Количество смертей от коронавируса в России: что говорят ученые РАН

Количество смертей от коронавируса в России: что говорят ученые РАН

Профессор РАН объяснил причины низкой смертности от коронавируса в России

Профессор РАН объяснил причины низкой смертности от коронавируса в России

Фото Андрея Фетисова

Эффективное выявление легких случаев заражения коронавирусом и своевременная подготовка медицинских учреждений в России позволяют держать уровень смертности на очень низком уровне, сообщает РИА Новости .

Об этом заявил в беседе с " Известиями " директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета доктор медицинских наук, профессор РАН Александр Лукашев.

По его словам, примерно 0,8 процента случаев заканчиваются смертью больного.

"Эта цифра может вырасти и в два, и в три раза, но она уже на порядок ниже, чем то, что наблюдалось в Италии и Испании на этом же этапе распространения коронавируса. Здесь у нас очевидный успех", — отметил специалист.

По его словам, следует обращать внимание не на суммарное количество случаев заражения коронавирусом, а на статистику тяжелых случаев и летальных исходов. При этом доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Виктор Зуев предположил, что Россия не попадет в первую пятерку "рейтинга" стран мира по количеству зараженных. Причиной этому он называет принятые для борьбы с COVID-19 меры. Он подчеркивает, что линия поведения россиян дает хороший результат.

"Люди стали более дисциплинированными, и об этом свидетельствует косвенный фактор — появилось огромное количество волонтеров, помогающих тем, кто находится в изоляции", — рассказал он.

Главное условие завершения эпидемии — всеми силами прервать передачу коронавируса от одного человека к другому, считает Зуев.

Источник: https://interesnyefakty.com/stati/procent-smertnosti-ot-koronavirusa-v-rossii-chto-govoryat-uchenye-ran

Связанные вопросы и ответы:

Как ученые РАН оценивают процент смертности от коронавируса

Эксперты из Johns Hopkins Center for Health Security в Балтиморе считают, что смертность от нового коронавируса 2019-nCoV не превышает 1%, а реальное количество зараженных людей примерно в 2 раза больше, чем число зарегистрированных случаев.

На 6 февраля 2020 года известно о 28274 случаях. Врачи сообщают о смерти 565 человек и о полном выздоровлении 1198 пациентов. По данным экспертов, 97% смертей приходится на провинцию Хубэй, где расположен город Ухань, ставший эпицентром эпидемии. Причем 73% от общего числа умерших – жители самого Уханя. То есть, на 23 зарегистрированных случая инфекции в Ухане приходится 1 погибший. Для всего остального Китая это соотношение падает до 1 смерти на 50 случаев, а для мира за его пределами – до 1 умершего на 114 случаев (и это единственная зарегистрированная смерть от коронавируса на данный момент).

По мнению специалистов, это говорит о том, в расчетах не учитываются более легкие случаи заражения новым коронавирусом в Ухане и других областях провинции Хубэй, которые не регистрируются из-за нехватки коек и оборудования. Так, известно, что пациентов с легкими проявлениями болезни в Ухане отправляют болеть домой из-за нехватки ресурсов. Некоторые же и так предпочитают болеть дома, самоизолируясь от общества на это время и объясняя, что в случае легкого течения болезни ехать в больницу бесполезно, так как лечения все равно нет.

Если рассчитывать показатель смертности исходя из приведенных выше цифр, он составит примерно 2%. Однако ученые считают, что следует говорить о более реальном 1%. Это позволяет предположить, что на самом деле число инфицированных примерно в 2 раза больше, то есть порядка 56 тысяч человек.

«Во время вспышки инфекционного заболевания следует скептически относиться к показателям смертности, потому что чаще всего люди обращают внимание только на очень тяжелые случаи», подчеркивает один из исследователей Амеш Адалья (Amesh Adalja). Его поддерживает канадский эпидемиолог Дэвид Фрисман (David Fisman), который напоминает, что в 2009 году первые оценки смертности для гриппа H1N1 составляли 10%, что со временем оказалось очень завышенным показателем.

Какие факторы влияют на процент смертности от COVID-19

Отсутствие факторов риска не гарантирует безопасности, поэтому меры предосторожности по-прежнему следует соблюдать всем.
Фото Pixabay.

Медики проанализировали данные из 17 миллионов медицинских карт и выяснили, какие факторы повышают риск умереть от заболевания COVID-19. Это крупнейшее по охвату пациентов исследование такого рода.

Медики проанализировали данные из 17 миллионов медицинских карт и выяснили, какие факторы повышают риск умереть от заболевания COVID-19. Это крупнейшее по охвату пациентов исследование такого рода.

Подробности изложены в научной статье , опубликованной в журнале Nature.

Пандемия COVID-19 продолжает своё смертоносное шествие по миру. За весь период распространения этого недуга в миреболее 12,9 миллиона случаев заболевания. Из них почти 570 тысяч привели к смерти человека. Если бы кто-то когда-то не пообщался слишком уж близко с животными , эти полмиллиона человек были бы живы.

Однако умирают далеко не все заражённые. Некоторые больные переносят недуг легко или даже бессимптомно, в тоже время для других всё заканчивается самым печальным образом. Для кого же особенно опасен коварный коронавирус?

Чтобы выяснить это, медики создали платформу OpenSAFELY . В базу данных проекта стекается информация из электронных медицинских карт пациентов медицинских учреждений Великобритании. Ради соблюдения конфиденциальности вместо имени, адреса и других подобных данных используется псевдоним-идентификатор. Таким образом, личность пациента установить невозможно, но вся информация о том, от чего и насколько успешно лечился каждый "пациент X" или "пациент Y", сохраняется. Такой подход идеален для выявления взаимосвязей между разными заболеваниями.

В новом исследовании учёные изучили данные более 17 миллионов пациентов с самыми разными диагнозами. Это 40% всех лиц, по тем или иным причинам обратившихся в учреждения Национальной службы здравоохранения Англии. Некоторые из них были заражены коронавирусом SARS-CoV-2. Почти 11 тысяч человек умерли от COVID-19.

На основании столь обширной статистики исследователи выяснили, как риск смерти от этого заболевания связан с полом, возрастом этнической принадлежностью и сопутствующими заболеваниями.

Такие изыскания проводились и раньше, но новая работа оказалась самой масштабной по охвату пациентов. Тем не менее она в основном подтвердила выводы предыдущих исследований .

Отсутствие факторов риска не гарантирует безопасности, поэтому меры предосторожности по-прежнему следует соблюдать всем.

Фото Pixabay.

Согласно новым подсчётам , самый главный фактор риска – возраст. Пациенты в возрасте от 80 лет имеют в 20 раз (!) более высокий риск смерти от COVID-19, чем люди 50–59 лет. Имеет значение и пол: мужчины умирают от этого недуга в 1,59 раза чаще, чем женщины.

С повышенным риском смерти от коронавируса оказались сопряжены респираторные заболевания, тяжёлая астма, сахарный диабет , ожирение (особенно при индексе массы тела более 40), хронические заболевания сердца и печени, а также аутоиммунные и неврологические недуги.

Помимо собственно медицинских факторов, исследование выявило и социальные. Так, представители беднейших слоёв населения умирали от COVID-19 в 1,8 раза чаще людей со средним достатком, даже с учётом поправки на набор сопутствующих диагнозов.

Впрочем, можно предположить, что бедные люди реже обращаются к врачам, даже если испытывают недомогание. Поэтому в их случае часть сопутствующих заболеваний могла попросту не попасть в медицинские карты. Кроме того, экономическому неблагополучию часто сопутствует хронический стресс, а он может ослабить иммунную систему .

Интересно, что статистика выявила взаимосвязь и с этническим происхождением пациентов. Так, выходцы из Африки и Южной Азии умирали от коронавируса в 1,62–1,88 чаще белых.

Однако и в этом случае важно помнить, что "вместе" не значит "вследствие". Причиной повышенной смертности от коронавируса, например, среди мигрантов вполне может являться не расовая принадлежность сама по себе, а образ жизни и отношение к собственному здоровью.

Авторы отмечают, что база данных OpenSAFELY регулярно пополняется, и обещают в будущем проанализировать ещё более обширный набор данных.

В заключение подчеркнём то, что для многих со снятием карантинных ограничений перестало быть очевидным фактом: отсутствие факторов риска не означает, что бояться больше нечего. Даже молодые и вроде бы безупречно здоровые люди, заразившись коронавирусом SARS-CoV-2, могут умереть или получить осложнения на всю оставшуюся жизнь . Так что лучше всего не допускать заражения.

Ранее Вести.Ru рассказывали о том, что главный путь передачи патогена – личный контакт . Поэтому очень важно избегать людных мест, а если это невозможно, нужно хотя бы соблюдать дистанцию и носить маску . Не следует пренебрегать и санитарной обработкой рук и предметов быта .

Как процент смертности от коронавируса в России меняется со временем

В России на протяжении недели росла смертность от коронавируса. Показатель побил рекорд за всю пандемию и вызвал вопросы вирусологов. Парадокс заключается в том, что показатели заболеваемости при этом не демонстрировали особого роста. В сутки оперштаб фиксировал около 800 смертей при приросте заболевших в 22 тыс. В США, например, заболеваемость в пять раз больше, а смертность, наоборот, меньше — около 600 человек ежедневно. В причинах этой аномалии разбирался Иван Якунин.

Подозрения закрались, когда за последний месяц оперштаб четыре раза публиковал одни и те же цифры по смертности — 799 человек. Совпадение ли, что показатель никак не мог перейти, возможно, психологическую отметку в восемь сотен? Потом и этот рубеж был преодолен, и в стране три дня подряд ставились новые рекорды. Ежедневный показатель смертей дошел до отметки в 819 человек, что при заболеваемости в примерно 20 тыс. человек довольно большой результат.

Специалисты бросились объяснять, что смертность нельзя сопоставлять с заболеваемостью день в день — нужно брать прирост хотя бы двухнедельной давности. Но и там не нашлось объяснения: заболеваемость падает с середины июля. Первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Николай Прохоренко убежден, что есть более честный способ узнать коронавирусную статистику:

«Ориентироваться в первую очередь нужно на избыточную смертность, которую Росстат публикует. И если мы возьмем от избыточной смертности процентов 80-90, во всех странах примерно такой процент отводят на COVID, то мы, соответственно, можем посчитать заболеваемость, учитывая, что летальность от соответствующих штаммов все равно около 1%. У нас же по текущей ситуации летальность получается 4% с лишним, что означает минимум двойной неучет заболеваемости».

В оперштабе неоднократно заявляли, что не манипулируют официальной статистикой. И их данные, и подсчеты Росстата вице-премьер Татьяна Голикова называла достоверными, объяснив расхождение тем, что штаб пользуется оперативными сводками без результатов вскрытия, а постфактум может скорректировать данные, если экспертиза обнаружит у погибшего пациента новый диагноз.

Возвращаясь к российской аномалии, помимо версии с неполной статистикой есть и вполне научное объяснение. Его озвучил заведующий лабораторией Института молекулярной генетики РАН Константин Северинов: «Это прямой эффект недостаточного количества вакцинированных. Самое чистое сравнение можно провести с Англией, где 65% людейпривито против 20% в России. В Великобритании ежедневно заражается более 50 тыс. человек, а умирает меньше 150 при разнице по летальности почти что в 10 раз. При этом и у них, и у нас инфекция происходит за счет штамма "дельта"».

По официальным данным, в России двумя компонентами привито 32 млн человек — это действительно чуть больше 20% всего населения. 6 млн переболели — это еще 4%. В сумме никак не получаются заветные 80%, при достижении которых формируется популяционный иммунитет и пандемия прекращается. Глава ВЦИОМ Валерий Федоров говорит, что есть несколько причин, из-за которых россияне не делают прививку:

«Вообще общее настроение такое: подождать, посмотреть. Если ядро так называемых антипрививочников — процентов 15 от общей численности населения, то основная часть тех, кто не вакцинируется, это не антипрививочники, а выжидающие. И тут у каждого свои фобии. Выжидающее настроение меняется, когда твои родственники сильно заболели, может быть, даже покинули этот мир; тем более в условиях растущего социального давления.

Когда люди видят, что все кругом начинают вакцинироваться, их мотивация сделать то же самое растет».

Но пока этого не происходит. Сергей Собянин, например, наоборот, отменил требование об обязательной удаленке для сотрудников московских фирм. Такими темпами к осени ситуация может оказаться еще хуже, прогнозирует научный журналист Алексей Водовозов: «Вирус будет и дальше изменяться. Если прослойка непривитых будет довольно большой, то мы будем наблюдать появление новых вариантов, которые все более эффективно заражают людей — это первое. И второе — все более эффективно убегают от вакцинного иммунитета. Я не думаю, что отпуска так сильно прям скажутся на показателях, скорее скажутся те ограничения, которые люди сами с себя сняли: про маски уже забыли, про социальную дистанцию забыли. И эти волны будут продолжатся не то что бесконечно, конечно, но довольно долго».

Осенью действительно ожидают очередной рост заболеваемости. Ученые Санкт-Петербургского политехнического университета составили математическую модель, согласно которой пик в Москве придется на сентябрь. Но если санитарные нормы будут соблюдаться хуже, заболеваемость может начать расти уже в конце августа.

Как процент смертности от коронавируса в России сравнивается с другими странами

Прежде чем определять смертность коронавируса для разных возрастных групп и в странах мира необходимо понимать несколько вещей. Важно понимать, что смертность при коронавирусе не есть смертность от коронавируса . То есть люди могут умирать от других болезней которые у них были, однако при этом они также были заражены коронавирусом. Так например, 19 марта в СМИ начала поступать информация о первой смерти от коронавируса в России. Однако как оказалось позднее смерть произошла не от пневмонии и коронавируса, а от оторвавшегося тромба. Однако в большинстве источников останется информация что пациентка умерла от инфекиции коронавируса в том числе и в статистике. То есть важно понимать что в статистике смертей по коронавирусу может быть гораздо больше случаев, чем на самом деле. Далеко не все смерти произошли конкретно от коронавируса, но при наличии коронавирусной инфекции. Это имеет значительной влияние на истинный показатель летальности и смертности от коронавируса. Поэтому в статье будет приведена статистика именно по количеству смертей при коронавирусе как для стран мира, так и для возрастов. Объективной статистики смертности пока нет, для определения серьезности вируса приходится опираться на такой не совсем объективны показатель как смертность при коронавирусе. Объективная статистика смертности коронавируса, подобная данным смертности от гриппа будет доступна спустя более длительное время. Тем не менее ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) на текущий момент оценивает летальность коронавируса на уровне 3.4%.

Как ученые РАН могут улучшить прогнозы смертности от COVID-19

Ученые нашли способ борьбы с главной причиной смертности после COVID-19

Российские ученые нашли способ бороться с основной причиной смертности после коронавируса — поражением легочной ткани. В терапии таких осложнений эффективность и безопасность показал препарат бовгиалуронидаза азоксимер, следует из открытого проспективного контролируемого многоцентрового исследования DISSOLVE. Его результаты опубликовал международный научный журнал Annals of Clinical and Medical Case Reports.

Соединенные штаммы: ученые нашли неуязвимый для антител гибрид «Омикронов»

Чем опасно смешение двух индийских вариантов и как быстро такой вирус распространяется

Как отмечают специалисты, до половины пациентов с постковидным синдромом сталкиваются с поражениями легочной ткани, в частности развитием фиброза. По статистике, например, в 2021 году в США 27% пожилых пациентов с диагностированным коронавирусом были повторно госпитализированы или умерли в течение 60 дней после выписки. Причиной смерти в большинстве случаев стали легочный фиброз и тромбоэмболические осложнения.

Исследование DISSOLVE проводилось в 13 медицинских центрах в девяти городах России в 2020–2021 годах. В нем приняли участие 160 пациентов старше 18 лет с легочными изменениями, выявленными спустя не более двух месяцев после выписки из стационара. Врачи наблюдали за физическими показателями пациентов, емкостью их легких, пульсоксиметрией, проводили тесты по шкале одышки.

Как рассказал «Известиям» один из авторов исследования, профессор, академик РАН Александр Чучалин, важным маркером острого повреждения легких и респираторного дистресс-синдрома является избыток гиалуроновой кислоты в альвеолярном пространстве и интерстиции. При такой картине наблюдается феномен матового стекла, то есть уплотнение легочной ткани, которое может быть связано с отеком и накоплением клеточных элементов и биологических субстанций.

При увеличении количества гиалуроновой кислоты в легочной ткани, как и при развитии фиброза, у пациентов наблюдаются нарушения газообмена в легких, что приводит к одышке, отметила главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава РФ по Уральскому федеральному округу, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Данные исследования DISSOLVE подтвердили, что молекула бовгиалуронидаза азоксимер способна снизить избыток гиалуроновой кислоты, улучшить функцию легких и предотвратить развитие легочного фиброза. Особенно впечатляющие результаты показала группа пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме. Показатель форсированной жизненной емкости легких у них значительно повышался на протяжении всего исследования и после его завершения. Снизилась выраженность одышки, повысились толерантность к физическим нагрузкам и уровень кислорода в крови в состоянии покоя.

Авторы исследования подчеркивают, что бовгиалуронидаза азоксимер воздействует только на поврежденную ткань легких, при этом не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

26 октября сообщалось, что ученые Университета ИТМО в Санкт-Петербурге создали высокочувствительного наноробота из молекул ДНК для обнаружения возбудителей болезней. Его эффективность проверена на COVID-19, но в перспективе такие молекулярные машины могут быть адаптированы для выявления и других вирусов. В отличие от ПЦР, предложенный метод не требует использования дорогих реагентов, сложного оборудования и обученного персонала, при этом он не уступает ей в точности.

Какие меры могут быть приняты для снижения процента смертности от коронавируса

Количество летальных исходов от коронавирусной инфекции в мире начало снижаться. За минувшие сутки в различных странах умерли 4432 человека. Это минимальные показатели начиная с сентября 2020 года. Это следует из данных. Вирусолог и профессор Центра имени Гамалеи Анатолий Альтштейн объяснил тенденцию к снижению летальных исходов влиянием вакцинации.

«Вакцинация влияет на коронавирус, это определенно. Если мы посмотрим на вакцинацию в Европе, то сделанные прививки оказали значительное влияние. Это то, что сильнее всего бросается в глаза. Но есть и другие факторы», — отметил эксперт.

Профессор Альтштейн напомнил, что пандемия коронавирусной инфекции проходит по всему миру волнами. Самое большое количество летальных исходов произошло во время первого подъема.

«Высока летальность была в апреле, мае и июне 2020 года. В среднем по миру этот показатель составлял 5% от общего числа заражений, а в некоторых странах доходило до 15%. Это объясняли тем, что медицина была не готова к этой инфекции», — заявил вирусолог.

Он подчеркнул, что основной причиной смертей было воспаление легких. Заболевание врачам давно известное, но в этот раз потребовалось разрабатывать новые способы лечения. Смертность удалось снизить благодаря применению лекарств, которые разжижают кровь и снимают воспаления.

«То есть была тенденция, что без вакцины летальность была максимальная в первые месяцы, а потом она снижалась и законсервировалась на уровне 2%», — рассказал Анатолий Альтштейн. По его словам, смертность от распространившегося по миру штамма «дельта» сейчас составляет в среднем 1,8% от общего числа зараженных. Но в каждой стране своя ситуация. Все зависит от состояния медицины и вариантов коронавируса, который распространен в том или ином государстве.

По данным российского оперативного штаба на понедельник, 22 ноября, в стране выявили 35 681 случай заражения коронавирусом. Умер 1241 человек с подтвержденной инфекцией. Полностью выздоровели 28 713 ранее зараженных.

Как ученые РАН могут помочь в борьбе с коронавирусом

Микробиологическая диагностика

Метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или ОТ-ПЦР в диагностике текущей инфекции

Диагноз COVID-19 устанавливается путем выявления РНК SARS-CoV-2 при помощи МАНК или ОТ-ПЦР. Различные виды анализов с использованием ОТ-ПЦР применяются во всем мире. В исследованиях также амплифицируются и обнаруживаются различные участки генома SARS-CoV-2. К обычным генным мишеням относятся нуклеокапсид (N), оболочка (Е), шипы (S) и РНК-зависимая РНК-полимераза, а также различные области в первой открытой рамке считывания.

• Сбор образцов

  Образцы из верхних дыхательных путей являются основным типом проб для проведения теста ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2. CDC рекомендует производить забор одного из перечисленных образцов:

• образец мазка из носоглотки, взятый медицинским работником;
• образец мазка из ротоглотки, взятый медицинским работником;
• образец мазка из передней части носа, взятый медицинским работником или самим пациентом на месте или дома;
• назальные или носоглоточные смывы/аспират, взятые медицинским работником.

Отхаркиваемую мокроту следует собирать у пациентов с кашлем; способствовать продукции мокроты не рекомендуется. У интубированных пациентов следует собирать аспират из нижних дыхательных путей или бронхоальвеолярный лаваж.

Данные, сравнивающие точность исследования на разных участках ограничены, но предполагается, что чувствительность теста может варьироваться в зависимости от типа образца. В образцах из нижних дыхательных путей может наблюдаться высокая вирусная нагрузка, и с большей вероятностью определяется положительный результат, чем в образцах с верхних дыхательных путей. Интерпретация

Положительный тест на SARS-CoV-2 в целом подтверждает диагноз COVID-19. Однако в литературе хорошо описаны ложноотрицательные тесты образцов из верхних дыхательных путей. Если первоначальное тестирование является отрицательным, но подозрение на COVID-19 сохраняется, предлагается повторить тест, т. к. верификация инфекции важна для определения тактики ведения и осуществления профилактических мер. В таких случаях ВОЗ также рекомендует тестирование образцов из нижних дыхательных путей, если это возможно. Применение мер предосторожности в борьбе с COVID-19 должно продолжаться, пока проводится повторная оценка.

Во многих случаях из-за ограниченной доступности тестирования и озабоченности по поводу ложноотрицательных результатов диагноз COVID-19 предполагается на основе клинической картины в условиях возможного контакта (проживание или поездка в регион неблагоприятный по распространению инфекции) или при известном контакте. В таких случаях, особенно у госпитализированных пациентов с отрицательными тестами на РНК SARS-CoV-2, характерные лабораторные данные или результаты визуализирующих методов диагностики могут дополнительно подтвердить клинический диагноз COVID-19 и стать причиной применения профилактических мер. Тем не менее, другие потенциальные причины симптомов также должны быть исключены в случаях отрицательных тестов на РНК SARS-CoV-2.

Интерпретация сомнительного или неопределенного результата зависит от конкретного анализа ОТ-ПЦР. Практикующий врач должен согласовать с лабораторией дальнейшее исследование.

Вероятность положительной ОТ-ПЦР в пробах из верхних дыхательных путей может быть выше в начале заболевания. Точность теста в зависимости от типа образца.

Серологические тесты для выявления первичной инфекции

Серологические тесты направлены на выявление антител к SARS-CoV-2 в крови. Те антитела, которые были адекватно верифицированы, могут помочь выявить пациентов с перенесенным COVID-19. Серологические тесты могут также позволить выявить некоторых пациентов с текущей инфекцией (особенно на поздней стадии заболевания), но они менее склонны вступать в реакцию в первую неделю заражения и, следовательно, могут быть менее полезными для диагностики острой стадии заболевания.

Точность и время обнаружения антител варьирует в зависимости от конкретно используемого теста.

Масштабный серологический скрининг при помощи подтвержденных тестов может дать лучшее представление о распространенности заболевания (путем выявления людей, диагноз которых не был установлен при помощи ПЦР, или тех, кто перенес бессимптомную или субклиническую формы инфекции), а также выявить лиц, имеющих иммунитет к инфекции.

Другие тесты

Тесты идентифицирующие антиген SARS-CoV-2, находятся на стадии разработки, хотя экспресс-тесты на выявление антигенов респираторных патогенов обычно менее чувствительны по сравнению с выявлением нуклеиновых кислот вируса с помощью ПЦР Несколько производителей продают экспресс-тесты на выявление антигенов или антител для проведения обследований на местах оказания медицинской помощи, но ВОЗ не рекомендует их из-за проблем с точностью и отсутствия исследований, подтверждающих их надежность.