Как правильно организовать питание при сахарном диабете 2 типа: советы экспертов
- Как правильно организовать питание при сахарном диабете 2 типа: советы экспертов
- Связанные вопросы и ответы
- Какие основные принципы диеты следует соблюдать при сахарном диабете 2 типа
- Какие продукты рекомендуется употреблять, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови
- Какие продукты нужно исключить из рациона питания при сахарном диабете 2 типа
- Какой режим питания рекомендуется при диабете 2 типа
- Как часто и в каких количествах нужно употреблять углеводы при сахарном диабете 2 типа
- Как влияет употребление белков и жиров на уровень сахара в крови при диабете 2 типа
- Какие виды физической активности помогают улучшить поглощение углеводов при сахарном диабете 2 типа
- Существуют ли специальные диетические программы для людей с сахарным диабетом 2 типа
Как правильно организовать питание при сахарном диабете 2 типа: советы экспертов
Сахарный2 типа — это заболевание, при котором глюкоза в крови постоянно повышена из-за нарушенного углеводного обмена. Болезнь развивается медленно, и пациенты попадают к врачу, когда симптомы уже ярко выражены:
- Зуд кожи.
- Постоянное чувство жажды и обильное мочеиспускание.
- Грибок и гнойники, долго заживающие трещины, ранки на коже.
В отличие от сахарного диабета первого типа, для больных диабетом второго типа характерен излишек массы тела. Вес прибавляется постоянно, если не придерживаться диеты. При диабете 1 типа пациенты, наоборот, резко худеют, даже если продолжают нормально питаться.
Диагностировать заболевание можно при помощи анализов крови на содержание глюкозы, которые делаются натощак и после приема сладкого углеводного раствора. Глюкоза натощак дает ответ, может ли организм поддерживать нормальный обмен углеводов между приемами пищи. Уровень глюкозы после углеводной нагрузки (тест толерантности к глюкозе) показывает, может ли организм быстро «сжечь» углеводы. Помимо этих двух анализов, во время диагностики сахарного диабета полезно определить количество гликированного гемоглобина крови. Он показывает, сколько процентов эритроцитов крови изменено под воздействием повышенной глюкозы и не может полноценно переносить кислород. Анализ позволяет оценить, как давно у человека повышен сахар крови: эритроциты могут жить до 120 дней, и по количеству измененных клеток можно судить о длительности заболевания.
Лабораторные нормы для диагностики заболевания таковы:
- Количество глюкозы в плазме крови, взятой натощак — от 6,1 ммоль/л.
- Количество глюкозы в плазме крови при тесте толерантности (спустя два часа после приема раствора) — от 7,8 ммоль/л.
- Гликированный гемоглобин больше 6,5%.
Лечат диабет 2 типа при помощи диеты и физической нагрузки. Низкоуглеводная диета ограничивает нагрузку на поджелудочную железу, а физкультура позволяет более активно утилизировать глюкозу работающими мышцами. За счет физической нагрузки улучшается восприимчивость тканей к инсулину. Снижение лишнего веса тоже положительно сказывается на здоровье пациента.
Если упражнения и ограничение рациона не дают желаемого результата, врач-эндокринолог назначает, которые снижают всасывание глюкозы во время переваривания пищи, увеличивают выработку инсулина, уменьшают инсулинорезистентность тканей, тормозят выработку глюкозы в печени.
Связанные вопросы и ответы:
1. Какую диету лучше применять при сахарном диабете 2 типа
- Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа наиболее эффективной является диета с низким содержанием углеводов.
- Важно ограничить потребление быстрых углеводов, таких как сахар, сладости, белая мука, и увеличить потребление более полезных углеводов, таких как фрукты, овощи, и цельнозерновые продукты.
- Также важно контролировать прием жиров и белков, предпочтительнее употреблять ненасыщенные жиры и нежирные источники белка.
- Важно создать баланс в рационе, учитывая индивидуальные особенности пациента, например, его вес, активность, уровень глюкозы в крови.
- Рекомендуется также сочетать диету с физическими упражнениями для достижения наилучших результатов.
2. Какие продукты следует исключить из рациона при сахарном диабете 2 типа
- При сахарном диабете 2 типа следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием быстрых углеводов, такие как сладости, газированные напитки, белая мука и сладкие десерты.
- Также рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров, куриного жира, жирного мяса, маргарина.
- Запрещено употребление копченостей, жареной пищи, пикантных блюд, алкоголя.
- Избежать стоит также соленую, жареную, жирную пищу.
- Рекомендуется заменить запрещенные продукты на более полезные альтернативы, например, фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты с низким содержанием жира.
3. Какие продукты рекомендуется включить в рацион при сахарном диабете 2 типа
- При сахарном диабете 2 типа рекомендуется включить в рацион продукты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием пищевых волокон.
- Полезно потреблять цельнозерновые продукты, такие как крупы, хлеб из муки грубого помола, отруби.
- Рекомендуется употреблять больше овощей, низкокалорийных фруктов, зелени.
- Необходимо включить в рацион магний, цинк, хром, от которых страдает большинство диабетиков, при недостатке этих веществ повышается уровень сахара в крови.
- Необходимо контролировать прием жиров, предпочтительней использование ненасыщенных жиров и оливкового масла.
4. Какие правила следует соблюдать при составлении рациона для пациентов с сахарным диабетом 2 типа
- При составлении рациона для пациентов с сахарным диабетом 2 типа следует учитывать индивидуальные особенности пациента, включая его вес, активность, уровень глюкозы в крови.
- Важно стремиться к стабильности уровня глюкозы в крови, для этого следует правильно распределять прием пищи на протяжении всего дня.
- Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, включая все необходимые для организма витамины и минералы.
- Пациенты должны употреблять пищу в небольших порциях, но часто, следить за количеством потребляемых углеводов.
- Важно также сочетать диету с регулярными физическими упражнениями для поддержания здоровья и контроля уровня сахара в крови.
5. В чем преимущества диеты с низким содержанием углеводов при сахарном диабете 2 типа
- Диета с низким содержанием углеводов при сахарном диабете 2 типа имеет ряд преимуществ, таких как контроль уровня глюкозы в крови.
- Уменьшение потребления углеводов помогает стабилизировать уровень инсулина, что способствует снижению сахара в крови.
- При диете с низким содержанием углеводов пациенты чувствуют себя бодрее, энергичнее, улучшается общее самочувствие.
- Такая диета способствует снижению веса и улучшает чувствительность к инсулину, что может привести к уменьшению дозы лекарств.
- Диета с низким содержанием углеводов также предотвращает резкие колебания уровня сахара в крови, что важно для здоровья пациентов с диабетом 2 типа.
6. Есть ли какие-то запреты на определенные виды фруктов и овощей при сахарном диабете 2 типа
- При сахарном диабете 2 типа пациентам рекомендуется ограничить потребление некоторых видов фруктов и овощей, богатых быстрыми углеводами.
- Например, киви, манго, бананы, виноград имеют высокий гликемический индекс и могут привести к резкому увеличению уровня сахара в крови.
- Желательно ограничить употребление картофеля, моркови, кукурузы, так как они содержат много углеводов.
- Лучше предпочесть овощи с низким содержанием углеводов, такие как брокколи, шпинат, помидоры, зелень.
- Фрукты стоит употреблять в небольших количествах и сочетать с другими продуктами, чтобы избежать резких скачков уровня сахара в крови.
7. Можно ли следовать вегетарианской диете при сахарном диабете 2 типа
- Следование вегетарианской диете при сахарном диабете 2 типа возможно, однако требует внимательного выбора продуктов и балансирования рациона.
- Вегетарианцам следует уделять особое внимание приему белка, так как большинство растительных продуктов содержат меньше белка, чем мясо.
- Рекомендуется обогащать рацион белковыми продуктами, такими как тофу, бобы, горох, орехи.
- Важно учитывать потребление углеводов и жиров, предпочтительней выбирать низкокалорийные и полезные для организма продукты.
- При соблюдении вегетарианской диеты пациентам с диабетом 2 типа также рекомендуется мониторить уровень глюкозы в крови и консультироваться с врачом или диетологом для правильного составления рациона.
Какие основные принципы диеты следует соблюдать при сахарном диабете 2 типа
Диденко Владимир Андреевич
Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна
Стол №9 диеты при сахарном диабете направлен на коррекцию жирового и углеводного обменов. Диета показана при легкой и средней форме диабета 2-го типа. Гарантирует поступление правильного количества всех необходимых питательных соединений.
Основные принципы 9-го стола при диабете 2 типа таковы.
- Пациенты едят часто и помалу. Пищу следует принимать не реже, чем один раз в 2.5-3 часа порциями в 100-150 граммов.
- Запрещены все промышленно произведенные готовые продукты питания – колбасы, консервы, маринованные огурцы, полуфабрикаты и т.д.
- Полностью запрещены алкоголь и сахар.
- Из молочных продуктов предпочтение следует отдавать обезжиренным вариантам.
- Основные способы приготовления пищи – запекание, варка и реже тушение.
- При приготовлении можно добавлять небольшое количество растительного (предпочтительно оливкового) или несоленого сливочного (лучше топленого) масла.
- Супы из мяса и рыбы варят на втором бульоне.
Представить точное меню при диабете на 9-ом столе довольно сложно. Так как блюд, подходящих под данный тип питания, в мире существует великое множество.
Поэтому целесообразно просто указать, какие продукты и варианты блюд разрешены, а от каких надлежит отказаться.
9-й стол допускает употребление:
- овощных супов на нежирных бульонах;
- грибных и рыбных супов;
- нежирную курицу, говядину, телятину и крольчатину;
- нежирную рыбу и креветки;
- обезжиренные молочные продукты – сыры, молоко, йогурты;
- крупы – гречневую, овсяную, перловую и ячневую;
- любые овощи , кроме картофеля, – кабачки, помидоры, огурцы, сельдерей, баклажаны и т.д. в сыром, запеченном, тушеном или отварном виде, разрешена овощная икра;
- не сладкие фрукты и ягоды;
- чаи и кофе (без сахара, можно со специями, например, корицей);
- овощные соки, отвары, например, шиповника.
К условно разрешенным продуктам в данной системе питания относят:
- яйца (не более 2-х целых в неделю, а вот яичных белков можно съедать и больше – до полутора в день);
- ржаной и пшеничный хлеб с отрубями из муки 2-го сорта;
- картофель;
- мед (крайне редко).
Запрещены следующие продукты:
- жирное мясо и бульоны из него;
- все сдобные и слоеные пироги, булочки и печенья;
- макаронные изделия;
- сладкие и соленые молочные продукты;
- крупы – белый рис, манка;
- бобовые;
- маринады и соленья;
- варенье и сладкие фрукты (бананы, финики и т.д.);
- сладкие газированные напитки и алкоголь.
Какие продукты рекомендуется употреблять, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови
Поскольку углеводы являются хорошим источником энергии и питания, важно включать их в свой рацион. Во время лечения вас могут попросить следить за количеством потребляемых углеводов или изменить его. Это помогает контролировать уровень сахара в крови.
В этом разделе приведены общие рекомендации по контролю уровня сахара в крови с помощью питания. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом-диетологом или инструктором по диабету.
Выбирайте продукты с правильным количеством углеводов
В следующей таблице приведены примеры продуктов, содержащих углеводы. В ней указаны продукты с меньшим количеством углеводов, но при этом содержащие необходимые питательные элементы.
При контроле уровня сахара в крови, возможно, вам нужно будет употреблять меньше углеводов. Если у вас высокий уровень сахара в крови, выбирайте продукты с меньшим количеством углеводов.
| Продукты питания, содержащие углеводы | Продукты питания, не содержащие углеводы |
|---|---|
|
|
Какие продукты нужно исключить из рациона питания при сахарном диабете 2 типа
Для людей с сахарным диабетом 2 типа предусмотрен лечебный диетический стол №9. Цель специального питания – восстановить нарушенный углеводный и жировой обмен в организме. Логично, что в первую очередь понадобиться отказаться от углеводов, однако это не совсем так: абсолютный отказ от углеводистых продуктов не только не поможет, но и ухудшит состояние пациента. По этой причине быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия) заменяют фруктами, злаками. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным, разнообразным и нескучным.
- Безусловно, из меню удаляют сахар, джемы, торты и пирожные. Сахар должен быть заменен аналогами: это ксилит, аспартам, сорбит.
- Приемы пищи становятся чаще (6 раз в день), а порции – меньше.
- Перерывы между едой не должны быть более 3-х часов.
- Последний прием пищи – за 2 часа до отхода ко сну.
- В качестве перекусов следует использовать фрукты, ягодные или овощные миксы.
- Не игнорируйте завтрак: он запускает обмен веществ на весь день, а при сахарном диабете это очень важно. Завтрак должен быть легким, но сытным.
- При составлении меню выбирайте нежирные, отварные, либо приготовленные на пару продукты. Мясо перед приготовлением нужно обязательно зачищать от жира, с курицы необходимо удалить кожу. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть свежими.
- Придется снизить калорийность рациона, особенно, если у вас присутствует лишний вес.
- Следует ограничить употребление соли, а также отказаться от курения и приема спиртных напитков.
- В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки: она облегчает усвоение углеводов, снижает всасывание глюкозы в ЖКТ, стабилизирует уровень глюкозы в кровяном русле, очищает кишечник от токсических веществ, снимает отечность.
- При выборе хлеба лучше остановиться на темных сортах выпечки, можно с добавлением отрубей.
- Простые углеводы заменяются сложными, например, крупами: овсяной, гречневой, кукурузной и др.
Старайтесь не переедать и не набирать вес. Рекомендуется выпивать около 1,5 литра жидкости в сутки.
Пациентам с избыточным весом доктор может назначить лечебную диету №8, которая используется для лечения ожирения, либо скомбинировать обе диеты с учетом индивидуальных особенностей.
Помните: пациенту, больному диабетом 2 типа нельзя испытывать голод. Принимать пищу следует в одинаковое время, однако если в промежутке между едой вы почувствовали, что голодны, - обязательно съешьте фрукт, погрызите морковку или выпейте чаю: заглушите голодные позывы. Соблюдайте баланс: переедание для больного диабетом не менее опасно.
Что можно есть при сахарном диабете 2 типа?
- хлебобулочные изделия из ржаной муки, из пшеничной муки II сорта, с отрубями;
- первые блюда преимущественно из овощей, с небольшим количеством картофеля. Допускается слабый и обезжиренный рыбный и мясной суп;
- нежирный сорт мяса, курица, рыба;
- маложирная молочная продукция, свежий кефир, простокваша, творог, диетический сыр;
- злаки: гречка, пшено, овсянка, перловка;
- несладкие сорта фруктов, ягод;
- зелень, овощи: салатные листья, капуста, огурец, кабачок, томат, баклажан, болгарский перец и пр.
- приправы, специи, в том числе и перец;
- чай, кофе (не злоупотреблять), фруктовый и овощной сок, компот.
Чего нельзя есть при сахарном диабете 2 типа?
- Сдобное тесто, продукцию из белой муки, пирожки, сладости и бисквиты, кексы и сладкое печенье;
- насыщенный бульон из мясных или рыбных продуктов;
- сало, жирный сорт мяса, жирный сорт рыбы;
- засоленная рыба, тарань, селедка;
- сыры с большой жирностью, сливки и сметана, сладкие сырки и сырковая масса;
- блюда из манки и риса, макароны из белой муки высшего сорта;
- соленья и маринады;
- сахар, мед, конфеты, сладкая газировка, соки из пакетов;
- мороженое;
- колбаса, сардельки, сосиски;
- майонез и кетчуп;
- маргарин, кондитерский жир, спред, сливочное масло;
- еда из ресторанов быстрого питания (картошка фри, хот-дог, гамбургер, чизбургер и пр.);
- соленые орешки и сухарики;
- спиртные и спиртосодержащие напитки.
Следует ограничить употребление орехов и семечек (из-за повышенного содержания в них жира), растительных масел.
Какой режим питания рекомендуется при диабете 2 типа
В России только в 2017 году зарегистрировано 4,15 млн взрослых*, болеющих диабетом второго типа.
Правильное питание очень важно при сахарном диабете, а при диабете второго типа является еще и основным методом лечения болезни. Долгое время так называемый инсулинонезависимый сахарный диабет, то есть диабет 2-го типа, лечили исключительно диетой и дозированными физическими нагрузками.
Несмотря на появившиеся новые классы сахароснижающих препаратов, компенсация нарушенного углеводного обмена невозможна без диеты. Рассмотрим подробнее, каких правил питания следует придерживаться людям страдающим сахарным диабетом второго типа.
Для чего нужна диета при диабете?
Сахарный диабет, к сожалению, всё ещё считается неизлечимым заболеванием, однако его можно контролировать и жить полноценной жизнью. У человека, выполняющего рекомендации по диете, наблюдается нормализация уровня сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Кроме того, правильное питание при диабете 2 типа помогает похудеть, ведь избыточная масса тела одна из причин развития диабета. С целью снижения массы тела рекомендуется ограничение калорийности рациона. Голодание, жёсткие ограничения в питании не допустимы.
Стоит также отметить, что современные представления о правильном питании при сахарном диабете не несут глобальных запретов, напротив, позволяют есть практически все, однако предполагают учёт вида и количества потребляемых продуктов. Этими рекомендациями могут также руководствоваться и все члены семьи, а не только больной сахарный диабетом, что позволит им контролировать вес и соблюдать здоровый образ жизни.
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны потреблять продукты питания, содержащие углеводы, жиры и белки не только в определенном количестве, но и в определенном соотношении.
Правильное питание при диабете поможет:
Обеспечить организм энергией и питательными веществами с учетом возраста, пола, массы тела, физической активности
Сбалансировать питание с учетом физиологических потребностей в белках, жирах, углеводах и микроэлементах
Поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к нормальным показателям, что способствует улучшению самочувствия, повышению настроения
Улучшить жировой, белковый, водно-электролитный обмены
Контролировать массу тела
Предупредить развитие как острых, так и поздних осложнений сахарного диабета и снизить риск развития или замедлить прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний.
Как часто и в каких количествах нужно употреблять углеводы при сахарном диабете 2 типа
Углеводы повышают сахар в крови, однако употреблять их необходимо, так как они нужны организму (это основной источник энергии).
Углеводы подразделяются на простые и сложные.
Понятно, что при сахарном диабете 2 типа надо исключить или максимально ограничить употребление простых или легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье и джемы, конфеты, сдоба, сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, изюм, финики). В рационе должны присутствовать главным образом продукты, содержащие сложные углеводы (крупа, хлеб, овощи)
Углеводы содержатся в следующих продуктах:
- Хлеб и все мучные изделия (сушки, хлебцы, крекеры, макаронные изделия и т.д.)
- Картофель. Меньше, чем картофель, но все же довольно много углеводов содержат кукуруза, зерна фасоли, спелого (желтого) гороха, чечевицы.
- Крупы, в том числе гречневая.
- Фрукты, даже кислые. Однако, чем фрукт более спелый, тем больше сахара он содержит. Сухофрукты имеют очень высокую концентрацию сахара в малом объеме, т.к. они лишены воды.
- Жидкие молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, ряженка). В твороге и сыре углеводов нет, они состоят из белка и жира.
- Сахар, мед и любые кондитерские изделия, приготовленные на сахаре (включать в рацион не рекомендуется!).
Как можно уменьшить сахароповышающее действие углеводов?
Для этого продукты следует как можно меньше обрабатывать как механически, так и термически.
Сахарозаменители:
Калорийные: фруктоза, ксилит, сорбит.
Калорийность этих заменителей близка к обычному сахару, следовательно, они не подходят лицам с избыточным весом.
Некалорийные : аспартам, сахарин, ацесульфам К.
Подходят всем лицам с диабетом.
Как влияет употребление белков и жиров на уровень сахара в крови при диабете 2 типа
Больше всего на уровень сахара в крови влияют углеводы, поэтому людям с сахарным диабетом важно не исключать их, а считать.
Подсчёт углеводов — основа диеты при сахарном диабете 1-го типа. Для этого используют универсальный параметр — хлебную единицу (ХЕ).
1 ХЕ соответствует примерно 10–12 г чистых углеводов (около 50 ккал) или 20–25 г хлеба и повышает уровень глюкозы в крови в среднем на 2,77 ммоль/л. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ЕД.
Количество углеводов в рационе человека с диабетом 1-го типа в среднем не должно превышать 17 хлебных единиц за день.
Количество углеводов, которое может нормально переносить человек с диабетом, — индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности, ежедневной потребности в калориях и того, как организм усваивает углеводы.
Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Со временем человек научится подсчитывать это сам.
Какие виды физической активности помогают улучшить поглощение углеводов при сахарном диабете 2 типа
Первое, что нужно знать — при сахарном диабете 2 типа рекомендуется придерживаться лечебного стола №9. Пациенты, придерживающиеся данной диеты, должны получать полноценное и сбалансированное питание с потреблением достаточного количества белков, витаминов и минералов, ограничением приёма углеводов и животных жиров.
В первую очередь, при лечебном столе №9 ограничиваются «быстрые» углеводы, в частности — продукты, содержащие сахар, мучные изделия и прочее.
Питаться следует дробно — по 5-6 раз в течение дня, не допуская слишком длительных перерывов между приёмами пищи, голодания.
Рекомендуется потреблять достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, а именно свежих овощей и не очень сладких фруктов. Также необходимо поддерживать водный баланс — пить не менее 1,5 литров жидкости в день.
Если говорить о способах термической обработки, предпочтение отдаётся варёным, приготовленным на пару или запечённым блюдам. Жареную пищу лучше исключить.
У большинства людей, страдающих от сахарного диабета 2 типа, выявляются проблемы с весом. В 2013 году учёные из Эндокринологического научного центра РАМН опубликовали работу, в которой было установлено, что около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела или ожирение.
Именно поэтому при соблюдении диеты таким пациентам рекомендуется несколько ограничить количество потребляемых калорий. В совокупности с уменьшением потребления углеводов и жиров данный подход позволит снизить массу тела.
Существуют ли специальные диетические программы для людей с сахарным диабетом 2 типа
Гликемический индекс (ГИ) показывает, как разная еда изменяет сахар крови. Он сравнивает ответ организма на определенный продукт с его реакцией на употребление глюкозы, ее ГИ – 100. Остальные продукты имеют индекс от 0 до 100 и больше.
ГИ – не постоянная величина и зависит от:
- Количества и вида углеводов;
- Наличия или отсутствия клетчатки в продукте;
- Способа термической обработки;
- Степени созревания плодов.
Различают продукты с:
- Низким ГИ – не выше 55;
- Средним ГИ – 56-69;
- Высоким ГИ – 70 и выше.
Высокий ГИ – у продуктов, после употребления которых уровень глюкозы растет быстро. Ди- и моносахариды (сахароза, глюкоза, фруктоза) быстро всасываются из кишечника и вызывают стремительное увеличение углеводов крови – уже через 10 минут после их употребления.
Такие продукты:
- Не содержат клетчатки;
- Имеют маленький объем;
- Плохо утоляют аппетит;
- Спустя короткое время после их приема снова возвращается ощущение голода, человек переедает.
Низкий ГИ имеют медленно всасывающиеся продукты. Они мало повышают сахар крови. Полисахариды (крахмал и другие) долго расщепляются в кишечнике и поэтому всасываются дольше. После их приема повышение глюкозы наступает примерно через 30 минут.
Уровень углеводов в крови увеличивается после каждого приема пищи. Однако при нормальной работе организма их уровень должен прийти в норму через два-три часа. Иногда небольшое повышение сахара крови натощак может быть и без диабета, а вызвано беременностью, воспалением, инфарктом, обильным приемом накануне углеводной пищи. Однако любой зафиксированный эпизод роста глюкозы обязательно должен быть дообследован, чтобы не пропустить начало диабета.