Как коронавирус влияет на наше тело

Как коронавирус влияет на наше тело

При первых проявлениях коронавируса основное внимание медиков было сосредоточено на борьбе с пневмонией, кашлем и одышкой. С течением времени стало ясно, что основная опасность заключается в осложнениях после коронавируса и долгосрочных последствиях. Как свидетельствует опыт врачей, вирус негативно влияет на организм в целом, и осложнения могут возникнуть даже у тех, кто перенес заболевание в легкой форме.

1. Легкие. После COVID 19 органы могут терять свою эластичность. Пораженные области терпят замещение соединительной тканью, что приводит к развитию фиброза. Из-за патологических изменений газообменная функция органов страдает, приводя к дыхательной недостаточности. Хотя воспаление утихает, проблемы с дыханием остаются. Без принятия своевременных мер во время заболевания, осложнения могут остаться на всю жизнь.
2. Сердце и сосуды. SARS-CoV-2 влияет на организм, проникая в клетки и связываясь с белком АСЕ2. Этот белок присутствует в сосудистых клетках, а также в легких, сердце и других органах. При проникновении в эти клетки вирус частично разрушает их, что приводит к повреждению сердечной ткани и уменьшению кровоснабжения органа, увеличивая риск воспаления сердечной мышцы.
3. Нервная система. При контакте белка вируса с нервными рецепторами начинается нарушение функционирования нейронов в головном и спинном мозге. COVID-19 оказывает отрицательное воздействие на нервную систему путем воспаления мозговой ткани и нарушения нейронных соединений.
4. Почки. После коронавируса возникают проблемы с функционированием почек, что связано с подавлением их активности. В моче пациентов можно обнаружить следы вирусной ДНК, свидетельствующие о наличии вируса в мочеполовой системе. Чаще всего это проявляется в развитии почечной недостаточности, которая может иметь острую форму и переходить в хроническую.
5. Печень. Коронавирус оказывает негативное воздействие на печень. Особенно это заметно в клетках желчных протоков и гепатоцитах, где находятся рецепторы, известные как АПФ-2. Эти рецепторы распространены не только в печени, но и в кишечнике. Примерно половина госпитализированных пациентов с covid имеют признаки поражения печени. Для людей с хроническими заболеваниями органа инфекция коронавируса является особенно опасной. Следует также учитывать, что многие препараты, используемые для лечения COVID-19, оказывают токсическое воздействие на печень и ухудшают ее функцию.

Связанные вопросы и ответы:

Как коронавирус заражает человеческий организм

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Во время пандемии важно понимать, где кроется опасность заражения, а чего можно не бояться. MedAboutMe рассказывает, как можно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2 и опасны ли люди без симптомов болезни.

Коронавирус SARS-CoV-2 более всего тропен к– это значит, что именно с этим клетками он связывается наиболее легко и охотно, и при попадании в организм устремляется именно туда. Он поражает:

• Бокаловидные клетки, вырабатывающие муциноген, из которого получается муцин – главный компонент слизи дыхательных путей.
• Мерцательные (реснитчатые) клетки, перемещающие слизь к выходу из дыхательных путей.

Такжеуспешно проникает в тело человека через слизистую глаз, где тоже есть рецепторы ACE2.

Основные пути заражения:

• Воздушно-капельный путь

По разным данным, при кашле и дыхании капли мокроты и слюны, содержащие, разлетаются на 1,5-2 м. Мелкие капли могут находиться в воздухе в виде аэрозоля, более крупные оседают на окружающие поверхности и одежду. Самый вероятный путь заражения – общение в пределах этого расстояния с больным человеком. Поэтому при выявлении зараженного человека врачи начинают искать, с кем он рядом сидел в самолете, стоял в очереди, общался, и т. д.

• Контактный путь

Как было сказано выше,. При контакте с такими поверхностям передается до 31% объёма вируса, необходимого для инфицирования человека. Коронавирус SARS-CoV-2 сохраняется на пластике, металле и дереве от 2 часов до 9 дней. При температуре 4°С – до 28 дней. С повышением температуры шансы на длительное выживание вне организма человека снижаются.

Прикасаясь к таким поверхностям, человек получает вирус на руках. Потом ему достаточно прикоснуться к лицу, потереть глаза, провести пальцем по слизистой носа, чтобы перенести вирус на слизистую оболочку с теми самыми рецепторами, о которых мы говорили выше.

Соответственно, получить вирус контактным путем можно в транспорте, в офисе, в общественном туалете, в магазине, в поликлинике, в любом месте, где человек вынужден прикасаться к поручням, ручкам, деньгам, общим столам и стульям.

• Пищевой путь

Это собственно тот путь, через который вирус пришел от летучих мышей к человеку. Сырое необработанное мясо дикого животного содержало вирус с мутацией, позволяющей ему начать активно размножаться в легких «пациента номер ноль». Что и привело в итоге к пандемии 2020 года.

• Фекально-оральный путь

В фекалиях людей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2, удалось обнаружить его РНК. Это значит, что подхватить вирус можно при помощи немытых рук после посещения общественного туалета, например.

Кроме того, надо учитывать, что возможна и бессимптомная передача коронавируса. Например, у зараженных детей в 90% случаев либо нет симптомов вообще, либо инфекция проявляется в виде легкого ОРВИ. Также предполагается, что взрослый зараженный человек на самых ранних стадиях может распространять вирус без внешних симптомов заболевания. И таких бессимптомных распространителей невозможно учесть в расчетах.

Какие первые симптомы заражения коронавирусом

Первым дать о себе знать могут разные симптомы. Но, как правило, это респираторные проявления.

• Повышенная температура. У некоторых пациентов – сразу выше 38 °C, у некоторых – субфебрильная: 37,1 – 37,3°C.
• Боль в горле. Причём, как правило, больше болит задняя стенка горла. Одновременно во рту присутствует неприятный привкус.
• Сухой кашель. Человек не может «откашляться». У него не отходит мокрота.
• Утомляемость. Недомогание даже после минимального физического напряжения(нагрузки).
• Небольшой насморк (на первых порах считалось, что если есть насморк, то это никак не ковид), но в последующем выяснилось, что всё очень неоднозначно. Насморк при COVID даёт знать о себе реже, чем сухой кашель, но его наличие или, напротив отсутствие, не может быть сигналом для точной постановки диагноза.

Среди первых симптомов коронавируса и аносмия – потеря обоняния. При этом, как и респираторные признаки, потерю обоняния или вкуса нельзя назвать прямым «индикатором» СOVID-19. Эти же симптомы присущи неврологическим больным (например, этот признак распространён у страдающих болезнью Альцгеймера). А в ряде случаев это и вовсе не признак патологии, а признак старения (чаще – у мужчин). Правда, если до 2020-го года на него не обращали особого внимания, то при массировании информации о том, что это симптом коронавируса, многие на этом стали акцентироваться. Также потерю обоняния часто испытывают люди с перенесенными травмами головы, полипами в носу.

При этом некоторых заболевших беспокоит только потеря обоняния, утомляемость. Такую аудиторию относят к пациентам с легкими симптомами коронавируса.

Как коронавирус влияет на дыхательную систему

Непосредственная причина возникновения вирусной пневмонии при COVID-19 – собственно, сам новый коронавирус. Внедряясь в легочную ткань и проявляя бурную жизнедеятельность, он в конечном результате приводит к ее негодности.

Выявлено несколько видов нового коронавируса COVID-19, один вид отличается от другого определенными характеристиками.

Обратите внимание

Медики предупреждают: как и в случае любого вирусного поражения, из-за ослабления организма может присоединиться бактериальная микрофлора. В этом случае пневмония из вирусной трансформируется в вирусно-бактериальное воспаление легких.

Специалисты указывают на факторы, при которых коронавирусная пневмония возникает чаще, развивается быстрее и быстрее приводит к возникновению тяжелых осложнений. Это такие факторы риска, как:

• пожилой возраст;
• ранее перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания дыхательной системы – туберкулез легких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит и другие;
• ранее перенесенные или имеющиеся на данный момент затяжные болезни других органов и систем, которые приводят к ослаблению организма – в первую очередь, болезни сердечно-сосудистой системы, крови, эндокринных органов, онкологические патологии;
• регулярное компрометирование органов дыхания на фоне таких факторов, как курение, проживание в экологически неблагополучной обстановке с вдыханием атмосферного воздуха, загрязненного промышленными выбросами и автомобильными выхлопами.

Врачи отмечают, что вирусная пневмония, связанная с COVID-19, проявляется разнообразными симптомами, включая кашель, одышку, высокую температуру и общую слабость. Важно своевременно распознать эти признаки, так как заболевание может быстро прогрессировать. Лечение чаще всего включает поддерживающую терапию, применение противовирусных препаратов и, в некоторых случаях, кортикостероидов для уменьшения воспаления. Врачи подчеркивают, что профилактика остается ключевым аспектом борьбы с вирусной пневмонией. Вакцинация, соблюдение мер социальной дистанции и использование масок в общественных местах значительно снижают риск заражения. Регулярное проветривание помещений и поддержание гигиенических норм также играют важную роль в предотвращении распространения инфекции.

Какие долгосрочные последствия заражения коронавирусом

На сегодняшний день по данным COVID-19 Data Repository by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University, в мире зарегистрировано 250 млн случаев заболевания, а также 5,05 млн летальных исходов, что практически равно населению второго крупнейшего города в России - Санкт-Петербургу. Согласно актуальным данным, лидирующими странами по заболеваемости и количеству летальных исходов являются США (46,4 млн случаев заболевания), Индия (34,4 млн случаев заболевания), Бразилия (21,9 млн), Великобритания (9,3 млн) и Россия (8,65), что связано среди прочих причин и с большой численностью населения этих стран. Новая коронавирусная инфекция привела к пандемии и оставила отпечаток на физическом, психическом, психологическом здоровье, а также социально-экономической составляющей мирового населения. На сегодняшний день существуют данные о неблагоприятных последствиях аналогичных заболеваний, вызванных коронавирусами, а именно ближневосточным респираторным синдромом (MERS) и тяжелым острым респираторным синдромом (SARS). Полученные сведения говорят о том, что COVID-19 отрицательно влияет на различные системы человеческого организма (респираторная, сердечно-сосудистая, иммунная, нервная). Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку человека через функциональный рецептор, который использовал и SARS-CoV , - ангиотензинпревращающий фермент 2, однако у SARS-CoV-2 отмечено большее рецепторное сродство с ним, что облегчает его проникновение в организм. Вирус оказывается в тех тканях, где представлены эти рецепторы. К возможным последствиям заболевания относят энцефалит, токсическую энцефалопатию, острые демиелинизирующие поражения. Уже имеющиеся неврологические заболевания могут быть обострены вмешательством коронавируса. Далее будут раскрыты краткосрочные неблагоприятные последствия для здоровья, а также риск потенциальных долговременных негативных последствий COVID-19 .

Как коронавирус влияет на иммунную систему человека

— Существуют ли препараты, которые помогают избежать фатального исхода и тяжёлых осложнений?

— При COVID-19 одним из самых грозных осложнений является цитокиновый шторм (неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма — Ред.). Ведь люди погибают не от самой инфекции. Их убивает собственный иммунитет, который в ответ на активность медиаторов воспаления начинает пожирать свои же клетки.

В арсенале врачей имеется несколько противовоспалительных препаратов для борьбы с цитокиновым штормом. Например, ингибиторы интерлейкина-6. Но у большинства пациентов, которые их принимают, развивается уже не вирусная, а бактериальная пневмония. То же самое можно сказать и о стероидных препаратах, которые хоть и усмиряют воспаление, одновременно подавляют работу иммунной системы, тем самым провоцируя размножение других бактерий и патогенов.

— В таком случае может ли стать панацеей использование иммуномодуляторов?

— Панацеей — нет, потому что такие препараты не могут приводить к уничтожению вируса. Но они вполне могут быть дополнением к базисной терапии, так как помогают устранить дефект в работе иммунной системы и смоделировать адекватный иммунный ответ. Ведь роль иммунитета при коронавирусной инфекции — основная. Если он у человека крепкий, болезнь протечёт в лёгкой форме. Однако любой иммуномодулятор должен применяться только в сочетании с другими препаратами.

— Какие группы препаратов можно применять для профилактики?

— На сегодняшний день нет ни одного препарата, который мог бы на 100% защитить от заражения. Однако у нас в стране есть масса лекарств для неспецифической профилактики респираторных инфекций. Например, препараты интерферонов (индукторы интерферона). Также существуют иммунотропные препараты, влияющие не только на интерфероновый статус, но и на другие звенья иммунитета. Они способствуют нормализации клеточного иммунитета, который сильно повреждается при инфекции, и помогают иммуннной системе переходить из фазы возмущения в фазу спокойствия.

Иммунотропные препараты можно применять на любом этапе болезни: и в начале, и в середине, и в конце, и на этапе реабилитации. Ведь после ковид-инфекции организм сильно ослаблен в течение как минимум 3 месяцев. Больные испытывают головокружение, слабость, снижение памяти, психогенные нарушения.

Сейчас один из популярных российских иммуномодуляторов — полиоксидоний — участвует в международном клиническом исследовании по протоколу ВОЗ, которое изучает его эффективность при лечении COVID-19. Это демонстрирует высокий уровень наших учёных и врачей. Я очень рад этому и горд за отечественную науку.

Этот препарат доказывает, что он может моделировать иммунный ответ и работать как в начале заболевания, так и в середине и в конце его. Ведь он стимулирует клеточные механизмы, которые сильно нарушаются при лечении.

Препарат имеет два направления: как профилактическое и как вспомогательное средство в лечении на период реабилитационного восстановления организма.

Какие методы лечения коронавируса наиболее эффективны

Лечение новой коронавирусной инфекции в РФ проводится по Временным методическим рекомендациям 18-й версии (от 26.10.2023). Терапия легких форм COVID-19, которые наблюдаются у большинства пациентов, выполняется в амбулаторном режиме. Для лечения предусмотрено 4 вида препаратов: Фавипиравир, Молнупиравир, Миробивир, Умифеновир.

Фавипиравир

Фавипиравир — нуклеозидный аналог, который действует против многих РНК-содержащих вирусов, в том числе семейства коронавирусов. В России он известен под торговыми марками «Авифавир», «Арепливир», «Коронавир» и «Фавибирин». Доказательная база лекарства вызывает вопросы и сомнения в медицинском сообществе, поскольку в ряде исследований 2021-22 годов показана его низкая эффективность при COVID-19 разных степеней тяжести.^1,2

Препарат активно продавался в начале пандемии, но уже более года его невозможно найти в аптеках. Российские чиновники и представители фармкомпаний, выпускающих лекарство, объясняют это снижением спроса на Фавипиравир из-за улучшения эпидемиологической ситуации. При этом компании сообщают о готовности нарастить производство, если возникнет такая необходимость.

Молнупиравир

Молнупиравир — противовирусный препарат, который подавляет размножение SARS-CoV-2. Действующее вещество встраивается в вирусный геном с помощью фермента РНК-полимеразы и вызывает ошибки в последовательности нуклеотидов, благодаря чему не могут образовываться новые частицы коронавируса. В клинических исследованиях установлено, что препарат на 34% снижает риск смерти и на 37% предотвращает прогрессирование ковида до тяжелых форм.³

В России Молнупиравир продается под непатентованным наименованием, а также под тремя торговыми названиями «Эсперавир», «Ковипир», «Аларио-ТЛ». Лечение этим препаратом рекомендуется начинать как можно раньше после постановки диагноза. Стандартная схема терапии включает прием по 800 мг (4 таблетки) Молнупиравира 2 раза в сутки (каждые 12 часов) в течение 5 дней. На курс потребуется 40 таблеток по 200 мг — именно такие упаковки лекарства доступны в аптеках.

Препарат хорошо работает при ковиде и рекомендуется большинству пациентов, но имеет важный минус — довольно высокую цену. Упаковка из 40 таблеток стоит от 3000 рублей до 5000 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети..

Миробивир

«Миробивир» — торговое наименование комбинированного противовирусного лекарства, которое состоит из Нирматрелвира и Ритонавира. Нирматлевир блокирует вирусную протеазу и таким образом угнетает образование новых вирусных частиц. Ритонавир замедляет метаболическое превращение Нирматрелвира в организме, благодаря чему лекарство дольше остается в крови в высокой терапевтической концентрации. Препарат на 88% снижает риск смерти при ковиде в течение 5 дней применения, одобрен FDA для лечения пациентов старше 12 лет с массой тела от 40 кг.⁴

В России «Миробивир» назначается для лечения взрослых с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Он выпускается в упаковках по 30 таблеток, причем в двух блистерах содержится Нирматрелвир 150 мг (20 таблеток), а в третьем Ритонавир 100 мг (10 таблеток). Разовая доза для взрослых составляет 300 мг Нирматрелвира и 100 мг Ритонавира, которые нужно принимать одновременно. Курс лечения включает прием разовой дозы каждые 12 часов (дважды в сутки) в течение 5 дней. Однако препарат имеет такой же недостаток, как и Молнупиравир. Стоимость одной упаковки «Миробивира» в аптеках начинается от 2800 рублей и может достигать 5100 рублей.

Умифеновир

Умифеновир — противовирусный препарат, который широко известен в России под торговым наименованием «Арбидол». На сегодня лекарство не имеет убедительной доказательной базы, его эффективность при ковиде не подтверждена.^5,6Вероятно, препарат включен в рекомендации по политическим и социально-экономическим причинам, поскольку он продается в каждой аптеке и намного дешевле предыдущих вариантов. Стоимость упаковки «Арбидола» составляет от 150 рублей до 350 рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток и производителя.

Как коронавирус отличается от других респираторных вирусов

Простуда – ОРЗ, возбудителями которого могут выступать как вирусы, так и бактерии. На начальном этапе развития заболеваний наблюдаются минимальные отличия по симптоматике от COVID-19. У больных коронавирусом, а также у заразившихся ОРЗ наблюдаются:

• слабость;
• повышенная температура тела;
• боль в горле;
• кашель.

Ученые, исследовавшие коронавирус, также смогли определить некоторые характерные симптомы начального этапа болезни, которые не проявляются при заражении ОРЗ. Это:

• потеря обоняния и вкуса;
• появление сыпи на нижней части ног, похожей на возникающую при кори.

Однако наблюдаются подобные явления не у всех зараженных, поэтому их отсутствие не позволяет однозначно исключить из списка возможных диагнозов COVID-19. Но при их наличии вероятность, что болезненные симптомы вызваны коронавирусом, увеличивается.

По мере развития болезни отличить коронавирус от простуды становится легче. При простуде наблюдаются, в основном, симптомы катарального характера: ломота в мышцах, насморк с выделением секрета в больших количествах, першение и боль в горле.

У больных же коронавирусом фиксируются:

1. Сильный сухой кашель. Возникает у подавляющего числа заболевших, так как COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути. Больной не откашливается совсем или фиксируется легкое отделение мокроты. При простуде такое явление, как кашель, встречается редко.
2. Одышка и чувство сдавленности грудной клетки. Возникает из-за поражения легких. При простуде они не затрагиваются, поэтому дыхание пациента остается чистым и свободным.
3. Высокая температура тела. Простуда дает повышение до 38 градусов, а коронавирус – до 40 и более.
4. Заложенность носа. Дышать зараженному сложно, однако жидкий секрет не выделяется. Появление насморка свидетельствует о простуде, особенно в совокупности с чиханием, слезотечением и обильным выделением жидкости из носа.
5. Диарея. Считается редким симптомом.
6. Конъюнктивит.

При проявлении подобных симптомов требуется немедленная госпитализация, так как осложнения при коронавирусе развиваются быстро. Самолечение может привести к усугублению состояния пациента, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Какие группы риска наиболее уязвимы к коронавирусу

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) называет четыре основные группы риска заражения новым коронавирусом. Это пожилые люди, пациенты с заболеваниями органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем и диабетом. Новые данные китайских учёных говорят о том, что в зоне повышенной опасности также находятся пациенты с патологиями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и предрасположенностью к таким болезням. Далее мы рассказываем, почему нужно быть особенно осторожным, если у вас слабая печень.

COVID-19 МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ #ПЕЧЕНИ

Китайские учёные обнаружили, что нарушение функции печени сопровождает COVID-19 точно так же, как когда-то тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Согласно данным 2004 года, до 60% пациентов с ОРВИ имели печеночную недостаточность, что могло быть результатом лекарственной терапии. Большинство больных SARS получали высокие дозы потенциально гепатотоксичных противовирусных препаратов, антибиотиков и стероидов. Новое исследование показало, что до 53,1% пациентов с COVID-19 имеют повышенный уровень ферментов печени АЛТ и АСТ (+ слегка повышенный уровень билирубина в сыворотке крови), у 54% больных повышена гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). При вскрытии у больных гистологически были обнаружены микровезикулярный стеатоз (форма жировой болезни печени) и легкая лобулярная (дольковая) активность. Медики предполагают, что и в основе повреждения печени при COVID-19 лежит токсическое воздействие лекарственных препаратов. Но скидывать со счетов само действие вируса также не стоит: он вызывает тяжёлый воспалительный процесс в организме человека, который даёт нагрузку на все органы и может спровоцировать самые непредсказуемые осложнения.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ COVID-19

Люди с высоким риском тяжелой формы COVID-19 – это пожилые и/или имеющие сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии. Т.е. эта та же самая категория пациентов, которая подвержена повышенному риску заболеваний печени, особенно неалкогольной жировой болезни.

Как коронавирус влияет на нервную систему

Ключевые слова

НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ / COVID-19 / SARS-COV-2 / ВИРУСНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА / ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ / NEW CORONAVIRUS DISEASE / VIRAL DAMAGE OF BRAIN AND SPINAL CORD / VIRAL MENINGOENCEPHALITIS / CRITICAL ILLNESS ENCEPHALOPATHY

аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — белопасов владимир викторович, яшу яссин, самойлова екатерина михайловна, баклаушев владимир павлович

В статье на основе имеющихся публикаций систематизированы сведения об основных формах поражения периферической и центральной нервной систем, их клинических проявлениях при СOVID-19. Обсуждаются методы диагностики (лабораторные, инструментальные и лучевые) и лечебная тактика при разных нозологических формах от краниальных мононевропатий до острой воспалительной полинейропатии Гийена-Барре и тяжелых поражений головного и спинного мозга в виде острой геморрагической некротизирующей энцефалопатии и миелопатий. С точки зрения патогенеза, неврологические нарушения при COVID-19 могут быть обусловлены «цитокиновым штормом», гипоксемией, нарушениями гомеостаза (энцефалопатия критических состояний), нейротропностью и нейровирулентностью SARS-CoV-2 (изолированное поражение черепных нервов, очаговые и диффузные поражения ЦНС), а также смешанным воздействием перечисленных факторов. COVID-19 влияет на течение хронических неврологических заболеваний, особенно, связанных с нейроиммунными нарушениями. Все перечисленное определяет необходимость мультидисциплинарного подхода к лечению COVID-19 и его осложнений с обязательным участием специалиста-невролога.

Какие профилактические меры помогают избежать заражения коронавирусом

Поскольку к новой коронавирусной инфекции у человека нет иммунитета, а темпы массовой вакцинации оставляют желать лучшего, необходимо придерживаться строгих мер профилактики. Все они схожи с мерами профилактики обычных сезонных заболеваний вроде гриппа и легко выполнимы.Какие профилактические мероприятия необходимо осуществлять работникам в любых организациях:

• проводить сквозное проветривание помещений и влажные уборки с использованием дезинфицирующих средств в помещениях;
• не допускать к работе лиц с признаками инфекционного заболевания;
• выделять помещение для временной изоляции лиц с признаками острого респираторного заболевания (в случае выявления такого лица, принять меры для изоляции от здоровых лиц и немедленно сообщить о случае в соответствующее учреждение здравоохранения);
• ограничить массовые мероприятия в закрытых помещениях;
• обеспечить необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены (рукомойники, мыло, одноразовые полотенца, салфетки и т.д.);
• проводить регулярную обработку рук спиртосодержащим средством и/или мыть их с мылом;
• создать запас средств защиты (дезинфицирующие и антисептические средства, средства личной гигиены, индивидуальной защиты и т.п.);
• соблюдать правила респираторной гигиены (при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя, сразу выбрасывать салфетку в контейнер для мусора обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом);
• пользоваться одноразовыми медицинскими масками при необходимости, проводить их своевременную замену.