Полное руководство: как защитить ребенка от COVID-19 и его осложнений

Полное руководство: как защитить ребенка от COVID-19 и его осложнений

Дети действительно болеют COVID-19 легче взрослых. Очень многие переносят его как обычное ОРВИ, и только ПЦР-тест сможет подсказать, что в дом проник коронавирус. Но всегда есть незащищённый слой детского населения – детки, находящиеся на химиотерапии, с прогрессирующим ревматоидным артритом, с иммунодефицитами. И даже здоровый на первый взгляд ребёнок может в итоге получить тяжёлые осложнения после легко перенесённой коронавирусной инфекции.

Чтобы оградить ребёнка от коронавирусной инфекции, соблюдайте несколько простых правил:ё

1. Приучайте чаще мыть руки. Заведите за правило делать это перед каждым приёмом пищи, даже если ребёнок весь день провёл дома.
2. Не забывайте надевать на ребёнка маску. С 12 лет дети обязаны быть в масках при посещении любого общественного места. С 6 лет – по необходимости. Маска – это первичный барьер для слюны кашляющего и чихающего человека. Не пренебрегайте им.
3. Старайтесь, чтобы ребёнок как можно реже посещал места большого скопления людей – торговые центры, магазины, кинотеатры и т. д. Лишняя вирусная нагрузка вам ни к чему.
4. От коронавируса, к сожалению, пока нет лекарства. Но есть средство профилактики тяжёлого течения и летальных исходов, и это вакцинация. В нашей стране с 2022 года начинается вакцинация детей и подростков с 12 до 17 лет. Первыми зарубежными странами, которые в мае 2021 года стали вакцинировать от коронавируса детей, стали США, Канада и Израиль. За семь месяцев прививочной кампании не было ни одного подтверждённого случая поствакцинальных осложнений у детей. Эти данные не могут не радовать.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные меры профилактики помогут защитить ребенка от COVID-19

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее клинические проявления в разных возрастных группах.

От рождения до одного месяца

Младенцы этой возрастной группы переносят болезнь легко. Возможно незначительное повышение температуры, отказ от грудного молока, слабость. У недоношенных детей или детей с серьезными врожденными патологиями, осложнения могут возникнуть во время инфекционного процесса.

От месяца до года

В эти 11 месяцев малыши тяжело переносят Covid-19. Болезнь в этом возрасте часто сопровождается синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функции дыхательных органов.

Если ваш ребенок заразился Covid-19, первые признаки болезни могут напоминать энтеровирусы: диарею, тошноту, рвоту, боли в животе. К ним часто присоединяется жар. Температура может подняться до 38-39°C.

Дети от года до 5 лет

У детей этой возрастной группы болезнь чаще протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Среди клинических проявлений следует выделить насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры. Дети становятся слабыми, капризными и ослабленными.

Дети от 5 до 12 лет

У детей от 5 до 12 лет на первый план выходят симптомы респираторных заболеваний. Детей беспокоит заложенность носа, боль и першение в горле, влажный кашель. К ним присоединяются признаки общей интоксикации: повышенная температура, ломота в теле, слабость и вялость.

Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температуру при Covid-19 сложно снизить. Жаропонижающие средства действуют около 2-3 часов, а затем у ребенка снова наблюдается повышенная температура.

Как распознать первые симптомы коронавируса у ребенка и что делать

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

• Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
• 1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
• 4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
• 7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

• возраста маленького пациента;
• штамма вируса;
• иммунологической реактивности;
• характера контакта;
• источников заражения.

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

В каких случаях ребенку необходима срочная медицинская помощь при COVID-19

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
Дифференциальный диагноз COVID-19 проводится со следующими инфекциями:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• РСВ инфекция;
• риновирусная инфекция;
• бактериальные и атипичные пневмонии;
• энтеровирусные инфекции;
• кишечные инфекции, вызванные Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, Salmonella enterica, Salmonella Typhimurium, Shigella Flexneri, Shigella dysenteriae;
• ротавирусная инфекция.

Дифференциальная диагностика COVID -19 с другими респираторными инфекциями см. в Приложениях 5-7.
Дифференциальная диагностика МВС временно ассоциированного с COVID-19 имеет сходство с болезнью Кавасаки, но основные клинические признаки в значительной степени отличаются. Для БК характерен ранний детский возраст, а МВС регистрировался также у подростков и молодых людей до 21 года. Развитие воспалительных маркеров при МВС может быть и без внешних клинических симптомов характерных для БК. При МВС есть риск развития токсического шока, с последующим летальным исходом, только ранняя диагностика и своевременное оказание медицинской помощи могут привести к благоприятному исходу.
МВС у детей с тяжелым течением COVID-19 может дебютировать клиническими признаками вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (синдромом активации макрофагов, гемофагоцитарным синдромом, ГФС) или ГФС может развиться в виде осложнения при прогрессировании МВС.
При МВС развивается вариант вирус-индуцированного вторичного ГФС (цитокиновый шторм), который проявляется массированной, неконтролируемой, часто фатальной активацией иммунной системы, высвобождением провоспалительных цитокинов, (ФНО-альфа, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, гранулоцитарного колоний-стимулирующего фактора, моноцитарного хемоаттрактивного протеина) и маркеров воспаления (СРБ, сывороточный ферритин), что может приводить к развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Дифференциальная диагностика МВС временно ассоциированного с COVID-19 с другими заболеваниями: Болезнью Кавасаки, синдромом шока Кавасаки и синдром токсического шока см. приложение 9 к настоящему Клиническому протоколу.
Дополнительные методы исследования COVID -19 :

• Прокальцитониновый тест – маркер бактериальной инфекции, сепсиса.
• К реатинфосфокиназа - фермент содержащийся в клетках сердечной мышцы и его активность может наблюдаться при острых миокардитах.
• Т ропонин - регуляторный глобулярный белок, используется как биомаркер различных сердечных заболеваний и может повышается при тяжелом теченииCOVID-19при вовлечении в патологический процесс сердца.
• Интерлейкины: ИЛ - 1, 2, 6, 10повышаются при массивной, неконтролируемой, часто фатальной активации иммунной системы, с высвобождением провоспалительных цитокинов. Необходим контроль при риске развития МВС, вирус индуцированного ГФС, повышение показателей указывает на риск развития цитокинового шторма.
• Ферритин – маркер воспаления, резкое его повышение соответствует тяжелому течению иммуновоспалительного синдрома.
• Иммуноферментный, иммунохемилюминесцентный и электро-хемилюминесцентный анализыдля обнаружения антител - IgM, IgG, суммарных IgM/IgG или антигенов вируса SARS-CoV-2. Данные методы могут быть применены в случаях:

• с подозрительным или вероятным диагнозом COVID-19 при отрицательном ПЦР;
• ретроспективной диагностики COVID-19 у детей, перенесших бессимптомную или легкую форму заболевания.

• ПЦР на выявление РНК SARS-CoV-2 в целях дифференциальной диагностики МВС с COVID-19 тяжелой степени, берут биологический материал из носоглотки/ротоглотки в виде назофарингеального и орофарингеального мазка.
• Микробиологические исследования: посев крови на стерильность и гемокультуру (при подозрении на сепсис); микробиологическое исследование мокроты, зева, носа, бронхоальвеолярного секрета (если пациент на ИВЛ) для выявления вторичной бактериальной инфекции и проведения рациональной антибиотикотерапии.

Дополнительные инструментальные исследования при МВС

• МРТ: по показаниям, для диагностики тяжелых осложнений со стороны органов.
• Ультразвуковое исследование легких: как дополнительный метод исследования легких (пневмония+плеврит, плеврит). На УЗИ легких при развитии ОРДС отмечается специфический паттерн - частые B-линии и "белое легкое".

Как правильно ухаживать за ребенком, больным COVID-19, в домашних условиях

– Это всё понятно, когда речь идёт о взрослых, которые могут самостоятельно принимать решения на основании работ специалистов.

Но когда речь идёт о детях, возникают вопросы и опасения. К примеру, я мать двоих детей, добровольно прошла вакцинацию, но я пока не готова делать своим детям прививку от коронавируса. Слишком многое находится на чаше весов. Я вакцинацию перенесла хорошо, а как на неё отреагирует неокрепший детский организм?

В данной ситуации для начала давайте поймём, что лучше для ребёнка: переболеть коронавирусной инфекцией или сделать прививку от коронавируса , которая вызывает у многих сомнения.

К.К.: – Вы поднимаете абсолютно правильные вопросы. Общество действительно нуждается в широком обсуждении этой темы с привлечением профессионалов, с дискуссиями между сторонниками и противниками вакцинации. И я надеюсь, что ваша программа – один из этапов этого пути.

Что касается вакцинации детей. Уже доказано, к примеру, что вакцинация беременных в три раза снижает риск смерти младенца. Дело в том, что у заболевших COVID-19 поражаются лёгкие и возникает гипоксия. У беременной женщины, заболевшей ковидом, организм до последнего пытается кровоснабжать и саму женщину, и ребёнка.

Но, к сожалению, в определённый момент кровоснабжение плода может быть организмом заблокировано, чтобы спасти жизнь матери. Поэтому у беременных женщин, у которых диагностирован COVID-19, риск перинатальной и неонатальной смерти плода в три раза ваше, чем у вакцинированных.

Что касается детей, то в России сейчас проводятся клинические испытания. Но есть определённые проблемы с набором в группу испытуемых из-за возможного риска.

– Это понятно, кто же захочет делать из своих детей подопытных кроликов…

К.К.: – Конечно. Но в то же время есть и опыт других стран. В настоящее время детей с 12 лет вакцинируют в Израиле, в Германии, во Франции, в Польше…

– Действительно, массовая вакцинация подростков в июне текущего года уже началась в Израиле, где первую дозу вакцины Pfizer получили 40% представителей этой возрастной группы. Одобрена эта вакцина для применения с 12 лет также в США и Уругвае. Как сообщается, компания Pfizer провела вторую фазу испытаний вакцины от коронавируса среди детей в возрасте, внимание, от 5 до 11 лет. Следующий этап испытаний уже коснётся детей от 6 месяцев до 11 лет, участие в испытаниях примут дети из США, Финляндии , Польши и Испании. При этом британцы, признавая, что польза от прививки превосходит риски, решили пока не вакцинировать детей от 12 до 15 лет, за исключением больных ребят из "группы риска" .

На связь со студией Царьграда по скайпу вышел доктор медицинских наук, профессор Александр Редько .

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка после перенесенного COVID-19

В настоящее время прогрессивными учеными-исследователями и педагогами с многолетней практикой обобщен опыт множества учреждений. На основе этого выявлены следующие направления работы с детьми дошколного возраста:

• валеологическое просвещение школьников : формирование представления о принципах здорового образа жизни и правилах безопасности;
• изучение характерных особенностей различных видов экстремальных ситуаций , а также формирование знаний и навыков, позволяющих защититься от их последствий;
• использование разнообразных форм и методов обучения в зависимости от возрастных критериев, особенностей бытовых условий и местности для формирования у детей соответствующего поведения в различных жизненных ситуациях;
• профилактика и поддержание здоровья детей в форме игры , регулирование эмоционально-психического комфорта младших школьников.

Подпишитесь
на наши новости

Нас читают более
500 000 пользователей!

Присоединяйтесь - нам правда есть, о чем рассказать: свежие новости , регулярные мероприятия , полезные статьи и чек-листы для вас!

Формирование навыков безопасного поведения учащихся предполагает возможность предвидеть возникновение угрожающих ситуаций, применение рациональной манеры поведения в случае их возникновения. Это включает принятие личной ответственности за благополучие того мира, который окружает ребенка.

Знания о зонах повышенного риска в обычной жизни и способах реагирования в экстремальных ситуациях необходимы не только взрослым. Этими знаниями в соответствии с возрастом одинаково должны обладать и ученики старших классов, и младшие школьники, и даже малыши-дошколята.

Если с ранних лет начать объяснять детям, что существует риск опасных ситуаций, то они скорее обретут опыт безопасного поведения. Любого человека следует обучать, как вести себя в обстоятельствах, которые подразумевают угрозу для его здоровья и жизни, систематически, придерживаясь определенного плана, а не от случая к случаю.

В начальных классах у младших школьников, помимо общего представления о мире, интенсивно формируются способности наиболее эффективно организовывать свою жизнь. Они изучают правила адекватного поведения в обществе, учатся распознавать причины возникновения критических ситуаций и способы их предотвращения.

Навыки безопасного поведения невозможно рассматривать в отрыве от представлений о мире в целом. Поэтому развитие знаний, получаемых в начальной школе, происходит в ходе интеграционного процесса, который базируется на целостности изучения окружающей действительности.

Даже когда ребенок остается дома в одиночестве, он подвержен разным неприятностям. Угрозу могут представлять обычные электроприборы. Взрослым необходимо с ответственностью подойти к этому вопросу и научить ребенка обращению с электричеством. Бытовая химия и лекарственные препараты, которые таят опасность, должны быть недоступны для детей. Легко воспламеняющиеся предметы и жидкости также необходимо аккуратно хранить вне зоны доступа.

Чтобы минимизировать неблагоприятные последствия от ситуаций, которые нельзя заранее предугадать, необходимо сформулировать для ребенка ряд четких правил поведения, когда он находится дома один. К примеру, запрещено открывать двери незнакомцам.

Ребенок должен знать те номера телефонов, по которым он в любой момент найдет кого-то из родителей. Можно сделать список контактов экстренных служб и близких людей, которым в случае реальной опасности ребенок сможет позвонить и попросить помощи.

Конечно, опасные ситуации подстерегают детей и вне домашних стен. Школьники младшего возраста обязаны следовать ряду правил, как вести себя при общении с незнакомыми взрослыми. На улице ребенок может столкнуться с ситуацией, когда ему потребуется помощь.

Он должен иметь четкое представление о том, к кому можно обратиться, а к кому правильнее относиться настороженно. Необходимо определить территориальные границы, где ребенку позволено гулять без взрослых, и повторять с детьми правила поведения на дорогах.

Нужно ли вакцинировать ребенка от COVID-19, и почему

В холодное время года, когда вероятность заболеть ОРВИ или гриппом возрастает, иммунитету требуется поддержка. Поэтому важно, чтобы в этот период ребенок получал как можно больше витаминов и белка с пищей. Уделите особое внимание рациону – в день не менее 2–3 порций фруктов или овощей. Одна порция – это размер кулачка ребенка. Можно позаботиться о питании с лета и заморозить ягоды, а в зимнее время подавать их к выпечке или добавлять в каши.

Укрепить иммунитет питанием эффективнее, чем практиковать сомнительные народные методы. Например, существует популярный миф о необходимости приема больших доз витамина С в сезон простуд. Исследования показали, что ежедневное употребление увеличенного количества аскорбиновой кислоты не оправдано – это не поможет избежать болезни или сократить ее длительность. Поэтому не нужно давать детям большую дозу витамина С или кормить его лимонами. Кстати, цитрусовые – далеко не лидеры по содержанию витамина С. Его больше в шиповнике, болгарском перце и петрушке.

Еще один распространенный миф – способность чеснока уничтожать вирусы. Он действительно содержит фитонциды, но их количества недостаточно, чтобы уничтожить все вирусные частицы. К тому же, большие дозы чеснока не полезны для ребенка – есть риск повредить слизистую оболочку желудка.

Главные продукты для поднятия иммунитета ребенка – это те, в которых много витаминов. Узнать о том, где их больше всего, можно в нашей статье «Какие витамины нужны ребенку для крепкого иммунитета».

Как объяснить ребенку важность соблюдения мер безопасности

Несмотря на определенные успехи в поиске эффективных, безопасных и доступных лекарственных средств для лечения новой коронавирусной инфекции у детей, предпринимаемом с начала эпидемии, данная проблема остается до настоящего времени актуальной по ряду объективных причин . Происходит формирование новых штаммов вируса, резистентных к разработанным ранее лекарственным препаратам. Продолжаются исследования эффективности противовирусных препаратов в отношении COVID-19 и безопасности их применения у детей. Детский возраст накладывает значительные ограничения на применение лекарственных препаратов из-за неизученности отдаленных последствий их использования, наличия противопоказаний и возможности развития нежелательных реакций.

Перспективным и обоснованным представляется проведение патогенетической и иммуномодулирующей терапии для активизации иммунной системы ребенка и мобилизации неспецифических защитных механизмов с помощью препаратов, которые показали свою безопасность. Одним из таких направлений стало назначение детям с COVID-19 интерферонотерапии . Достаточная и своевременная выработка интерферонов является решающим фактором, предотвращающим дальнейшее развитие инфекционного процесса .

В исследованиях in vitro была подтверждена высокая чувствительность SARS-CoV-2 к интерферонам . Однако доказательства эффективности клинического применения интерферонов при COVID-19 у детей находятся в стадии накопления и анализа. О положительном опыте применения интерферонов для лечения новой коронавирусной инфекции у детей в амбулаторных и стационарных условиях сообщают многие отечественные и некоторые зарубежные авторы . В научных обзорах, посвященных роли интерферонов в иммунопатогенезе COVID-19 и клинической эффективности лекарственных препаратов на основе интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного в лечении детей, отечественные авторы приводят аргументы в пользу включения препаратов интерферона в схемы терапии COVID-19 у детей как в виде монотерапии, так и в комбинациях с другими противовирусными средствами, антиоксидантами и др. .

Ввиду накопленного положительного опыта рекомбинантный интерферон альфа-2b включен в последние отечественные рекомендации в качестве обязательного назначения при легкой и среднетяжелой формах COVID-19 у детей .

В то же время наблюдается дефицит рандомизированных научных исследований по оценке эффективности лекарственных препаратов на основе интерферонов у детей. Таким образом, изучение эффективности препаратов экзогенного интерферона при лечении COVID-19 у детей представляет особый интерес.

В данной публикации представлен опыт применения препаратов интерферона альфа-2b (ВИФЕРОН^®) для лечения новой коронавирусной инфекции у детей в условиях стационара в рамках рандомизированного научного исследования.

Какие существуют эффективные способы укрепления иммунитета ребенка

В настоящее время ученые уже знают, сколько новый коронавирус живет вне человека. В среднем вирус сохраняет жизнеспособность около трех суток на твердых поверхностях, а в жидкой среде – до 7 суток.

Врачи составили перечень рекомендаций о том, как снизить риск заражения COVID-19 при выходе на улицу.

• Если у вас длинные волосы, соберите их в прическу: распущенные, они будут раздражать лицо и вызывать желание почесаться. А трогать лицо не рекомендуется!
• Старайтесь не трогать руками ручки дверей, кнопки вызова лифта, поручни эскалаторов и транспорта. Если дверь нельзя открыть плечом или толчком ноги, используйте бумажную салфетку, которую потом аккуратно выбросите в урну, стараясь не задеть внутреннюю, потенциально инфицированную сторону.
• Избегайте скученности людей в закрытых пространствах: если в лифте кто-то едет, спускайтесь по лестнице или ждите следующего. Не посещайте общественные места, поход в которые можно отложить или отменить.

• При походе в магазин и на прогулках соблюдайте безопасную дистанцию 1,5–2 метра до ближайшего человека.
• По возможности избегайте общественного транспорта, особенно в час пик – там сложно соблюдать безопасную дистанцию.
• При походе в супермаркет рекомендуется использовать одноразовые перчатки, чтобы не соприкасаться с тележкой и упаковками продуктов, которые, возможно, кто-то трогал до вас. Перчатки снимайте таким образом, чтобы не касаться незащищенной рукой потенциально инфицированных мест перчатки (выворачивайте их, снимая).

Графика: Наиль Валиулин

• При оплате покупок старайтесь не использовать наличные – на них и в обычное время «живет» очень много микроорганизмов, которые могут спровоцировать различные заболевания. И вирус через бумажные купюры может передаваться от зараженного к здоровому человеку. Пластиковую карту рекомендуется периодически обрабатывать антисептиками, избегая области магнитных полос. А лучше всего в это время пользоваться бесконтактной оплатой, если есть такая возможность.
• Ручку двери собственной квартиры и выключатели у входа также необходимо регулярно обрабатывать антисептиками.

.

Можно ли применять антивирусные препараты для лечения COVID-19 у детей

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Когда ребёнок часто болеет, встает закономерный вопрос, как организовать питание и здоровый образ жизни ребёнку со слабым иммунитетом . Мы получаем необходимые витамины из пищи, но под воздействием стресса запасы полезных элементов в организме быстро иссякают, поэтому необходимо по возможности оградить ребёнка от стрессовых ситуаций. Иммунологи советуют детям для поддержания и восстановления иммунитета:

• Больше бывать на свежем воздухе.
• Соблюдать режим сна.
• Получать умеренные физические нагрузки от занятий спортом.
• Придерживаться правильного питания.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Питание ребёнка при пониженном иммунитете

Питание является важнейшим фактором, который влияет на здоровье. Очевидно, что питание ребёнка при пониженном иммунитете будет отличаться от привычного рациона. Прежде всего, необходимо наладить режим: полноценный завтрак, легкий ланч, обед из трех блюд и легкий ужин. Не стоит перегружать организм перед сном, иначе силы, которые должны пойти на восстановление иммунитета, будут потрачены на переваривание пищи.

Мясо и рыба должны присутствовать в ежедневном рационе обязательно, однако в качестве гарнира к ним лучше приготовить овощи. Кроме того, ребёнок должен употреблять не менее 300 г свежих овощей и фруктов каждый день.

Быстрому повышению иммунитета способствуют продукты, содержащие лактобактерии. Это молочная еда – сыр, творог, кефир, натуральный йогурт. Для достижения максимального эффекта, йогурт должен быть очень свежим, рекомендуется готовить его для ребёнка самостоятельно. Это нетрудно сделать, следуя инструкции на упаковке закваски для йогурта, которую можно приобрести в любой аптеке.

Питание ребёнка в зимний период

В холодное время годаболее уязвим, поскольку организм подвергается воздействию дополнительных негативных факторов: мороз, сильный ветер, осадки. Поэтому питанию ребёнка в зимний период следует уделять особое внимание. Необходимо следить, чтобы в ежедневном рационе малыша были продукты, богатые витаминами.

Особенно важен дляв холодное время года витамин С. Благодаря ему, улучшается состояние стенок кровеносных сосудов, укрепляется костная система, быстрее усваивается железо из пищи, что способствует повышению иммунитета. Ежедневно вдолжны присутствовать цитрусовые, а также другие овощи и фрукты, богатые витамином С. Аскорбиновая кислота содержится в красном перце, свекле, капусте, моркови, винограде и зелени петрушки. Даже замороженные овощи сохраняют достаточное количество витаминов. Поэтому о зимнем рационе ребёнка стоит позаботиться летом, когда овощи и фрукты доступны каждому.

Если за завтраком малыш выпьет стакан вкусного и полезного какао, он получит огромное количество необходимых для иммунитета витаминов, таких как Е, С, В. Кроме того, это обеспечит его организм необходимым кальцием и поднимет настроение, ведь какао является еще и природным антидепрессантом.