Боль в горле без температуры. Ларингит

Боль в горле без температуры. Ларингит

Воспаление слизистых оболочек гортани. Весьма распространенная патология. Именно он оказывается вероятной причиной непреходящего длительного кашля. Причины патологии инфекционные, реже аллергические, аутоиммунные.

Проявления включают в себя дискомфорт в шее, проблемы с дыханием, одышку, удушье (невозможность совершения адекватного вдоха или выдоха). Вероятен отек горла, что чревато становлением асфиксии.

Закончиться подобное состояние может летальным исходом . Классическое проявление болезни — это кашель без отделения мокроты . Лающий, забивающий, сопровождает пациента на каждом шагу в течение 24 часов, то усиливаясь, то ослабевая. У взрослого болезнь протекает тяжелее.

Еще одна причина частой боли горле может крыться в банальной простуде или гриппозном поражении.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) провоцируются аденовирусами, ротавирусами, иными патогенными агентами.

Протекают с формированием стойкого кашля, боли в горле, длительного першения в глотке , одышки, возможного удушья. Симптоматика развивается почти одномоментно. Часто повышается температура тела до субфебрильных-фебрильных отметок (около 38-39 градусов Цельсия).

При активном процессе гриппозного характера возможны более высокие показатели термометра (40 градусов и даже выше).

Хроническая форма любой из этих патологий течет безсимптомно, но источник инфекции присутствует в организме.

Как только иммунитет ослабевает, например в результате переохлаждения, наступает фаза обострения.

В этот период человек испытывает болезненные ощущения, небольшое повышение температуры, общую слабость. Через несколько дней, патология снова переходит фазу мнимого благополучия.

Болит горло без температуры и кашля. Вирусные заболевания

Сильная боль в горле характерна для многих респираторных инфекций , которые повреждают слизистые оболочки глотки, гортани. Причины болезненности — прямое патогенное влияние на эпителий, системное действие возбудителя, поражение нервных окончаний. В большинстве случаев симптом возникает на фоне высокой температуры тела, слабости, признаков интоксикации. Чаще всего боль в горле провоцируют:

• Вирусный фарингит . Вначале появляется дискомфорт, чувство саднения, першения в глоточной области, постепенно сменяющееся сильными болями в проекции горла, мучительным сухим кашлем. Для фарингита типичен симптом «пустого глотка» — неприятные ощущения усиливаются при проглатывании слюны.
• Инфекционный мононуклеоз . При действии этой причины у человека сильно болит горло, прием пищи практически невозможен, некоторые пациенты отказываются даже от воды. Одновременно с проявлением болевых ощущений увеличиваются и воспаляются регионарные лимфоузлы.
• Аденовирусная инфекция . Горло обычно начинает болеть через день-два после начала насморка и слезотечения. Боли умеренные, усиливаются при глотании и разговорах. Пациенты зачастую замечают точечный белесоватый налет на миндалинах, позже присоединяется лающий кашель.
• Герпетический процесс . В горле болит при развитии специфического осложнения — герпангины. Болезненность отмечается на фоне увеличения температуры до 39-40 градусов. На слизистой зева видны сероватые пузырьки, при вскрытии которых болевой синдром усиливается.

Болит горло, больно глотать температуры нет. Тонзиллит

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома. 

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Боль в горле без температуры, как лечить. Подробные причины: почему болит горло без температуры

Одна из главных причин периодически появляющейся в горле болезненности кроется в барьерной функции, которую выполняет ротовая полость. Вирусы, бактерии, попадающие извне с пищей либо воздухом, оседают прежде всего в рото- и носоглотке. 

Вне температуры и патологических выделений из носа подозревают бактериальную природу заболевания. Основная причина боли в этом случае — заражение стрептококком. При вялотекущих воспалительных процессах, таких как хронический тонзиллит, фарингит, болит в горле даже после выпитой холодной воды или съеденного мороженного. Часто причина больного горла заключается в попадании и воздействии на его заднюю стенку стекающего патологического содержимого (соплей) из пазух носа. 

Другими возможными причинами могут быть кариозные процессы в ротовой полости или хронические бронхиты с надрывным кашлем и токсическим воздействием на слизистую мокроты. Порой болит в горле у взрослого без температуры из-за курения (в т. ч. пассивного), чрезмерного приема алкоголя. 

Другие неинфекционные причины боли в горле:

• нервное перенапряжение, стресс;
• механическое повреждение слизистой, к примеру, горячей или холодной пищей, застрявшей костью или при эндоскопии;
• болезни ЖКТ, в т. ч. гастриты;
• рефлюкс и изжога с попаданием в гортань соляной кислоты;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• языкоглоточная невралгия;
• перенапряжение при крике, пении, работе в телефонии;
• заболевания щитовидной железы;
• вдыхание вредных веществ, например, на производстве;
• болезни почек/сердца;
• длительное использование местных гормональных и сосудосуживающих препаратов при лечении насморка;
• опухолевые процессы и негативные последствия химиотерапии на слизистые оболочки и др. 

Во всех перечисленных случаях сильная боль может возникать неожиданно и быстро. Часто из-за аллергических реакций организма на аллергены в воздухе у ребенка болит горло без температуры. Другая причина — заложенность носа и необходимость дышать ртом. 

Также долго болит горло без температуры у людей, ранее перенесших удаление миндалин. Их отсутствие организм компенсирует лимфоидными разрастаниями, которые и вызывают дискомфорт. Иногда может болеть горло без температуры у взрослого и детей даже после приема острой пищи при отсутствии к ней привычки.

Боль в горле без температуры коронавирус. Всегда ли появляется боль в горле при коронавирусе

Для респираторных инфекций характерен широкий спектр клинических проявлений. Боль в горле не является специфическим, обязательным признаком заражения коронавирусом. Согласно статистическим данным, опубликованным в журнале Consilium Medicum1, частота возникновения этого симптома составляет примерно 47%. Он занимает третье место после повышенной температуры и кашля.

График 1. Частота клинических проявлений ковид-19

Появление боли в горле при ковиде зависит от модификации вируса и особенностей иммунной системы человека. Патоген обычно попадает в организм через нос или рот. В течение 2-3 дней он может проявить себя резью в глазах, легким насморком, нарушением обоняния и вкуса.

Чтобы проникнуть дальше, ковид должен пройти защитный барьер ротоглотки, который состоит из рецепторов и лимфоидной ткани. От реакции этого элемента иммунной системы и зависят ощущения в горле. У одних людей все ограничивается легким першением, у других возникает выраженное воспаление и острая боль. От момента внедрения вируса до типичных проявлений его присутствия может пройти от 2 до 14 дней.

От обычной ангины боль в горле при коронавирусе отличают сопутствующие признаки:

1. Температура: от субфебрильной до высокой. Несколько дней она может держаться на уровне 37,2-37,5 градусов, затем редко подняться до 39.
2. Слабость, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, мышечные боли. Возможно снижение концентрации внимания.
3. Сухой кашель и першение в горле. Мокрота при этом не отходит. Ее появление – признак другой инфекции, которая либо присоединилась, либо является основной причиной дискомфорта.

Это наиболее характерные признаки заболевания коронавирусом. Боль в горле может возникнуть одновременно с ними или на 2-4 дня позже. При сильном иммунитете она пройдет максимум через неделю. В осложненных случаях воспаление будет держаться дольше.

Антибиотики при боли в горле без температуры. Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое - к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

Боль в горле без температуры форум. Причины боли в горле

Клинические проявления воспалительных заболеваний, при которых наблюдается боль в горле, имеют свои особенности в зависимости от локализации:

● Фарингит — воспаление задней стенки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, боль в горле, а также болезненность при глотании.

● Тонзиллит — воспаление лимфатических желез (миндалин). Миндалины по бокам глотки краснеют, отекают, покрываются налетом.

● Ларингит — воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса, неприятными ощущениями во время разговора, сухим лающим кашлем.

Причины болезненности в разных отделах горла — в вирусной, бактериальной инфекции или других заболеваниях.

Вирусные инфекции. Многие респираторные инфекции повреждают слизистую оболочку глотки и гортани, поражают нервные окончания. Чаще всего острую боль в горле вызывают следующие вирусные инфекции или Причиной острой боли в горле могут быть:

● грипп и другие ОРВИ;

● инфекционный мононуклеоз;

● ветрянка;

● корь.

Часто боль в горле сопровождается затруднением глотания, высокой температурой, слабостью и интоксикацией. К ним может добавиться увеличение шейных лимфатических узлов, ломота в суставах.

Бактериальные инфекции. Наиболее распространенные заболевания, при которых болит горло:

● Ангина или острый тонзиллит – острое воспаление бактериальной природы. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Также возбудителями ангины могут быть стафилококки и другие бактериальные возбудители, а у ослабленных людей – грибковая инфекция.

● Дифтерия —опасное инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae . При дифтерии чаще поражается ротоглотка,

● Скарлатина — фаринготонзиллит, вызываемый другой опасной бактерией, пиогенным стрептококком.

У бактериальных инфекций, как правило, есть характерные симптомы. Боль при глотании развивается стремительно, растет температура тела, на небе и миндалинах появляется налет, а под челюстью увеличиваются лимфатические узлы. При скарлатине на лице и теле появляется сыпь. При дифтерии на слизистых в горле образуются плотные пленки.

Другие патологические причины. Болезни других органов и систем, которые могут сопровождаться болью в горле:

● аллергия;

● синдром хронической усталости;

● неврастения;

● остеохондроз шейного отдела;

● железодефицитная анемия;

● дуодено–гастро–эзофагальный рефлюкс²;

● патологии щитовидной железы³;

● лейкоз;

● периодонтит;

● невралгия языкоглоточного нерва⁴.

Физиологические причины. Иногда неприятные ощущения возникают и у здоровых людей. Горло может болеть из-за:

● резких перепадов температуры;

● сухого или загрязненного воздуха^{5, 6}

● курения;

● употребления алкоголя;

● горячей или слишком холодной еды или напитков;

● действия агрессивной химии;

● передозировки капель или спреев для носа;

● слишком интенсивного использования средств для полоскания горла без медицинских показаний;

● употребления некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов⁷;

● процедуры ФГДС или бронхоскопии.

Неприятные симптомы также бывают после операций на ЛОР-органах, так как в процессе травмируют ткани.

Болит горло без температуры и насморка. Как вылечить сильную боль в горле при глотании и в чем причины ее возникновения

осовые ходы и лимфоидная ткань миндалин – это первые барьеры, предотвращающие попадание вредоносных микроорганизмов в организм, попадающих туда с вдыхаемым воздухом.

При резком снижении иммунитета, частых переохлаждениях, аллергической предрасположенности защитные силы ослабевают.

Человек ощущает первые признаки распространения инфекции, у него болит горло и больно глотать, состояние может сопровождаться повышением температуры, потерей голоса, слабостью, чиханием и слезотечением.  Симптоматика различна, в зависимости от того, какой причиной вызвана патология.

Сегодня нужно разобраться, отчего возникают болевые ощущения, и только ли банальная простуда может спровоцировать подобный симптом, а также каковы методы избавления от проблемы.

Причины боли в горле при глотании

Когда болит горло при глотании, причиной чаще являются вирусы и бактерии реже аллергия и в исключительных случаях эндокринные нарушения.

Симптоматика может сопровождаться отечностью тканей гортани, формированием гнойных лакун в области миндалин, высыпаниями на поверхности слизистой, скоплением бактериального налета.

Наличие и отсутствие дополнительных симптомов зависит от причин, вызвавших заболевание. Разделяют три разновидности этиологии —  бактериальную, вирусную и аллергическую.

В некоторых случаях болезненные ощущения и першение вызывается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Стоит рассказать об этих заболеваниях подробнее.

Вирусные патологии

Вызываются микроорганизмами групп короновируса, парагриппа, гриппа, респираторных инфекций и прочими.

Сначала человек отмечает слабость, снижение работоспособности, заложенность носа, чихание и симптомы сухого кашля. Слизистая горла раздражена, в области небной дуги наблюдается покраснение.

Фарингит

Воспаление слизистого и лимфоидного слоев ткани горла, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Развивается в результате проникновения в носоглотку вирусной флоры.

Характерными симптомами считаются  режущая боль в горле, особенно при, небольшое повышение температуры, лихорадочные явления, непродуктивный кашель, обусловленный скоплением слизи на задней гортанной стенке.

По всей площади небных дужек и гортани заметно разлитое покраснение.

Ларингит

Воспалительный процесс, распространяющийся на горло и голосовые связки, часто протекающий на фоне кори, ветряной оспы и прочих вирусных инфекций.

Первыми признаками служат охриплость голоса, жгучая боль при проглатывании пищи и воды, отечность слизистой ткани.

Сильное воспаление провоцирует стеноз гортани с признаками одышки, у пациента повышена температура, кожа лица и конечностей бледная, синеватая. Часто к вирусной форме ларингита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Вирусный тонзиллит

Воспаление небных миндалин, имеющее несколько форм (катаральную, фолликулярную, язвенную, пленочную). Сопровождается резким повышением значений на градуснике и мышечной слабостью.

При глотании сильно болит и царапает в горле, отдает в виски, дальше появляются скопления бактериального налета в полости лакун (миндалин), а при гнойной форме формируются характерны пробки.

ОРВИ

Наиболее распространенное заболевание, вызываемое одновременно риновирусами и аденовирусами.

Начинается патология с незначительного повышения температуры, сухого раздражающего кашля, дальше инфекция распространяется на горло, что вызывает тупую, тянущюю боль, когда человек глотает.

По мере транспортировки вируса по кровотоку появляются признаки интоксикации – озноб, головные боли, ломота в теле, значения на градуснике субфебрильные — 37.5-38°С.

Не осложненное заболевание заканчивается насморком и появлением влажного кашля, так как дыхательные пути очищаются от пострадавших эпителиальных слоев.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, которым чаще страдают молодые люди, передается через слюну и прочие биологические жидкости, называется также «болезнью поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барр .

Инкубационный период составляет 7-21 дней, человек может не догадываться о том, что он болен.

Активная фаза начинается с резкого подъема температуры, затем происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возникает периодическая тупа боль в горле, усиливается при глотательных движениях и разговоре — это следствие общей интоксикации. Из-за схожих симптомов болезнь часто путают с ангиной.