Как дети болеют коронавирусом и чем им помочь: полное руководство для родителей

Как дети болеют коронавирусом и чем им помочь: полное руководство для родителей

Введение

Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, стала одной из самых значимых проблем для всего мира. Дети, как и взрослые, подвержены заражению этим вирусом. Однако особенности течения заболевания у детей имеют свои нюансы, которые важно знать каждому родителю. В этой статье мы рассмотрим, как дети болеют коронавирусом, какие симптомы наиболее распространены, и как помочь ребенку справиться с болезнью.

Симптомы коронавируса у детей

Коронавирус у детей может протекать по-разному – от бессимптомного течения до тяжелых форм. Основные симптомы включают:

Симптом	Описание
Лихорадка	Повышение температуры тела выше 37,5°C
Кашель	Сухой или продуктивный кашель
Насморк	Заложенность носа, слизистые выделения
Утомляемость	Повышенная усталость, вялость
Потеря аппетита	Снижение интереса к пище
Боли в горле	Дискомфорт или боль при глотании

Особенности симптомов у детей разного возраста

Важно отметить, что симптомы коронавируса могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Например:

• Младенцы и дети до 3 лет: чаще всего проявляют симптомы в виде повышенной температуры, отказа от еды и общего беспокойства.
• Дети старшего возраста (7-12 лет): могут жаловаться на кашель, насморк и усталость.
• Подростки (13-18 лет): симптомы схожи с таковыми у взрослых, включая потерю запаха и вкуса.

Диагностика коронавируса у детей

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

1. ПЦР-тест: наиболее точный метод, при котором берут мазок из носоглотки.
2. Антигенные тесты: быстрые тесты, которые определяют наличие антигенов вируса.
3. Консультация врача: осмотр ребенка и оценка симптомов.

Лечение коронавируса у детей

Лечение коронавируса у детей в большинстве случаев проводится в домашних условиях и направлено на облегчение симптомов. Однако важно помнить, что лечение должно быть под наблюдением врача.

Общие рекомендации

• Обеспечить ребенка обильным питьем для предотвращения обезвоживания.
• Снижать температуру тела при необходимости (парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках).
• Соблюдать постельный режим.
• Использовать солевые растворы для промывания носа.

Профилактика коронавируса у детей

Профилактика играет ключевую роль в предотвращении заражения коронавирусом. Основные меры включают:

• Частое мытье рук с мылом или использование антисептиков.
• Ношение масок в общественных местах.
• Соблюдение социальной дистанции.
• Вакцинация (для детей старше 12 лет).
• Укрепление иммунитета через правильное питание и достаточное количество витаминов.

Питание ребенка во время болезни

Питание играет важную роль в процессе выздоровления. Рекомендуется:

Продукт	Рекомендация
Фрукты	Яблоки, бананы, апельсины (богаты витаминами)
Овощи	Морковь, свекла, картофель
Белки	Курица, рыба, яйца
Молочные продукты	Йогурты, кефир, молоко
Витамины и добавки	Витамин С, цинк, омега-3 кислоты

Важно помнить, что каждое лечение должно быть согласовано с врачом. Если у ребенка тяжелые симптомы, такие как затруднение дыхания, сильная головная боль или боли в груди, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные симптомы коронавируса у детей

По данным научно-исследовательской базы PubMed, коронавирус у детей проявляется следующими симптомами:*

• Лихорадка и высокая температура (64% больных);
• Кашель (35%);
• Ринорея (16%);
• Расстройства ЖКТ: понос, рвота, диарея, метеоризм (12%).

Последствия коронавируса у детей по результатам лабораторной диагностики:

• Лимфопения (33%);
• Повышение уровня D-димера (52%);
• Повышение уровня С-реактивного белка (40%).

Специфические признаки коронавируса у детей разных возрастных групп:

1. У детей 0-12 месяцев:

• «Ковидные пальцы» — воспаления, локализованные в области конечностей (пальцев рук и ног), напоминают легкое обморожение;
• Раздувание крыльев носа — происходит на фоне нарушения дыхания, появления хрипов;
• Ребенок заметно устает во время грудного вскармливания, отказывается от материнского молока.

2. У детей от 1 года до 8 лет:

• У детей из этой возрастной группы чаще наблюдается ринит и пневмония — выраженные симптомы острого респираторного заболевания разной степени тяжести. Наиболее распространенным радиологическим признаком воспаления легких на КТ у детей является симптом «матового стекла».

3. У детей от 8 до 12 лет:

• Признаки коронавируса практически идентичны заболеванию у взрослого человека.

Чтобы оценить выраженность симптомов коронавируса у маленьких детей, обратимся к сравнительному исследованию группы китайских врачей.* Были изучены истории болезней 9 детей младенческого возраста (лабораторные анализы, данные КТ легких) и членов их семей, поступивших в больницу. Примечательно, что взрослые были сильно больны: в 57,1% случаев отмечена тяжелая лихорадка, в 71,4% случаев — патологические изменения в легких (вирусная пневмония), в 50% случаев — лимфоцитопения. Между тем только у 3 маленьких пациентов были симптомы лихорадки (22,2%) или кашля (11,2%), а у 6 детей (66,7%) никаких симптомов не было.

Чем коронавирус у детей отличается от взрослых

- Дети любого возраста могут заразиться COVID-19. Тем не менее, в возрасте до 12 лет они страдают этим заболеванием значительно реже, чем взрослые. - отмечает Михаил Юдович. - Органы санэпиднадзора в нашей стране сообщают, что на малышей и подростков обычно приходится до 10% лабораторно подтвержденных случаев ковида. При том, что доля несовершеннолетних в нашей стране составляет 22% населения.

Остается до конца не ясным, почему COVID-19 менее распространен и протекает легче у детей, чем у взрослых, признает эксперт. На сегодня есть такие гипотезы:

1. У детей иммунный ответ на вирус менее интенсивен, чем у взрослых. Как известно, тяжелый вред организму наносит не только сам SARS-CoV-2, но и «сошедший с ума» иммунитет, который начинает повреждать собственные органы и ткани организма. Дети к подобному феномену - аутоиммунной реакции и цитокиновому шторму - менее склонны, поясняет Михаил Каган.

2. Малыши и школьники чаще подхватывают другие респираторные вирусы, простужаются. Возможно, существует конкуренция между этими возбудителями и коронавирусом за верхние дыхательные пути, не исключают ученые. И это может привести к снижению вирусной нагрузки SARS-CoV-2, поскольку ему не удается запустить свое размножение по полной программе.

3. В дыхательных путях детей менее активно, чем у взрослых, работает так называемый рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 - тот самый механизм, через который коронавирус пропадает внутрь клеток организма.

4. У подрастающего поколения благодаря прививкам живыми вакцинами (например, от полиомиелита) лучше действует общая неспецифическая защита организма от любых вражеских агентов.

5. Дети имеют относительно более здоровые и «крепкие» кровеносные сосуды, чем взрослые. Благодаря этому ощутимо снижается риск тяжелых осложнений ковида, при котором, как уже известно, серьезный удар приходится именно на микроскопические сосуды.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru Михаил Каган.

Какие существуют опасности коронавируса для детей

С самого начала пандемии были предположения, что дети практически не болеют новой коронавирусной инфекцией, а лишь являются её источником для взрослых. Это утверждение какое-то время было правдивым, так как тест-систем на всех не хватало и определить истинное количество заражённых детей было проблематично.

На сегодняшний день мы с уверенностью можем сказать: дети всех возрастов подвержены риску заражения COVID-19 и тяжёлых проявлений заболевания. Хотя, конечно, большинство детей переносят заболевание бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. В госпитализации чаще нуждаются малыши до года и подростки. Факторы риска, которые осложняют течение COVID-19 у детей: сахарный диабет, ожирение, первичный иммунодефицит – когда нет важного звена иммунитета, и ребёнок болеет даже от микробов на собственных ладошках.

Наиболее частые симптомы коронавирусной инфекции у детей схожи с симптомами у взрослых – лихорадка, кашель, боли в мышцах, головная боль, слабость, быстрая утомляемость. Нередко появляется насморк, боли в горле, тошнота, рвота, диарея.

Почему дети болеют легче взрослых, пока до конца не ясно. Есть несколько теорий. Первая заключается в том, что у детей есть перекрёстная защита антител. То есть дети ещё до встречи с возбудителем COVID-19 были знакомы с другими видами коронавируса. И те защитные антитела, которые образовались в ответ на их вторжение, помогают детям легче переносить COVID-19. Другая теория строится на том, что у детей анатомически меньше рецепторов-проводников для коронавируса, поэтому они меньше инфицируются и легче болеют. И конечно, не сбрасываем со счетов тот факт, что дети в большинстве своём не имеют багажа хронических инфекций и заболеваний, который мы приобретаем в течение своей жизни.

Как предотвратить заражение коронавирусом у ребенка

Для лечения коронавируса у детей специальных лекарств не назначают – их попросту нет. Лечение симптоматическое и в целом не отличается от лечения других ОРВИ. Сидите дома, проветривайте квартиру, соблюдайте режим прохладного влажного воздуха. Давайте ребенку много воды, не заставляйте есть. Промывайте нос солевым раствором, полощите горло. При высокой температуре (выше 38,5 градусов) дайте жаропонижающее. Если же появляются опасные симптомы – одышка, мучительный сухой кашель, затрудненное дыхание, тогда требуется интенсивная медицинская помощь и наблюдение в стационаре. Это не обязательно коронавирус – может быть любая вирусная инфекция: грипп, пневмококковая и другие.

Что касается осложнений, то при коронавирусе у детей они такие же, как и при ОРВИ: пневмония, бронхит, синусит, острая дыхательная недостаточность, отек легких, сепсис, инфекционно-токсический шок, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Осложнения бывают, как правило, у детей, имеющих другие заболевания. К примеру, астму, хронический бронхит .

Нужен ли тест на коронавирус детям?

Согласно методическим рекомендациям, тест проводят при подозрении на новую коронавирусную инфекцию при наличии симптомов или при контакте в больными. Биологические образцы заболевших детей (назофарингеальные смывы, мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, образцы крови и кала) содержат РНК вируса. Для подтверждения инфекции COVID-19 применяется метод ПЦР, который позволяет выявить РНК SARS-CoV-2. Образцы должны быть собраны как можно скорее после выявления ребенка, подлежащего диагностике.

Для первичной диагностики выполняются назофарингеальный мазок и орофарингеальный мазок.

Можно ли делать прививку против коронавирусной инфекции детям?

Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) признала, что детей можно вакцинировать против коронавирусной инфекции. В настоящее время в мире начаты испытания детских вакцин против COVID-19 и, по мере поступления результатов, ВОЗ выпустит обновленные рекомендации по вакцинации детей.

Как правильно лечить коронавирус у детей

При подозрении на заражение ребенка коронавирусом следует немедленно обратиться к врачу. Рекомендуем записаться на прием к педиатру в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы, где работают высококвалифицированные специалисты . В случае необходимости врач может приехать домой.

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов. Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

Какие лекарства можно давать детям при коронавирусе

Более 90% пациентов получают лечение в домашних условиях. Критериями обязательной госпитализации служат симптомы дыхательной недостаточности, снижение сатурации, нарушения сознания и другие признаки тяжелого ковида. Лечение в инфекционном стационаре проводится всем младенцам до 1 года, независимо от степени тяжести COVID-19, что объясняется риском стремительного прогрессирования болезни и развития жизнеугрожающих осложнений.

Стандартные лечебные рекомендации предписывают соблюдение постельного режима на весь период повышенной температуры, обильное теплое питье, поддержание высокой влажности воздуха в помещении. Симптоматическая терапия включает пастилки для горла, солевые спреи и растворы для промывания носа, жаропонижающие средства при лихорадке более 38,5°С. При ковиде у детей также используются лекарства этиопатогенетического действия:

• Противовирусные препараты . В педиатрической практике широко применяется рекомбинантный интерферон в форме назальных капель или геля. Его назначают при любой тяжести ковида. Специфические противовирусные препараты отсутствуют, рекомендации по использованию медикаментов на основе умифеновира не имеют доказательной базы.
• Антикоагулянты . При среднетяжелой форме вводят низкомолекулярные гепарины для профилактики тромбоэмболических осложнений. Тяжелая и крайне тяжелая формы ковида у детей требуют лечебных доз гепаринов, ингибиторов факторов свертывания крови. Терапия проводится под контролем показателей коагулограммы.
• Глюкокортикостероиды . Гормонотерапия назначается для подавления иммуновоспалительных реакций у детей с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Препараты обязательно используют при симптомах полиорганной патологии, цитокиновом шторме и гемофагоцитарном синдроме.
• Моноклональные антитела . Лекарства предназначены для терапии ковида у детей старше 12 лет с тяжелым течением заболевания. Они подавляют репликацию вируса в организме и останавливают мультисистемное поражение. Для максимальной эффективности антитела нужно вводить в первые 10 дней от начала болезни.
• Антибиотики . Противомикробные препараты назначают при осложнении коронавируса бактериальной пневмонией. Конкретные наименования антибиотиков и режим их дозирования подбирается на основе клинических данных и результатов микробиологической диагностики.

При снижении сатурации пациентам проводится неинвазивная респираторная поддержка: оксигенотерапия через лицевую маску или назальные канюли, CPAP – вентиляция с постоянным положительным давлением. Если концентрация кислорода в крови продолжает падать, показана искусственная вентиляция легких . Ее параметры подбираются с учетом возраста ребенка, степени тяжести дыхательной недостаточности.

Как организовать правильное питание ребенка во время болезни

Питание ребенка на больничном должно быть привычным и легким. В рацион следует включать жидкие и пюреобразные продукты. Ангина, фарингит, грипп и другие респираторные инфекции не позволяют кушать твердую и кислую пищу, поскольку она раздражает воспаленную слизистую горла.

1. Кисломолочные продукты – йогурты, творожки, сладкий кефир, ряженка. От этих блюд дети обычно не отказываются даже во время болезни. Кисломолочная продукция положительно влияет на кишечную микрофлору, от которой зависит состояние иммунной системы. Такая пища легко усваивается и восполняет энергетические затраты.
2. Фрукты и овощи – яблоки, сахарная тыква, арбуз, апельсин, груша и другие любимые лакомства малыша. В сезонных овощах и фруктах содержится большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления организма.
3. Белковые продукты животного происхождения – нежирное отварное мясо, рыба на пару, запеченные котлеты, яйца, сыр. Эти продукты восполнят ресурсы, потраченные на борьбу с болезнью.
4. Злаковые каши – овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная или другие, которые любит ребенок. Такая пища является сложным углеводом. Даже небольшая порция каши способна зарядить энергией и приумножить силы организма в борьбе с простудой.

Обязательным составляющим детского рациона во время болезни является жидкость:

• можно предлагать простую воду, соки, компоты, ягодные морсы, чаи;
• при сухом кашле следует давать теплое молоко, щелочную минеральную воду;
• при повышении температуры тела важно увеличить количество потребляемой жидкости, что поможет предотвратить обезвоживание.

Сколько времени длится коронавирус у детей

Дети от 1 года до 5 лет могут отреагировать на коронавирусную инфекцию резким поднятием температуры тела. Возможны такие изменения в поведении ребенка, как повышенная капризность или плаксивость, вялость и резкие изменения настроения.

Заподозрить развитие у ребенка коронавируса можно по следующим симптомам:

• выраженная слабость;
• легкое покашливание;
• потеря аппетита;
• боль в горле;
• заложенность носа;
• повышенная температура тела;
• изменение ритма и частоты дыхания;
• боль в груди;
• одышка;
• конъюнктивит;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Основную опасность в виде осложнения ковида у детей представляет мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС). Это чрезмерный иммунный ответ организма на проникновения вируса.

Как правило, ДМВС развивается через 1-6 недель после острой фазы болезни, даже если дети перенесли легкую или бессимптомную форму COVID-19. К этому времени у большинства переболевших коронавирусом детей ПЦР-тесты на ковид дают отрицательный результат, но при этом обнаруживаются антитела к коронавирусу.

Как правило, первый признак мультисистемного воспалительного синдрома после ковида у детей – резкое повышение температуры тела до высоких отметок (выше 38 градусов). Гипертермия может держаться в течение суток и более. На теле (по всему или на определенных участках) может наблюдаться сыпь – пятнистая и/или папулезная. Характерными признаками мультисистемного воспалительного синдрома могут быть конъюнктивит, склерит, увеличение лимфоузлов, отеки ладоней и стоп. Один из частых симптомов ДМВС – красный или малиновый цвет языка и опухшие ярко-алые губы. Синдром может привести к поражению желудочно-кишечного тракта, появляются боли в животе, рвота, тошнота, диарея.

Результатом ДМВС могут быть кардиологические, почечные, гематологические, дерматологические нарушения, а также поражение ЦНС, дыхательная недостаточность, связанная с поражением легких.

Воспалительный синдром после ковида чаще наблюдается у детей от 2 до 5 лет, но ему подвержены дети более старшего возраста.

Чаще всего коронавирус у детей до 6 лет протекает бессимптомно . Но бессимптомное течение болезни – не повод расслабиться и не следить за состоянием ребенка. Вирус, проникая в организм, вызывает иммунный ответ и может поразить другие системы. Поэтому дети должны находиться под амбулаторным наблюдением врача-педиатра в течение нескольких месяцев с начала заражения новой коронавирусной инфекцией.

Какие осложнения могут возникнуть у детей после коронавируса

• СМИ о нас
• Дети

После перенесённого ковида многие дети и подростки долго чувствуют себя плохо, большинство жалоб на головные боли, повышенную усталость, проблемы с памятью и сообразительностью, другие неврологические проблемы. Как им помочь?

Наш эксперт – врач-невролог, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого Московского медицинского университета им. И. М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук Владимир Парфенов .

Коронавирусная инфекция – триггер, способный запустить практически любую патологию: начиная от аутоиммунных заболеваний и заканчивая инсультом. И возраст пациента тут не является «смягчающим обстоятельством». При этом от осложнений сложно защититься, ведь их нельзя предугадать. Надо ли в связи с этим паниковать? Нет! Быть начеку – да.

«Хвост» болезни

После заболевания, особенно если оно протекало тяжело, детям первым делом надо проверить дыхательную и сердечно-­сосудистую системы. При наличии длительно не проходящих неврологических симптомов (астения, головная боль, головокружения, бессонница, слабость и онемение в конечностях, снижение памяти) надо обратиться к неврологу. Врач должен убедиться, что ничего страшного с ребёнком не произошло. Ведь сильные головные боли и головокружения на поверку могут оказаться дебютом мигрени или другого заболевания.

Три причины успокоиться

Хотя осложнений после ковида может быть много, опасные для жизни у детей возникают редко. Большинство из них преходящие. Со временем молодой организм восстанавливается самостоятельно.

COVID‑19 – не единственная инфекция, способная спровоцировать осложнения. Тяжёлыми последствиями могут грозить ветрянка, грипп, дифтерия. Но к привычным инфекциям мы относимся спокойнее, и считаем, что умеем с ними бороться. Ковид вызывает осложнения чаще, чем другие возбудители, но не в разы.

Вирус SARS-CoV‑2 не является нейротропным, как вирус герпеса или клещевая инфекция, поэтому к поражению головного мозга по типу энцефалита и менингита приводит редко. Нервы поражаются опо­средованно – через иммунную систему или нарушения в сосудах. Механизм аутоиммунных нарушений при ковиде в упрощённом виде выглядит так: антитела, которые вырабатываются для защиты от вируса, бьют по самому организму. Среди аутоиммунных заболеваний часто встречается демие­линизирующее (затрагивающее оболочки нейронов) поражение периферических нервов – синдром Гийена – Барре. Его симптомы: мышечная слабость, парезы, нарушение чувствительности.

Вернуться в ЗОЖ

Волшебных лекарств, которые быстро сделают ребёнка бодрым и активным, нет. Ноотропы, растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, гинкго билоба) не имеют надёжной доказательной базы. Витамины полезны, но давать их детям просто так, особенно в больших дозировках, нельзя. Сделайте анализы, которые подтвердят их дефицит, а врач пропишет дозы и сочетания.

В большинстве случаев никакого лечения ребёнку не требуется. Астения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности вызваны не прямым действием вируса, а сопут­ствующими болезни стрессом, обездвиженностью, детренированностью мышц, гипоксией, интоксикацией. В этом случае нужно помочь ребёнку адаптироваться к нормальной жизни.

Что нужно сделать?

• ограничить общение с гаджетами;
• наладить режим дня и сон;
• соблюдать питьевой режим;
• улучшить питание (особые продукты не нужны, полезно обогатить рацион белком – рыба, мясо, молочные продукты, цельнозерновые крупы, овощи и фрукты);
• обеспечить ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• добавить позитивных эмоций (общение с друзьями, подарки, прогулки и совместный досуг с родителями);
• постепенно увеличивать двигательные и интеллектуальные нагрузки (не надо пытаться за неделю наверстать всё, что пропущено в школе;
• не потворствовать лени (дети быстро вживаются в роль «мнимых больных», и это не так просто «вылечить»).

Важно!

Самое опасное послед­ствие ковида у детей и подростков – синдром мультисистемного воспаления. Характерные признаки:

• лихорадка в течение трёх суток и более;
• высыпания на коже или слизистых оболочках;
• снижение артериального давления, вплоть до шока;
• расстройство ЖКТ;
• миокардит, перикардит, поражения коронарных ­артерий.