Понимание процесса выздоровления от COVID-19: ключевые моменты и симптомы

Понимание процесса выздоровления от COVID-19: ключевые моменты и симптомы

4.4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19

Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, вызываемыми риновирусами, аденовирусами, РС-вирусом, метапневмовирусами человека, MERS-CoV, вирусом парагриппа, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.

Длительность инкубационного периода COVID-19 до появления варианта Омикрон SARS-CoV-2 составляла от 2 до 14 дней (в среднем 5-7 дней). COVID-19, вызванная вариантом Омикрон, характеризуется более коротким инкубационным периодом (2-7 дней, в среднем 3-4 дня). Длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

Симптомы COVID-19 и туберкулеза могут быть схожи (кашель, повышение температуры, слабость). При туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, но может быть и острое течение заболевания. Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга. Для исключения туберкулеза целесообразно проведение теста in vitro для выявления эффекторных Т клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis методом ELISPOT, 3-х кратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий (после получения отрицательного результата на наличие РНК SARS-CoV-2). При получении отрицательного результата микроскопического исследования мокроты проводится выявление маркеров ДНК Mycobacterium tuberculosis методом ПЦР, лучевое обследование.

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомы поражения дыхательных путей, как правило, выражены минимально.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-COV-2 и возбудителей других респираторных инфекций с применением МАНК: вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы. Также рекомендуется проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иных возбудителей бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты с целью выявления пневмококковой и легионеллезной антигенурии, антигенов гриппа А и В, совместного выявления антигенов SARS-CoV-2 и гриппа А и В.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные признаки, указывающие на то, что человек вылечился от коронавируса

Врач назвал признаки полного выздоровления от коронавируса

Доктор биологических наук, вирусолог Сергей Нетесов рассказал, как можно определить, что в организме человека не осталось частиц вируса после перенесенного COVID-19.

Личный интерес: кому нужны фейки о коронавирусе

Информационные вбросы о сливе персональных данных в интернет могут использоваться для разогрева рынка

«Дело в том, что проба на ПЦР, взятая из носоглотки, определяет наличие вируса в носоглотке. Из носоглотки, как известно, вирус довольно быстро уходит: он может уйти в легкие, в кровь, в кишечник», — приводит слова эксперта радио Sputnik 23 ноября.

Таким образом, ПЦР-тест на COVID-19 не всегда дает точный результат, так как патоген может находиться уже в другом месте организма.

По этой причине, указал Нетесов, один отрицательный результат ПЦР-теста нельзя считать полной гарантией выздоровления. По словам специалиста, чтобы убедиться в полном отсутствии в организме возбудителя, лучше через некоторое время повторить анализ, а для дополнительного спокойствия сдать кровь.

Анализ на антитела — это другое исследование, которое может подтвердить отсутствие частиц коронавируса в организме.

«Самое лучшее, когда хороший уровень антител класса IgG и нет антител класса IgM. Это означает, что острая инфекция прошла минимум месяц назад. Если уровень IgM всё еще высокий, это означает, что вирус еще циркулирует», — уточнил врач.

Кроме этого, Нетесов напомнил о риске повторного заражения коронавирусом. Резко снизить вероятность подобного развития событий можно с помощью вакцинации, к тому же прививка предотвращает тяжелое течение заболевания.

20 ноября кандидат медицинских наук Николай Крючков и инфекционист, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов рассказали, что люди, переболевшие COVID-19 , после выздоровления могут начать страдать от шума в ушах .

Данный синдром может быть вызван двумя причинами, первая из которых — влияние COVID-19 на нервную систему. Второй причиной появления подобной патологии иммунолог назвал образование тромбов и плохую свертываемость крови.

На фоне ухудшения эпидемиологической ситуации российские власти призывают жителей страны вакцинироваться, чтобы обезопасить свое здоровье и позаботиться о своих близких. Граждан прививают бесплатно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: « Спутник V », ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт» , «ЭпиВакКорона» , «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак» .

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф , а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Как долго длится процесс выздоровления от COVID-19

В некоторых случаях организм, действительно, способен справиться с коронавирусной инфекцией самостоятельно. Но для этого нужна очень сильная иммунная защита.

1. Когда вирус проникает в организм, он около 5-10 суток пребывает в состоянии инкубации, после чего начинают проявляться первые признаки инфекции.
2. По статистике, преобладающее большинство пациентов переносят Covid-19 в лёгкой форме или бессимптомно.
3. Если у больного сильная иммунная система, то коронавирус даже не диагностируется, поскольку он проходит самостоятельно.
4. Первые проявления лёгкой формы похожи на ОРВИ или грипп. Специфической терапии они не требуют, лишь жаропонижающие и противокашлевые препараты.
5. После инкубации пациенты отмечают появление болей в горле и першения, температуры и кашля. Но все проявления быстро проходят, как при обычной простуде.

Если бы не отсутствие вкусовых и обонятельных ощущений, то пациент даже не понял бы, что перенёс коронавирус.

Мнение врача:

Врачи отмечают, что у некоторых пациентов Covid-19 проходит без специфического лечения. Однако, это не означает, что болезнь не требует внимания. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с инфекцией, особенно у людей с сильной иммунной системой. Однако, важно помнить, что у некоторых людей Covid-19 может протекать в тяжелой форме, требующей медицинского вмешательства. Поэтому важно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации по профилактике и обращаться к врачу при появлении симптомов.

Какие тесты можно пройти, чтобы убедиться в своем выздоровлении

По мнению ВОЗ, человек в среднем выздоравливает от коронавирусной инфекции в течение полутора месяцев, но каждый случай COVID-19 индивидуален: от 5 дней до нескольких месяцев. Давайте попробуем ответить на вопрос, на какой день наступает выздоровление от коронавируса. Коронавирус в легкой форме проходит за две-три недели, тяжелая инфекция - за три-шесть недель. Полное выздоровление в зависимости от степени тяжести может потребовать гораздо больше времени - до полугода. Остаточные явления после купирования всех симптомов, отрицательных тестов сохраняются от двух недель до месяца.

Есть несколько признаков, которые дают возможность оценить состояние переболевшего коронавирусом, подтвердить окончательное выздоровление:

• клиническая симптоматика, исчезающая за одну-четыре недели;
• лабораторные анализы, когда ПЦР - отрицательная, РНК вируса отсутствует в мазках со слизистой полости рта или носа через 14 дней или спустя 6 недель от начала заболевания; Подробнее: что показывает ПЦР тест на коронавирус
• рентген (КТ) - дает положительную динамику в виде рассасывающихся очагов со второй недели до двух месяцев (остаточные явления могут сохраняться и дольше, но человека снимают с учета и наблюдения).

Легкая форма Ковида длится около недели, но мазки еще положительные. Отрицательной ПЦР становится еще через семь дней. Легкие не изменены, если была неосложненная пневмония, остаточные симптомы сохраняются максимум три недели, следов коронавируса не остается в мазках через неделю.

Можно ли продолжать работать после выздоровления от коронавируса

Переболевшие COVID-19 люди не выписываются из больниц полностью здоровыми. Последствия для организма после коронавирусной инфекции могут быть различными, потому не стоит спешить с выходом на работу. Об этом начальник Центра реабилитации и восстановительного лечения ЦКБ, доктор медицинских наук, профессор Елена Гусакова рассказала в интервью «».

«Я не знаю ни одного человека, который бы, выписавшись из больницы после лечения новой коронавирусной инфекции, чувствовал себя абсолютно здоровым. Даже переболевшим в лёгкой форме требуется как минимум психологическая реабилитация», — отметила она.

По её словам, для COVID-19 характерен полиморфизм клинических симптомов, а его проявления бывают индивидуальными. «Для всех случаев характерны нарушения иммунного ответа, после которых может возникнуть картина „полизаболевания“, то есть присоединение другой патологии», — уточнила Гусакова. По её мнению, объективно оценивать возможность быстрого возвращения к работе после COVID-19 можно только с учётом этих факторов.

Профессор отметила, что даже молодые пациенты, не имевшие до коронавирусной инфекции никаких хронических заболеваний, восстанавливались после COVID-19 около 4 недель. У многих из них сохраняются астенизация, слабость, головная боль, одышка, повышенная потливость и подавленное настроение. Гусакова полагает, что эти симптомы можно условно назвать «постковидным синдромом».

«Реабилитация после коронавируса необходима каждому переболевшему вне зависимости от степени тяжести заболевания. Пациенты же, которые перенесли среднетяжёлую и тяжёлую формы коронавирусной пневмонии, нуждаются в обязательной комплексной реабилитации», — подчеркнула она. После тяжёлого течения болезни, по её мнению, лучше всего отправиться в санаторий, причём в своей же климатической зоне — иначе хронические заболевания могут обостриться.

Как избежать повторного заражения после выздоровления

Все о коронавирусной инфекции расскажет заведующая диагностическим отделение №12 Ария Эльвира Муфалимовна.

Первая вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 была зарегистрирована еще в 2019 году.

В основном вирус передается при тесном контакте, чаще всего через небольшие капли, образующиеся при кашле, чихании и разговоре. С течением времени вирус COVID-19 меняет свои симптомы.

• Какой сейчас штамм коронавируса циркулирует в регионе? Какие первые симптомы заражения? И как отличить COVID от простого ОРВИ или сезонного гриппа?
• Работа, встречи и домашние обязанности — ходить в больницу при первых признаках заболевания иногда просто не хватает времени. На помощь приходят экспресс-тесты на определение COVID-19 для самостоятельного домашнего использования. Следует ли доверять экспресс-тесту на коронавирусную инфекцию? И можно ли лечиться в домашних условиях, если тест все-таки оказался положительным?
• Затяжная болезнь отнимает много сил и энергии, иммунная система не справляется, и защитные функции организма ослабевают. Иногда, кажется, что после заметного улучшения состояния после перенесенного вируса, болезнь наступает с новой силой. Как избежать повторного заражения вирусом COVID-19 сразу после выздоровления?
• При плохом самочувствии и подозрении на заражение COVID-19 стоит обратить внимание на следующие симптомы: выраженная лихорадка, сухой кашель, заложенность в груди, одышка. Краткая инструкция, что делать и куда обращаться при первых признаках болезни?

Можно ли продолжать носить маску после выздоровления от COVID-19

Попова призвала переболевших COVID-19 продолжать носить маски

Маски для защиты органов дыхания должны носить как люди, переболевшие COVID-19, так и не перенесшие болезнь. Об этом сообщила 30 сентября глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Вспомнили детство: маска защищает ребенка на 20% хуже, чем взрослого

В России появится больше средств защиты от коронавируса малого размера

«Главный вопрос сегодняшнего дня — как долго сохраняется иммунитет, насколько он стойкий. Сегодня защищать органы дыхания должны все: и переболевшие, и не переболевшие», — сказала Попова в интервью на телеканале НТВ .…>

Она отметила, что о коронавирусной инфекции известно уже многое, но «еще далеко не все».

Кроме того, в этом интервью Попова рассказала, что пока нет оснований для введения специальных ограничений по COVID-19, и призвала сократить время выполнения тестов на коронавирус.

Накануне президент России Владимир Путин заявил , что понимает граждан страны, которым надоело носить медицинские маски и соблюдать меры защиты от вируса, но подчеркнул, что COVID-19 — это «очень опасный и тихий противник».

В свою очередь вице-премьер России Татьяна Голикова сообщила, что большинство людей с коронавирусом считают, что заразились из-за несоблюдения масочного режима, пишет «Газета.ру» .

Несколько дней назад президент Российской академии наук Александр Сергеев предположил , что избежать всплеска заболеваемости COVID-19 в России осенью и зимой можно, ужесточив ответственность за нарушение ограничительных мер.

Актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф , а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Как избежать передачи вируса другим людям после выздоровления

Вирус гриппа попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей, где он внедряется в клетки эпителия и начинает разрушать их. Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов – у гриппа 12-48 часов.

Путь распространения вируса – воздушно-капельный, когда вместе с частичками слизи, слюны во время разговора, кашля, чихания больного, он попадает в окружающую среду. Вероятность заболеть здоровому человеку, находящемуся рядом и не имеющему специфической защиты против этого вируса (иммунизация) приближается к 100%.

К предрасполагающим факторам, способствующим быстрой передачи вируса, относятся скученность людей, высокая влажность, низкая температура, плохие гигиенические условия проживания.

Если в квартире находится больной гриппом, то необходимо:

• Изолировать больного в отдельную комнату. Желательно, чтобы в нее не заходил никто из домочадцев, кроме ухаживающего члена семьи.
• После контакта с больным или с предметами, которыми он пользовался, тщательно мойте руки с антибактериальным мылом.
• Постельное белье и личные вещи больного, на которых остаются биологические выделения, стирают отдельно.
• Всем членам семьи необходимо носить одноразовые маски защищающие нос и рот. Не забывать вовремя их менять, так как обсемененность ее микроорганизмами через 2 часа достигает 90%.
• Часто проветривать не только комнату больного, но и другие помещения в квартире. Вирусы хорошо сохраняются в сухом теплом воздухе, но быстро разрушаются под действием влажных прохладных воздушных потоков.
• В комнате у больного следует поддерживать оптимальные параметры температуры окружающего воздуха – около 20 градусов, а влажность в пределах 50-70%.
• Тщательное соблюдать правила личной гигиены: частое мытье рук с мылом.
• Рекомендуется пить много жидкости: чай, компоты, соки. Исключение составляют газированные напитки и крепкий кофе.

Как определить, что вы полностью вылечились от коронавируса, если у вас были легкие симптомы

Врач-инфекционист города Алматы Тамара Утаганова, на онлайн-брифинге на площадке региональной службы коммуникаций города Алматы рассказала, как понять, что активная фаза коронавирусной инфекции позади, пишет NUR.KZ .

Иллюстративное фото: NUR.KZ/Петр Карандашов: UGC

Свежая публикация по теме:

Тамара Утаганова сообщила, что главным признаком выхода из болезни является уменьшение или полное исчезновение симптомов интоксикации и нормализация температуры тела.

Также об улучшении состояния здоровья может говорить уменьшение слабости, потливости, отсутствие ломоты в теле и головной боли.

Как отметила специалист, состояние здоровья должно быть удовлетворительным.

Но она указала на то, что при КВИ нет каких-то четких временных понятий, когда человеку должно стать легче. У каждого болезнь протекает по-своему.

Между тем, спикер сообщила, что даже после перенесенной болезни, у людей может сохранятся слабость, небольшая потливость и плохой сон. Обоняние и осязание у кого-то может восстановиться через три дня, а у кого-то через два месяца, то есть все так же индивидуально и зависит от особенностей организма.

Но это не значит, что пока эти симптомы у человека сохраняются, они опасны для окружающих.

В то же время тем, у кого болезнь протекает в бессимптомной форме, специалист рекомендовала находится на двухнедельном карантине.

"Есть ли риски повторного заражения опасным вирусом?" - поинтересовались представители СМИ.

В ответ Тамара Утаганова сообщила, что в городе не было, по крайней мере, повторной госпитализации повторно зараженного пациента.

Какие рекомендации следует соблюдать после выздоровления от COVID-19

Существуют болезни, оставляющие пожизненный иммунитет – ветрянка, паротит, корь и другие. Новая инфекция, ставшая причиной пандемии, не относится к данной группе, и ответ на вопрос – можно ли заболеть коронавирусом второй раз – утвердительный.

После того, как человек переболел «уханьским вирусом», в организме остаются антитела, которые, по разным данным, сохраняются от 6 до 9 месяцев. Это особые белки, главная задача которых – обезвреживать вирусную инфекцию. Они бывают двух типов:

• IgM – обнаруживаются у тех, кто находится в острой фазе заболевания
• IgG – остаются у переболевших

Наличие IgM не всегда свидетельствует о «заразности» человека, а обнаруженные в крови IgG не означают, что пациент переболел и не заразен. Сразу после болезни концентрация антител в крови довольно высокая, но, со временем, их становится меньше, и спустя несколько месяцев они исчезают полностью. Человек, ранее переболевший коронавирусом, становится вновь восприимчивым к этой инфекции.

Существует интересный вид клеток, участвующих в процессе борьбы с болезнью – Т-лимфоциты, формирующие клеточный иммунитет. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – не единственная в своем роде, у неё есть «родственники» – целое семейство коронавирусов. Некоторые и прежде вызывали вспышки заболеваний, но не настолько масштабные, а масса штаммов регулярно курсирует между людьми, вызывая «стандартное» ОРВИ.

Много людей неоднократно сталкивалось с коронавирусами и раньше, и после выздоровления в их крови остаются Т-лимфоциты, которые «помогали» антителам справляться с инфекцией. При попадании в организм SARS-CoV-2, они снова «вступают в бой», обеспечивая более легкое течение болезни.