Основные меры предосторожности для защиты грудничка от COVID-19

Основные меры предосторожности для защиты грудничка от COVID-19

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Приложение 1к приказу МЗ КР № 424от 16 апреля 2021 г. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ В УСЛОВИЯХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

Охрана здоровья матери и новорожденного ребенка в условиях пандемии СOVID-19 в Кыргызстане требует усиления. Согласно рекомендациям WHO/ВОЗ для поддержания базовых услуг здравоохранения в условиях СOVID-19 следует:

 приоритизировать базовые услуги, в том числе вакцинацию, уход во время беременности, родов и в послеродовой период, уход за младенцами, услуги по охране психического здоровья и психосоциальной помощи;

 оптимизировать условия и платформы для предоставления услуг, в том числе альтернативные, общинные услуги;

 проводить целенаправленную, разъяснительную работу и телеконсультации;

 эффективно регулировать потоки пациентов на всех уровнях медицинской помощи, в том числе скрининг, очередность, изоляцию пациентов с подозрением или подтвержденной инфекцией, целевое перенаправление;

 быстро перераспределять потенциал медицинских работников, в том числе посредством переназначения и совместного выполнения задач.

Клиническое руководство по диагностике и лечению коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 5

Клиническая проблема

Коронавирусная инфекция (COVID-19)

Этапы оказания помощи

Первичный, вторичный и третичный уровни оказания медицинской помощи

Цель создания Клинического руководства

Внедрение и организация системы единого подхода по диагностике, лечению и ведению коронавирусной инфекции (COVID-19), основанного на международных клинических руководствах высокого методологического качества и адаптированных к местным условиям.

Целевые группы

Семейные врачи, врачи первичного уровня здравоохранения, инфекционисты, реаниматологи, пульмонологи, врачи других специальностей; организаторы здравоохранения; специалисты, контролирующие качество оказания медицинской помощи (ФОМС).

Клиническое руководство применимо к пациентам с коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении

Дата создания: обновлено в августе 2020 г. Временное руководство, 1-я версия была утверждена приказом МЗ КР №173 от 20.03.2020, 2-я версия обновлена и утверждена приказом МЗ КР №219 от 05.04.2020, 3-я версия обновлена и утверждена приказом МЗ КР №387 от 08.06.2020, 4-я версия утверждена приказом МЗ КР №649 от 25.08.2020.

Данная 5-я версия клинического руководства разработана на основании новых обновленных данных по наилучшей клинической практике по COVID-19, в дальнейшем будет обновляться по мере появления новых доказательств.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 2019 (COVID-19) – инфекционно-опосредованное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2, протекающее в различных вариантах (от бессимптомного носительства вируса до терминальных состояний), характеризующееся развитием клинической картины не только острой респираторной инфекции, но и поражением легких, нервной системы, включая структуры головного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринных органов, органов репродуктивной системы, кожи, интоксикацией, ДВС-синдромом подострого течения и полиорганной недостаточностью .

Связанные вопросы и ответы:

Что такое коронавирус и как он может повлиять на здоровье грудничка

Входными воротами в организм новорожденных и детей до года является желудочно-кишечный тракт, в который вирус проникает через слизистые. Поэтому симптомы омикрона у малышей до 1 года часто похожи на симптомы ротавирусной инфекции — грудничок становится вялым, капризным, плохо спит, плачет, может отказываться от еды. К признакам омикрона у детей от рождения и до 5 лет, кроме повышения температуры, относят понос и рвоту.

Важно: бить тревогу необходимо, если у ребенка высокая температура — выше 38,0 °С, которую трудно сбить приемом жаропонижающих лекарств, и нетипичное поведение — вялость, появление неровного или учащенного дыхания, рвота и понос. Это наиболее опасные симптомы омикрона у детей до года.

У детей постарше также меняется поведение — появляются усталость, сонливость, ребенок может жаловаться на головную боль и тошноту. Это происходит вследствие развития интоксикации. Одновременно поднимается температура, может появиться учащенное сиплое дыхание. После попадания омикрона в организм симптомы болезни отмечаются, как правило, на 2-3 день, но могут появиться и позднее — вплоть до 7 дня от начала заражения.

Почему штамм Омикрон опасен для детей до 1 года

Штамм коронавируса омикрон может быть более опасным для детей в связи с тем, что частота дыхания у них выше, чем у взрослых, и это делает их более восприимчивыми к содержащемуся в воздухе возбудителю. По сравнению с предыдущими волнами болезни при течении омикрона у детей первых лет жизни сильнее выражены симптомы заболевания верхних дыхательных путей — насморк, кашель, першение в горле.

У детей раннего возраста начиная с младенчества педиатры стали чаще диагностировать бронхиолит — осложнение болезни, характерное для штамма омикрон, который размножается в бронхах ребенка и легко поражает их. Омикрон вызывает это осложнение из-за анатомических особенностей дыхательных путей малышей первого года жизни. Чем меньше возраст ребенка, тем уже просвет бронхов, богаче их кровоснабжение и тем более рыхлой является слизистая. Поэтому если новорожденный или ребенок 1 года жизни заболел омикроном, у него может развиться бронхит . В результате просвет бронхов быстро перекрывается из-за отека и большого количества слизи. В этом случае ребенка нужно срочно госпитализировать.

Помните: дети в возрасте до одного года находятся в особой группе риска заражения омикроном.

Для какого возраста Омикрон наиболее опасен

Тем не менее наиболее опасным это заболевание считается для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Именно у них чаще всего омикрон протекает с поражением верхних дыхательных путей и бронхов, при котором требуется госпитализация.

Родителям необходимо срочно вызывать врача на дом при симптомах омикрона у ребенка 1 года жизни, если у малыша проявился хотя бы один из указанных симптомов:

• Температура 38,0 °C или выше, особенно если она не сбивается парацетамолом.
• Вместе с лихорадкой появилась сыпь.
• Ребенок отказывается от груди или бутылочки со смесью или ведет себя не так, как обычно.
• Малыш обезвожен — например, его подгузники не очень влажные, у него запавшие глаза, нет слез при плаче.

Родителям необходимо вызывать скорую помощь при следующих симптомах омикрона у ребенка 1 года жизни:

• Скованность шеи.
• Впервые начались судороги: малыш не может перестать дрожать, у него необычно холодные руки и ноги.
• Бледная, пятнистая, синяя или серая кожа.
• Слабый, стонущий высокий плач, не похожий на обычный.
• Малыш сонлив, и его трудно разбудить.
• Малыш дышит с трудом и втягивает живот под ребра.
• Выбухает родничок.
• Младенец не реагирует, как обычно, и заторможен.

В каких случаях ребенка с омикроном необходимо госпитализировать в стационар:

• Температура выше 38,5 °С или ниже 36,0 °С, а также при длительности лихорадки выше 38,0 °С более 5 дней.
• Одышка (тахипноэ), не связанная с лихорадкой, составляет более 20 % от возрастной нормы (до 1 года — более 50, от 1 до 5 лет — более 40, старше 5 лет — более 30 дыханий в минуту).
• Тахикардия, не связанная с лихорадкой, составляет более 20 % от возрастной нормы (до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов сердца в минуту).
• Сатурация ≤ 95 %.
• Угнетение сознания (сонливость) или повышенное возбуждение, отказ от еды и питья.
• Судороги.
• Отсутствие положительной динамики или ухудшение состояния на фоне проводимой терапии через 5 дней после начала заболевания.

Какие меры предосторожности следует принимать, чтобы защитить грудничка от COVID-19

Последние отзывы пациентов

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Кристина Весь текст отзыва

Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна

Пожалуй, главное, что волнует сейчас мам и пап, живущих в столице – это коронавирус в Москве. Как уберечь себя и ребенка от этой напасти? Стоит ли устраивать забег по всем аптекам города в поисках масок и антисептических средств для рук? Какие симптомы у заболевания, вызванного этим коварным вирусом? Роспотребнадзор дал ответ на все эти вопросы.

Итак, первым делом давайте разберемся не с профилактикой коронавируса, а узнаем, что же это вообще такое. Коронавирусы — это семейство вирусов, которые чаще всего наносят удар по животным. Однако в последнее время регулярно фиксируются случаи, когда опасные вирусы обнаруживаются у человека. Обычно заболевание коронавирусом протекает в легкой форме и без серьезных осложнений, но врачи уже диагностировали и действительно тяжелые случаи.

Коронавирус, совсем как простудное заболевание, передается тогда, когда заболевший человек чихает или кашляет. Также опасный вирус может распространиться в том случае, если заболевший потрогал какую-то загрязненную поверхность, например, дверную ручку, а после этого за нее схватился здоровый человек, который затем решил потереть глаза или почесать нос. Следует отметить, что некоторые люди, не подозревая того, могут быть переносчиками вируса, не болея при этом.

Какие симптомы коронавируса?

К основным тревожным сигналам можно отнести:

высокую температуру;

боль в горле;

кашель;

проблемы с дыханием;

ощущение усталости.

Как видите, такие симптомы схожи с ОРВИ, в том числе обычной простудой. И если вы вдруг столкнулись даже с одним из них, подумайте: посещали ли вы в последние две недели страны, находящиеся в зоне повышенного риска, например, Китай или Италию? Контактировали ли с кем-то, кто недавно вернулся из зарубежных поездок?

Как не заболеть коронавирусом: профилактика.

Пожалуй, самое важное, что вы должны делать, чтобы уберечь себя от опасного вируса – следить за чистотой рук, а также окружающих вас поверхностей. Старайтесь регулярно мыть руки водой с мылом, впрочем, подойдет и дезинфицирующее средство. Последнее рекомендуем и вовсе носить с собой в сумке или рюкзаке, чтобы иметь возможность использовать на работе, в кафе и так далее.

Будьте максимально осторожны в момент нахождения в людных местах:

в общественном транспорте;

магазине;

аэропорту и так далее.

Для профилактики коронавируса человека носите с собой в сумке одноразовые салфетки. Прикрывайте ими рот и нос себе и ребенку всякий раз, когда чихаете или кашляете.

Старайтесь избегать есть из общих упаковок орешки, печенье или всевозможные снеки, ведь другие люди, в том числе заболевшие, тоже могли запускать туда свои пальцы. Позабудьте на время о приветственных поцелуях в щеку, также врачи советуют избегать рукопожатий.

Регулярно обрабатывайте поверхности, к которым прикасаетесь вы или ребенок. Это может быть кухонный стол, дверная ручка и так далее. Также имеет смысл протирать клавиатуру компьютера и экран смартфона, ведь многие из нас, в том числе дети, не представляют жизни без привычных гаджетов.

Обязательно расскажите крохам о мерах предосторожности от коронавируса. Поясните малышам, как микробы путешествуют по миру, и почему так важно часто мыть руки и проветривать комнату, запуская в помещение свежий воздух.

Обратите внимание, что в нашей клинике «РебенОК» есть система удаленного консультирования «Айболит». Ею может пользоваться каждый клиент медицинского центра. При малейших симптомах недомогания у вашего малыша – сразу обращайтесь к нашим специалистам. Они проанализируют симптомы и состояние здоровья вашего карапуза, назначат ряд необходимых анализов, поставят верный диагноз и расскажут, как максимально быстро и безопасно для детского организма пройти успешный путь к выздоровлению.

Наличие широкой специализации врачей

Выезд педиатра на дом 24/7

Годовые программы с полным набором необходимых услуг

Удалённые консультации онлайн

Записаться на прием

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Как часто нужно мыть руки, чтобы защитить грудничка от коронавируса

Пища – источник энергии и незаменимых веществ для детей. Питаться необходимо регулярно, чтобы ребенок правильно развивался и мог противостоять болезням. Количество обязательных приемов пищи должно соответствовать возрасту.

Дошкольнику объем порции можно измерять его кулачками. В день он должен съедать до 12 таких «кулачков»: по 2–3 на основные приемы пищи, остальное – на перекусы. Какие продукты укрепляют иммунитет ребенка и как их распределить в течение дня?

Завтрак

Завтрак – это обязательный прием пищи, который пропускать нельзя. Дети, которые не завтракают, чаще едят сладости и склонны к набору лишнего веса, так как не утоляют голод по утрам и стремятся набрать энергии из легкоусвояемой вредной пищи.

Каша на завтрак – это не единственный вариант: можно заменить ее на хлопья и бутерброд из цельнозернового хлеба с маслом. Крупы можно выбрать любые в соответствии с предпочтениями – овсяную, гречневую, пшеничную и другие. Не добавляйте сахар, лучше подсластите блюда фруктами, сухофруктами или медом – в том случае, если у ребенка на него нет аллергии. 

Рекомендуемый рацион питания для иммунитета на завтрак:

злаковые продукты – каши, мюсли, хлопья;

белковая пища, например, омлет;

молоко и молочные продукты – кефир, йогурт, сыр, творог;

порция свежих фруктов или овощей.

Продукты можно комбинировать, например, в один день предлагать омлет и овощами, а в следующий – кашу с клубникой и медом. 

Обед

Как правило, в этот прием пищи детям предлагают несколько блюд: суп и второе с высоким содержанием белка и гарниром. Обязательный компонент питания, укрепляющего иммунитет ребенка – это порция овощей, например, в виде салата, или просто порезанных на кусочки.

Супы полезны для детей, особенно для малышей 3–4 лет. Их легко прожевать, так как они содержат жидкость. Но есть дети, которые отказываются от супа. Заставлять не нужно, достаточно в следующий раз изменить форму подачи. Если ребенок просто съест овощи и мясо в мелконарезанном виде, и запьет их достаточным количеством жидкости – для здоровья это будет настолько же полезно. 

Важно! Следите, чтобы в приемы пищи входили разные группы продуктов – так в организм поступает больше полезных веществ и витаминов, необходимых для слаженной работы иммунитета.

Какие продукты питания и витамины помогут укрепить иммунную систему грудничка

Появление ребёнка в семье – это всегда грандиозное событие. К, сожалению, многие родители толком не знают, как часто надо менять постельное бельё новорождённым. Чтобы развитие малыша, как интеллектуальное, так и физическое, было гармоничным, он проводит во сне от 18 до 22 часов сутки. Когда дети подрастают, они спят, конечно, меньше, но всё равно проводят в кроватке много времени.

Педиатры рекомендуют менять постельное бельё новорождённым как можно чаще. Если у Вас есть время и возможность, это следует делать один раза в день или два. Когда младенец достигает трёхмесячного возраста менять постельные принадлежности можно уже один раз в 5 – 7 дней или по мере загрязнения. Даже если внешне комплект выглядит чистым, на нём скапливаются частички кожи, сальные выделения, пыль.

Для младенца идеально подойдут фланелевые или льняные пелёнки, а также спальное бельё, сшитое из трикотажа интерлок, основные свойства которого позволяют широко использовать его для детских постельных наборов и одежды. Если к гигиене постельного белья подходить несерьёзно, малыш может часто болеть и плохо спать, что непременно отразится на его общем самочувствии и на спокойствии родителей.

Для стирки постельного белья новорождённых мы рекомендуем приобрести специальный стиральный порошок. Цикл выбирайте либо для детских вещей, либо «хлопок» с нагревом воды до температуры 90 градусов. Если вы специализируетесь на пошиве детских спальных принадлежностей, Вы можете купить ткань бязь оптом, цена на нашем сайте низкая, а качество материала высокое.

Как часто нужно менять одежду и постельное белье грудничка, чтобы защитить его от коронавируса

Одноразовые медицинские маски, как следует из названия, можно использовать для защиты рта и носа только один раз, в течение периода, необходимого для выполнения определенной деятельности.

До эпидемии COVID-19 для защиты медицинского персонала во время обследования или операции одноразовая маска использовалась, а затем выбрасывалась. Переводя это на использование масок в повседневной жизни, например, после посещения магазина и возвращения домой, маску также следует выбросить.

Наиболее популярными медицинскими масками, предназначенными для пациентов и других людей с целью снижения риска распространения инфекции, являются маски типа I, изготовленные из трехслойного нетканого материала с эффективностью фильтрации до 95% BFE или эффективной бактериальной фильтрацией. Медицинская маска – барьер против проникновения капель воды, при котором взвешенные микроорганизмы передаются каплями, таким образом, снижая риск передачи инфекции.

К сожалению, для обеспечения надлежащей защиты использование этих масок должно быть ограничено во времени, что связано с тем, что во время использования маска намокает – происходит слишком большое накопление капель воды между волокнами, что приводит к снижению фильтрации. При дыхании или речи микро-капли воды выталкиваются вместе с воздухом и оседают на маске. Подсчитано, что за один приступ кашля образуется до 3000 капель воды.

Уже в 2006 году были проведены исследования, которые показали, что после 4 часов использования одноразовых медицинских масок наблюдается значительное снижение фильтрации и увеличение проницаемости микроорганизмов. Это означает, что маска больше не обеспечивает адекватной защиты.

В интернете часто пишут, что можно просушить маски, и снова их использовать. К сожалению, нет ничего более неправильного: в молекулах воды происходит размножение микроорганизмов, что означает, что повторное применение маски создает многократный риск заражения. В использованных масках учеными были идентифицированы многочисленные микроорганизмы (бактерии и грибы), включая колонии стафилококков (Staphylococcus spp.) и аспергилл (Aspergillus spp.).

Для обеспечения безопасности целесообразно носить одноразовые маски не более 4 часов и не использовать их снова.

Как часто нужно менять маски и перчатки, чтобы защитить грудничка от COVID-19

Иммунная система — это сложнейший механизм, который защищает наш организм как от внешних патогенных организмов, так и от поломок внутри нас, когда собственные клетки начинают атаковать своих «соседей».

У человека есть два типа иммунитета — врожденный и приобретенный.

Правильный уход за новорожденным очень важен для его здоровья и хорошего самочувствия. Научитесь ухаживать за крохой с помощью нашего гайда для молодых родителей . Самые важные советы и лайфхаки для начинающих мам и пап — здесь!

Врожденный иммунитет

Каждый рождается с врожденным (или естественным) иммунитетом, то есть организм знает, как справляться с тем или иным возбудителем. Как только чужеродные частицы попадают в организм, большое количество специальных клеток (лейкоцитов, фагоцитов, белков острой фазы) сразу же начинают работать.

Приобретенный иммунитет

Бывает двух видов — пассивный (например, с грудным молоком малыш получает антитела от ряда заболеваний) и активный (тот, который формируется после перенесенного заболевания или вакцинации). Основными участниками этого процесса выступают лимфоциты (Т- и В-лимфоциты), система комплемента, цитокины, антитела.

Когда в организм попадают чужеродные вещества (называемые антигенами), иммунная система начинает свою активную работу, чтобы распознать антигены и избавиться от них. В-лимфоциты необходимы для выработки антител (также называемых иммуноглобулинами). Эти белки связываются со специфическими антигенами. Есть заболевания, после которых антитела остаются в нашем организме практически навсегда на случай, если нам снова придется бороться с тем же микробом. Вот почему тот, кто переболел, например, ветряной оспой, обычно больше не заболевает.

Именно вакцинация предотвращает некоторые заболевания: прививки «знакомят» организм с антигеном таким образом, что человек не заболевает. Но это позволяет организму вырабатывать антитела, которые защитят человека от будущего нападения возбудителя.

Хотя антитела могут распознавать антиген и фиксироваться на нем, они не могут уничтожить его без посторонней помощи. И здесь в работу вступают Т-клетки. Они уничтожают антигены, помеченные антителами, или клетки, которые инфицированы или каким-либо образом изменены. (Некоторые Т-клетки на самом деле называются «клетками-киллерами».) Т-клетки также помогают сигнализировать другим клеткам (например, фагоцитам) выполнять свою работу.

Когда ребенок часто болеет, это как раз свидетельствует о том, что иммунитет «работает»: он встречает возбудителя и дает «ответ» на встречу с ним в виде симптомов болезни. Поэтому «поднимать» иммунитет никуда не нужно — он и без этого отлично справляется со своей работой. Можно лишь облегчить работу иммунной системы, обеспечив для нее более комфортные условия.