ослабленным иммунитетом

Гриппом ежегодно болеет не менее. Но это заболевание — частный случай ОРВИ. Существует более 200 видов респираторных вирусов. Реакции иммунной системы на них сопровождаются интоксикацией и воспалением, повышается угроза обострения хронических заболеваний и присоединения бактериальной инфекции. Тяжелое течение ОРВИ может повлиять на любую систему и орган человеческого тела.

При схожих первых симптомах вирусы отличаются по степени токсичности. Современные противовирусные средства прямого действия — универсальные, например, «» действенен в отношении различных респираторных инфекций, в том числе новой коронавирусной.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей — входные ворота для инфекции. При встрече с вирусом воспаляется слизистая оболочка носа (острый ринит), глотки (фарингит), гортани с вовлечением голосовых связок (ларингит), трахеи (трахеит). При поражении бронхов любого калибра (бронхит) развивается кашель: в начале заболевания сухой, через несколько дней — влажный с увеличивающимся количеством мокроты, который при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиальной вирусной, микоплазменной и хламидийной природы сохраняется до четырех недель.

Легкие

Одно из самых серьезных осложнений ОРВИ — воспаление легких. Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов гриппа. Серьезное поражение легочной ткани сопровождается ослаблением дыхания, сужением дыхательных путей, скоплением в них патологического содержимого. В тяжелых случаях развивается острая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, цианозом, тахикардией. На фоне пандемии COVID-19 широко известно стало крайне тяжелое проявление дыхательной недостаточности — респираторный дистресс-синдром, нередко заканчивающийся геморрагическим отеком легких.

Центральная нервная система и мозг

У 32% пациентов при сезонном гриппе и у 50% — при пандемическом наблюдаются различные неврологические последствия, по данным японских ученых . Острые инфекционные психозы при гриппе встречаются в 6,3 случая на 100 тыс. населения.

Специфическими осложнениями ОРВИ у взрослых являются повышение давления спинномозговой жидкости (менингизм), отек и набухание головного мозга. У детей — вплоть до острых заболеваний головного мозга, энцефалита и энцефалопатии.

Сегодня известны случаи острого начала деменции при COVID-19, есть предположения , что грипп и коронавирус способствуют развитию болезни Альцгеймера.

Суставы

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются суставы, мышцы и кости. В частности, ОРВИ может стать пусковым механизмом для развития ревматоидного артрита — заболевания соединительной ткани суставов. Оно считается неизлечимым, а успехом терапии признается длительная ремиссия.

Последствием острой интоксикации и отсутствия адекватной терапии гриппа и ОРВИ может стать также другое осложнение — миозит , оно развивается, когда вирусы проникают в мышечные волокна, локализованные вблизи суставов. Патология достаточно быстро принимает хроническое течение с частыми обострениями при резком снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах.

Сердечно-сосудистая
система

Связь вирусных инфекций с сердечно-сосудистыми заболеваниями выявлена еще в 1930-х годах. В середине прошлого века была доказана связь между гриппом и инфекционным миокардитом (воспалением сердечной мышцы).

Гриппозная инфекция способна также привести к развитию перикардита (воспалительного процесса наружной оболочки сердца), нарушению ритма сердца и сердечной недостаточности.

В период 1–4-й волн пандемии COVID-19 в связи с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, инсульта, острого миокардита, аритмии, внезапной остановки сердца вероятность смерти пациентов всех возрастов была почти в пять раз выше , чем при сезонном гриппе.

Иммунная
система

Частые контакты с инфекциями могут привести к перенапряжению иммунной системы и проблемам с ее функционированием. Следствиями разбалансировки иммунной системы становятся аллергия, аутоиммунные заболевания и еще большее ослабление защитных сил организма. Одним из первых признаков проблем с иммунитетом становится учащение простудных заболеваний и других, в том числе грибковых, инфекций. Кроме того, ослабление иммунитета проявляется усталостью и слабостью, проблемами с кожей и слизистыми оболочками, нарушением пищеварения, стрессом и депрессией.

Обострение хронических заболеваний

ОРВИ часто сопровождаются обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы.

Подвержены появлению осложнений вирусных инфекций и люди с сахарным диабетом: вирус атакует клетки поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина, в результате снижается его продукция.

Фоновая гриппозная инфекция может увеличить риск инсульта и острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных с гипертонией.

У онкобольных последствия ОРВИ способны провоцировать прогрессирование ракового процесса: инфекция может вызвать воспаление и усилить активность раковых клеток.