Эндокринолог назвала причины набора веса. Что считать ожирением и каким оно бывает

Эндокринолог назвала причины набора веса. Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² - I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² - III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения :

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный , когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Что прописывают эндокринологи для похудения. Только углеводы, только белки. К чему приводит однобокость в питании

Большинство диет для похудения построены на отказе или резком ограничении одного из трех главных источников энергии — белков, жиров или углеводов. Елена Шишко считает, что резкое уменьшение любого из них рано или поздно приведет к проблемам со здоровьем. Особенно не поддерживает эндокринолог белковые диеты, когда человек сидит, например, на одной курице неделю и больше.

— Избыточное поступление белка дает нагрузку на почки, — объясняет специалист. — К нам обращается немало пациентов с осложнениями после употребления популярных в последнее время белковых коктейлей. У них резко вырастает уровень креатинина, что сигнализирует о функциональных сбоях почек. Эта проблема не грозит спортсмену, который усиленно тренируется: лишний белок как строительный материал для мышц «уйдет» на формирование мускулов. А вот у человека, который много сидит за компьютером, у которого мышечная система работает слабо, невостребованный белок будет распадаться, и почкам надо вывести продукты распада.

А вот на экране компьютера — вариант безуглеводной диеты, или «диеты манекенщицы». Отказ от углеводов также предполагают и широко известные диеты Дюкана, кремлевская диета.

— Налагая табу на углеводы, мы теряем не только энергию, но и настроение. Может появиться слабость, сонливость, — утверждает врач.
— Люди при таком питании действительно теряют вес, но поскольку нередко при этом налегают на жиры, то через некоторое время наживают себе проблемы с поджелудочной железой и артериальным давлением, потому что при распаде избытка жиров в организме вырабатываются кетоновые тела, которые «закисляют» кровь.

Еще одна «эффективная и безопасная диета», предлагаемая популярным сайтом, состоит в употреблении в течение нескольких дней одного картофеля, сваренного в мундире без масла, или бананов. Таким образом гарантируется сброс нескольких килограммов.

— Я не понимаю, как можно вообще похудеть на бананах или картофеле! — удивляется Елена Шишко.
— Первый содержит много углеводов, второй — крахмала. Если диета рассчитана на тех, у кого всего пара-тройка лишних кило, то зачем вообще ущемлять себя во вкусной пище? Увеличьте физические нагрузки — и результат гарантирован.

Применять безуглеводные, белковые диеты для похудения и особенно монодиеты эндокринолог рекомендует только в рамках разгрузочных дней и не чаще 1 раза в неделю.

По ее мнению, куда эффективнее, а главное — безопаснее, худеть, корректируя свое повседневное меню.

— Во-первых, постепенные изменения не вызывают стресса и скорее входят в привычку, — говорит специалист. — Во-вторых, оставляя в рационе любимые блюда, мы не превращаем питание в пытку, заставляя себя есть только невкусное и пресное, что неминуемо приведет к разжиганию аппетита, стрессу и плохому настроению. Еда должна оставаться источником удовольствия. Снизить количество калорий лучше за счет уменьшения объема порций, а также изменения способов приготовления любимых блюд.

Эндокринолог набор веса. К кому идти за помощью при лишнем весе: к эндокринологу, диетологу или психологу?!

Обратиться за помощью даже при небольшом избыточном весе решаются далеко не все. И это понятно, так как специалистов, готовых оказать такую помощь – тысячи, а как определить, к кому именно стоит обращаться – непонятно.

Если отбросить гадалок, экстрасенсов, похудевших звёзд и известных телеведущих, предлагающих помочь убрать лишний вес, то останется 3 категории специалистов, из которых чаще всего приходиться выбирать.

Это эндокринолог, диетолог и психолог.

Давайте посмотрим, чем отличаются эти специалисты, и что каждый из них будет предлагать вам для коррекции пищевого поведения и веса.

При лишнем весе – срочно идите за помощью к эндокринологу!

Врач-эндокринолог в первую очередь будет рассматривать лишний вес в медицинской парадигме. А значит, это не просто лишний вес, а, как правило, ожирение.

А ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Говоря о причинах ожирения и лишнего веса, эндокринолог будет указывать на нарушение обмена веществ, нарушения в деятельности эндокринной системы.

И это на самом деле имеет место быть.

Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулома чаще всего бывает ожирение.

При диагнозе «гипотиреоз» ожирение возникает из-за дефицита тиреоидных гормонов, что негативно влияет на процесс липолиза, то есть, расщепления жира.

При таком эндокринном заболевании как инсулома также происходит подавление липолиза, но уже из-за гиперинсулинизма, то есть, повышенной секреции инсулина поджелудочной железой. При этом у человека наблюдается так называемая гиперфагия, то есть очень сильное чувство голода.

При синдроме Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, что негативно сказывается на пищевом поведении человека.

При так называемом алиментарном ожирении (90-95% от всех случаев ожирения и избыточного веса) тоже часто наблюдаются определённые признаки эндокринных нарушений.

В таких случаях чтобы оказать помощь при лишнем весе эндокринолог будет предлагать диагностику и соответствующее лечение.

Так, например, для того, чтобы отличить алиментарное ожирение от синдрома Кушинга врачи часто применяют пробу с дексаметазоном или устанавливают суточную экскрецию гормона кортизола.

Лечение же чаще всего сводится к приёму лекарственных препаратов, влияющих на деятельность эндокринной системы. Например, при том же гипотиреозе часто назначают Л-тироксин.

В определённых случаях это может помочь и даже оказаться очень эффективным. Однако следует помнить, что эндокринные нарушения являются центральной причиной набора лишнего веса в 5-10% случаев. В подавляющем же большинстве случаев причины кроются совершенно в другом.

Подробнее о том, как восстановить здоровые отношения с едой, будем разбираться на онлайн-тренинге "ЕДА. ВЕС. СВОБОДА" здесь

Быстро помочь при лишнем весе сможет только диетолог!

Врач-диетолог в первую очередь будет рассматривать ваш лишний вес как результат неправильного питания.

И это очень логично, потому что избыток жира не возникает из воздуха. Он возникает либо, когда человек стал тратить меньше энергии, чем потреблять. Либо когда стал потреблять больше, чем тратить.

Диетолог проанализирует ваш рацион, расспросит вас о состоянии здоровья и составит индивидуальную диету, по которой вам предстоит питаться весь период, пока вы будете снижать вес. А иногда – ещё и после этого.

Это гораздо лучше, чем самим садиться на какую-то очередную разрекламированную диету, потому что диетолог настраивает всё именно под вас, а модная диета из женского журнала или форума действует по принципу «всех под одну гребёнку».

В чём минусы помощи диетолога при лишнем весе?

Самый главный минус в том, что даже при индивидуальном подходе и учёте особенностей вашего здоровья, диета остаётся диетой. А суть любой диеты в наличии запретов и ограничений.

Человек может ограничивать себя день, неделю, месяц, полгода, но потом по статистике в 90% случаев наступает срыв.

Почему?

Потому что запреты любимых продуктов, искусственное ограничение объёма порций или подсчёт калорий не учат человека осознанности в питании, а просто заставляют сжать волю в кулак и «держаться», чтобы не было срыва.

Всю жизнь на диете сидеть не будешь, так же, как не будешь всю жизнь считать калории.

А сохранить пожизненную стройность можно только тогда, когда вы делаете что-то для своего питания и здоровья каждый день на протяжении всей жизни.

Помощь психолога – то, что нужно при лишнем весе?

Имт. Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела является показателем отношения веса и роста человека. Данный параметр помогает определить отклонения от нормальной массы тела в ту или иную сторону. Лишний вес опасен для человеческого здоровья, поскольку часто приводят к сердечным заболеваниям. Онлайн калькулятор индекса массы тела позволяет быстро и точно узнать, насколько ваш показатель веса соответствует норме. Чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо выбрать в представленном сервисе свой рост и вес.

Индекс массы тела для женщин считается нормальным, если показатель входит в диапазон от 20 до 22. Для мужчин этот показатель должен быть от 23 до 25. Статистика показывает, что люди, у которых данный показатель остается в пределах 18-22, живут в среднем дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.

Если показатель ИМТ превышает 25, то это сигнал, что вам нужно менять свой образ жизни. Важно отметить, что используемая формула для расчета индекса массы тела может переоценить показатель ожирения для людей атлетического сложения, поскольку вычисления не учитывают мышечную массу.

Индекс массы тела стал особенно актуален в западных странах, где проблема с ожирением встала достаточно остро. В самом начале расчет имт разрабатывался для социологических исследования, поэтому ставить медицинский диагноз с помощью этих расчетов не совсем правильно.
Однако доступность и простота расчета сделала данный калькулятор очень популярным среди населения. Если индекс превышает число 30, то это с большой долей вероятности говорит об ожирении.
Нужно понимать, что индекс массы тела не годится для постановления диагноза, но он может помочь в качестве контроля в процессе опробования новой фитнес-программы или диеты.
Калькулятор ИМТ определит точку отсчета и позволит прослеживать изменения веса тела.

Эндокринолог это. Врач эндокринолог: какие заболевания лечит, с какими симптомами обращаться

Эндокринолог – врач, который специализируется на диагностике и лечении проблем, связанных с работой желез внутренней секреции. Эндокринная система нашего организма тесно связана с работой иммунной системы и с бесперебойным функционированием внутренних органов. В этой статье мы разберем как часто нужно посещать эндокринолога, с какими симптомами обращаться, какими заболеваниями занимается специалист, и как проходит прием.

Какие заболевания лечит врач-эндокринолог?

Специализация эндокринолога подразделяется на несколько видов:

• Детская эндокринология, направленная на диагностику и лечение проблем роста, полового развития, аутоиммунных заболеваний эндокринной системы;
• Диабетология – лечение заболеваний поджелудочной железы, решение проблем с выработкой инсулина, сахарный диабет;
• Репродуктивная эндокринология – изучение и диагностика проблем половой системы человека, которая связана с выработкой половых гормонов.

Специалист специализируется на лечении следующих органов:

• щитовидная железа;
• шишковидное тело;
• поджелудочная железа;
• надпочечники;
• гипоталамус;
• гипофиз.

Сфера заболеваний, которыми занимается врач эндокринолог, довольно широка. Среди этих заболеваний и патологий присутствуют:

• сахарный диабет;
• болезнь Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• нарушения в метаболизме кальция;
• акромегалия;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гигантизм;
• нанизм;
• гипопаратиреоз;
• нарушения, возникшие на фоне патологий эндокринной системы: остеопороз, лишний вес и ожирения, проблемы половой системы, мышечная слабость;
• психические отклонения.

С какими симптомами необходимо обращаться к врачу?

Симптомов эндокринологических заболеваний существует огромное количество и самостоятельно определить эндокринологическое заболевание почти невозможно без помощи специалиста. Чаще всего к врачу эндокринологу направляет другой специалист, например, терапевт или гинеколог. Однако, существует несколько симптомов, возникновение которых свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы или концентрации гормона:

• резкая потеря веса или резкий набор;
• сильная раздражительность, нервозность;
• дисфункция надпочечников;
• повышенная потливость;
• выпадение волос или наоборот их появления в нехарактерных местах;
• проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• нарушения в регулярности менструального цикла;
• появление угревой сыпи;
• нарушение эректильной функции;
• частая усталость и слабость;
• сухость глаз, отечность;
• нарушения сна;
• бесплодие;
• частые головные боли и головокружения;
• нарушения терморегуляции организма: озноб или приливы жара;
• давящие ощущения и уплотнения в области шеи;
• боль в суставах и мышцах, которая не вызвана с перенапряжением.

Также рекомендуется периодически проходить обследование у эндокринолога пациентам, которые находятся в группе риска по развитию заболеваний эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет, ожирение и лишний вес, планирование и ведение беременности.

Как проводится прием у эндокринолога

Если вас направили к врачу эндокринологу, но ранее вы не сдавали никаких анализов, то скорее всего специалист попросит вас пройти следующие обследования:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ на гормоны;
• общий анализ крови и мочи.

Если ранее вы сдавали анализы и проходили обследования, то обязательно нужно принести с собой результаты исследования. В начале осмотра врачом собирается анамнез – общие жалобы и симптомы. Изучаются результаты проведенных обследований. Далее проводится осмотр пациента: измеряется артериальное давление, сердцебиение, легкие. С помощью пальпации врач прощупывает лимфатические узлы и щитовидные железы. При заболевании сахарным диабетом у пациента также осматриваются стопы.

На основании жалоб, результатов анализов и осмотра, врач разрабатывает оптимальный план лечения и назначает необходимые обследования или анализы при необходимости.

Лечение может заключаться в приеме медикаментозных и лекарственных препаратов, соблюдении назначенной диеты и изменения образа жизни. А иногда для решения проблемы может понадобиться операция.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяет избежать развития и возникновения многих заболеваний в будущем. Посетить консультацию эндокринолога возможно по направлению терапевта, гинеколога, невролога или по собственной инициативе. В целях профилактики рекомендуется прохождение ежегодного осмотра у специалиста.

Вы можете посетить консультацию эндокринолога в нашем медицинском центре MriyaMed в Ялте. Будьте здоровы!

Набор веса после прививки от ковид. Как отличить недомогания после прививки от симптомов коронавируса

86623 7

Побочные эффекты от вакцинации похожи на первые симптомы COVID-19.

Из-за прививки у человека может подняться температура, появиться слабость и повышенная утомляемость, а также он может испытывать головную боль и ломоту в мышцах. Исследователи Королевского колледжа Лондона назвали способ, который поможет понять, что вы заболели, несмотря на вакцинацию, сообщает портал Naked Science.

Учёные собрали данные вакцинированных, которым поставили препараты Pfizer, AstraZeneca, Moderna и Janssen. После прививки у людей чаще всего болело место укола или поднималась температура.

Около 15 тыс. привитых вскоре сдали ПЦР. Положительные результаты оказались у 150 пациентов. При этом свыше 11 тыс. человек не замечали симптомов вируса – у 88 из них подтвердился ковид.

Учёные считают: привитым стоит наблюдать за продолжительностью «побочек» от вакцинации.

У здоровых после прививки самочувствие улучшалось в течение трёх суток. А у заразившихся накануне вакцинации симптомы только усиливались, появлялись хрипота и чихание.

Важно помнить, что вакцинация не защищает полностью от заражения SARS-CoV-2. Если привитый заражается, то обычно болеет бессимптомно. Сам того не зная, он становится разносчиком вируса.

Подтвердить COVID-19 может только тестирование. Поэтому, по мнению исследователей, вакцинированным не следует отказывать в ПЦР. Это поможет выявить заразившихся и не допустить, чтобы они распространяли вирус.

Эндокринолог и лишний вес. Нарушения гормонального фона, приводящие к лишнему весу.

Статистика утверждает, что в развитых странах доля людей с избыточным весом составляет 35 − 55%. Проблема избыточной массы и ожирения давно перешла из медицинских в разряд важнейших социальных вопросов. Лишние килограммы часто приводят к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет II типа, гипертония, атеросклероз, бесплодие, остеопороз и др.

Желая избавиться от лишнего веса, многие кардинально меняют привычный образ жизни (формируют другую диету, увеличивают степень физической активности и пр.), но сталкиваются с отсутствием какой-либо положительной динамики.

Причинами неэффективности похудения могут быть:

• Некорректно выбранная диета (диеты, польза которых ничем не подтверждена, однокомпонентные, или монодиеты и т. д.) и/или недостаточный срок диетотерапии. При предрасположенности к лишнему весу соблюдение диеты должно стать образом жизни.
• Адаптация к получаемой физической нагрузке. Рано или поздно человек выходит на так называемый «эффект плато», когда потеря веса прекращается и он стоит на одном месте. В этом случае необходимо или сотрудничество с опытным тренером, который скорректирует нагрузку, или смена вида деятельности, самостоятельный подбор другого комплекса упражнений.
• Расстройство эндокринной системы.

Последнее относится непосредственно к сфере медицины. Наш организм − единый механизм, где все, включая гормоны, сбалансировано. При нарушении этого равновесия и возникают различные проблемы.

Возможные проблемы с гормональной системой, приводящие к лишнему весу:

1. Лептин.

Этот гормон вырабатывается клетками жировой ткани (адипоцитами). Лептин способствует подавлению аппетита и усилению затрат энергии. Поэтому выраженный дефицит лептина ассоциируется с ожирением. Ведь, когда его мало, аппетит не снижается, количество поглощаемой пищи увеличивается. Причиной дефицита лептина может быть дефект определенных генов.

Избыток лептина также приводит к развитию ожирения. В данном случае включаются другие механизмы. Генные мутации приводят к нарушению регулирующей связи с головным мозгом и снижению «активности» гормона, провоцируя усиление аппетита. Человек не может насытиться и постоянно перекусывает.

1. Кортизол.

Широко известен как «гормон стресса». Вырабатывается наружным слоем (корой) надпочечников. Кортизол оказывает влияние на все обменные процессы в организме: обмен белков, жиров и углеводов; адаптирует организм к стрессу, а также регулирует уровень артериального давления.

Висцеральная жировая ткань имеет большое количество рецепторов, с которыми связывается данный гормон. Для повышенного уровня кортизола характерно развитие «кушингоидного» ожирения: отложение жира в области живота, груди, шеи, лица, спины и надключичных областях с одновременным «истощением» мышечной ткани в области верхних и нижних конечностей.

Причиной повышения уровня кортизола могут быть заболевания надпочечников и гипофиза, прием медикаментов или различные функциональные изменения, такие как беременность, хронический стресс, депрессии или другие психические заболевания, а также заболевания печени и почек.

1. Эстрогены.

Это женские половые гормоны, которые вырабатываются преимущественно яичниками (также яичками у мужчин, надпочечниками, жировой тканью и др.).

Основной функцией эстрогенов является регуляция менструального цикла. Однако избыток эстрогенов приводит к формированию женского типа ожирения, то есть накоплению жировой ткани в области бедер, груди и на боках.

1. Инсулин.

Вырабатывается поджелудочной железой. Основной функцией инсулина является регуляция уровня глюкозы в крови. Инсулин отвечает за поступление глюкозы, находящейся в крови, внутрь клетки, обеспечивая её питание. Этот механизм работает, даже если клетки не нуждаются в дополнительном количестве глюкозы. Так что инсулин отправляет излишки глюкозы в жировые запасы.

1. Грелин.

Гормон, который вырабатывается в слизистой оболочке желудка и способствует усилению аппетита и снижению утилизации жира.

1. Тиреоидные гормоны.

Вырабатываются щитовидной железой. Их функции разнообразны. Одна из главных − замедление скорости основного обмена (уменьшается потребление кислорода тканями, замедляется расход энергии). Из-за этого растёт масса тела.

Лишний вес, вызванный нарушением работы гормональной системы, требует не коррекции диеты или занятий спортом, а консультации врача-эндокринолога и прохождения определенных исследований.