Худоба не лучше ожирения. Худой сдохнет? Лишние килограммы полезнее для здоровья, чем стройность

Худоба не лучше ожирения. Худой сдохнет? Лишние килограммы полезнее для здоровья, чем стройность

Рассказывает заведующая кафедрой профилактической медицины и основ здоровья НГУ им. Лесгафта Роза Цаллагова .

«Риски для здоровья есть как у людей с избытком, так и с недостатком массы тела. Однако, по современным представлениям, умеренная полнота, особенно у людей в возрасте 40+, предпочтительнее, чем дефицит веса. Худоба (особенно резко выраженная) редко возникает «на пустом месте». Обычно она связана либо с астенией, либо со стойким дефицитом питательных веществ в рационе, либо с невыявленными хроническими заболеваниями. Поэтому ресурс жизненных сил у худых людей, как правило, меньше, чем у полных, которых неслучайно называют здоровяками.

Необходимо помнить, что важный показатель благополучия организма - не только правильный, но и стабильный вес, а постоянные скачки веса негативно сказываются как на здоровье, так и на самочувствии».

Риски дефицита веса

1. Слабоумие

Исследователи заметили, что у людей с дефицитом веса в возрасте от 50 до 60 лет деменция (старческое слабоумие) возникает чаще, чем у их ровесников с нормальным весом. Пока причинно-следственная связь не ясна.

2. Бесплодие

При дефиците жировой ткани половые гормоны не синтезируются, а их дефицит «выключает» репродуктивную функцию - у мужчин снижается выработка сперматозоидов, у женщин либо нарушается, либо прекращается менструальный цикл и расстраивается процесс созревания ­яйцеклетки. У женщин с дефицитом жировой ткани на 72% чаще возрастает риск прерывания беременности.

3. Проблемы с психикой

Граждане с недостатком веса подвержены депрессиям и колебаниям настроения. Причина - недостаток питательных веществ в рационе и гормональный дисбаланс. У пациентов с депрессией, например, уровень фолиевой кислоты в среднем ниже на 25%, чем у обычных людей. Подавленное состояние провоцирует и нехватка углеводов в рационе, которые стимулируют выработку веществ, отвечающих за хорошее настроение (серотонина и триптофана).

4. Остеопороз

Дефицит массы тела почти всегда означает низкую плотность костной массы, которая чревата остеопорозом (хрупкими и слабыми костями, склонными к переломам).

5. Снижение иммунитета

Дефицит питательных веществ также приводит к снижению иммунитета и анемии. Особенно опасна нехватка железа и витаминов группы В, которые отвечают за производство эритроцитов (красных кровяных телец). Человек часто простужается, постоянно мёрзнет, быстро устаёт (дефицит железа приводит к хронической усталости) и раздражается по пустякам.

Риски лишнего веса

1. Рак

Лишний вес, и особенно ожирение, повышает риск развития 12 видов рака (пищевода, щитовидной железы, желудка, печени, почек, головного мозга, поджелудочной и молочной желёз, желчного пузыря, эндометрия, яичников и толстой кишки). Учёные полагают, что лишний вес нарушает гормональный фон и обмен веществ, что приводит к клеточным мутациям.

2. Диабет

Жировые отложения вызывают нарушения углеводного обмена и чувствительности к инсулину, что приводит к развитию диабета. Врачи считают, что риск болезни повышается уже при 20% лишнего веса.

3. Болезни суставов

Лишний вес ускоряет повреждение хрящей и разрушение суставов. Так, каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав примерно на 4 кг. Итог - артриты, артрозы, остеоартрозы.

4. Инфаркты, инсульты

Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердце и быстрее изнашивает его. Свыше 70% полных людей имеют диагноз «атеросклероз», 40% - «гипертония». Инфаркт у полных фиксируется в 5 раз чаще, чем у худых.

5. Апноэ

Главная причина остановки дыхания во сне - жировые отложения вокруг шеи, которые сужают дыхательные пути в положении лежа. Апноэ провоцирует хроническое недосыпание, которое активизирует симпатическую нервную систему. В результате возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, возникают нарушения ритма сердца.

Дефицит массы тела - причины. Дефицит веса

Дефицит веса, или недостаток массы тела — это заболевание, которое выражается в снижении массы тела человека ниже критической отметки индекса массы тела. Дефицит веса может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, а также у детей, в том числе новорожденных. В особо серьезных случаях недостаток веса может приводить к летальному исходу.

Медицинский диагностический центр "Энерго" — клиника, где предоставляют услуги лечения многих заболеваний, в том числе эндокринного и психологического характера. Для достижения наилучшего результата схема лечения всегда составляется индивидуально, с учетом особенностей организма пациента.

Причины дефицита веса

Причины возникновения недостаточного веса весьма разнообразны. К наиболее распространенным из них принято относить:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие нормальному расщеплению пищи и потреблению достаточного количества полезных веществ;
• заболевания эндокринной системы, вызывающие гормональные сбои: гиперфункция щитовидной железы, дебют сахарного диабета, недостаточность надпочечников, в том числе как следствие приема гормональных препаратов без контроля врача;
• образ жизни: недостаточное или несбалансированное питание с малым количеством жиров и углеводов, стрессы, недостаток сна, курение, чрезмерная физическая активность. В этом случае дефицит веса тела наблюдается чаще у женщин и может быть вызван, в том числе, психологическими причинами — своеобразными представлениями современной культуры о красивом теле, приводящими к развитию неврозов и анорексии;
• у детей недостаточный вес может наблюдаться в раннем возрасте вследствие недокорма (нехватки молока у матери или же при кормлении неправильно подобранными смесями). В некоторых случаях нехватка веса может наблюдаться уже на стадии плода и вызываться неправильно протекающей беременностью — плохим питанием матери, вредными привычками и др.

Чем опасен дефицит массы тела: осложнения

Недостаток веса — заболевание с большим количеством серьезных последствий, среди которых:

• потеря не только жировой, но и мышечной ткани, следствием чего становится развивающаяся мышечная слабость;
• снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма, в том числе психологической: частые болезни, долго протекающие воспалительные процессы, нервные срывы и депрессии, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и умственной активности;
• поражение различных систем организма, сердечно-сосудистой, нервной, половой: недостаток питания может стать причиной развития хронических заболеваний. У мужчин недостаточный вес может приводить к снижению выработки сперматозоидов и далее к полному бесплодию, у женщин наблюдаются перебои в менструальном цикле, вплоть до полного прекращения месячных;
• критический недостаток веса может стать причиной летального исхода вследствие крайнего истощения;
• у детей недостаток веса опасен как в раннем детстве (в том числе на стадии плода), так и в подростковом периоде: также может становиться причиной разного рода расстройств, в том числе замедления в развитии.

Недостаток веса: симптомы

Современные ученые выделяют несколько типов недостатка веса (особенно при определении этого заболевания у детей). Так, дефицит массы тела 1 степени, рассчитанный в процентах, предполагает отклонение от нормы на 10-15%, второй — на 15-30%, третьей — более чем на 30%.

У взрослых недостаток веса констатируется, когда индекс массы тела (ИМТ) снижается менее 18,5 кг/м2.

Индекс массы тела. Что такое индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела — уникальный инструмент, придуманный еще два столетия назад, с успехом используют люди, беспокоящиеся о своем здоровье. Именно тогда, в XIX веке, медики — теоретики и практики обратили внимание, что так называемая «здоровая» масса человека напрямую связана с его ростом и реальным весом. С помощью специальной таблицы вы можете легко определить, нет ли в вашем теле пары-тройки лишних килограммов и не подвергаетесь ли вы опасности ожирения. Для этого достаточно ввести в калькулятор только свой рост, вес и возраст.

Значение вашего индекса массы тела

На вопрос, как рассчитать индекс массы тела, существует формула: необходимо вес (в килограммах) разделить на возведенный в квадрат рост (в метрах), то есть ИМТ = вес (кг): (рост (м))2.

Например, входящие данные таковы: вес = 85 кг, рост = 165 см. Следовательно, ИМТ = 85:(1,65×1,65) = 31,2.

Таблица ИМТ и степени ожирения

Классификация состояний здоровья в зависимости от ИМТ	ИМТ	Риск для здоровья	Что делать
18-25 лет	более 25 лет
Анорексия нервная. Анорексия атароксическая.	Вес менее 15% от ожидаемого, ИМТ менее 17,5	Высокий	Рекомендуется повышение веса лечение анорексии.
Дефицит массы тела	Менее 18,5	Отсутствует
Норма	19,5-22,9	20,0-25,9		похудения не требуется
Избыток веса	23,0-27,4	26,0-27,9	Повышенный	Рекомендуется похудение
Ожирение I степени	27,5-29,9	28,0-30,9	Повышенный	Рекомендуется снижение массы тела
Ожирение II степени	30,0-34,9	31,0-35,9	Высокий	Настоятельно рекомендуется снижение массы тела
Ожирение III степени	35,0-39,9	36,0-40,9	Очень высокий	Настоятельно рекомендуется снижение массы тела
Ожирение IV степени	40,0 и выше	41,0 и выше	Чрезвычайно высокий	Необходимо немедленное снижение массы тела

После расчета ИМТ, нужно соспоставить свой результат с таблицей

После того, как вы выяснили свой ИМТ, нужно обратиться к таблице, которая поможет определить, нет ли в вашем организме избыточного количества жира. Исключение составляют профессиональные спортсмены-тежелоалеты, имеющие повышенную мышечную массу. Для них показатели, конечно, должны быть несколько выше.

Здесь следует заметить, что выбирать расчётное значение ИМТ стоит с учётом особенностей вашего телосложения . Если оно у вас астеническое, то берите ближе к минимуму (19–22). Если же у вас «широкая кость» и телосложение гиперстеническое, то следует взять ближе к максимуму (23,5–24,5).

Если индекс массы тела равен:

• менее 18,5 — у вас недостаточная масса тела;
• 20–25 — не стоит волноваться: у вас нормальный вес, который находится в гармонии с миром;
• 25–30 — вам стоит начать заботиться о своем организме; у вас имеется избыточная масса тела . Дальнейшее накопление жира увеличивает риск развития различных болезней и ухудшения общего состояния здоровья;
• 30–35 — вы имеете явную склонность к ожирению, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы снизить этот показатель;
• 35 и более — у вас ожирение третьей степени; следует бить тревогу и начинать активно работать над восстановлением былой формы.

Рассчитать индекс массы тела вы можете самостоятельно. А выбрать подходящий способ избавления от ожирения вам помогут специалисты ассоциации «Вита», использующие программы снижения веса доктора Семёнова.

Дефицит массы тела в процентах. Индекс массы тела

ИМТ - это аббревиатура определения "индекс массы тела" (на английском - Body Mass Index). Она является условной величиной оценки веса, которая характеризуется количеством килограммов, приходящихся на 1 метр квадратный площади человеческого тела. Индекс позволяет определить состояние организма человека: его недостаточный или чрезмерный вес. Рассчитать ИМТ можно по специальной формуле, которую придумал бельгийский математик Адольф Кетле более 150 лет назад:

ИМТ = Масса человека (в килограммах) : Рост (в метрах) в квадрате

Например, для человека с весом 73 кг и ростом 172 см ИМТ будет следующим: ИМТ = 73 : (1,72 х 1,72) = 24,68 кг/м2.

Полученные в итоге данные нельзя воспринимать категорично и стоит относиться к ним с осторожностью, так как расчет учитывает лишь рост и вес. Поэтому со временем было разработано несколько уточнений к формуле, которые применяются в зависимости от того, для кого производятся вычисления: для мужчины, женщины, ребенка или подростка. Но правильно рассчитать ИМТ и дать верные рекомендации может только врач. Вне зависимости от пола и возраста разработана обобщенная таблица ИМТ Кетле, по которой можно установить дефицит веса, его норму и степень ожирения.

Классификация состояния здоровья

Степень индекса МТ От 18 до 30 лет Старше 30 лет

Недостаток веса 16 кг/м2 и меньше 17 кг/м2 и меньше

Идеал ИМТ от 16 до 19,5 кг/м2 От 17 до 19,9 кг/м2

Избыток веса от 19,6 до 22,9 кг/м2 От 20,0 до 25,9 кг/м2

Начало ожирения от 23,0 до 27,5 кг/м2 От 26,0 до 28,0 кг/м2

Ожирение 1ст. от 27,6 до 29,9 кг/м2 От 28,1 до 31,0 кг/м2

Ожирение 2ст. от 30,0 до 35,0 кг/м2 От 31,1 до 36,0 кг/м2

Ожирение 3ст. от 35,1 до 39,9 кг/м2 От 36,1 до 41,0 кг/м2

Ожирение 4ст. от 40,0 кг/м2 и больше От 41,1 кг/м2 и больше

Идеальным значением ИМТ для лиц в возрасте от 18 лет до 40 считается 19–25 кг/м2, а после сорока — 19–30 кг/м2. Но, как было сказано выше, приведенные нормы не являются эталоном. Например, у спортсмена всегда высокий уровень росто-весового индекса, что не означает наличие лишнего веса. И наоборот, бывает так, что налицо явные признаки полноты, а результаты расчетов ИМТ говорят об «идеальном весе».

Классификация состояния здоровья и рекомендации:

Выраженная недостаточность веса или недостаточная масса тела: требуется набрать немного веса либо самостоятельно, либо при помощи врача

Нормальный вес: рекомендации отсутствуют

Превышение нормы массы: следует немного снизить вес

Ожирение 1ст.: требуется снизить вес

Ожирение 2ст.: существует высокий риск для здоровья и требуется срочное похудение

Ожирение 3ст.: существует очень высокий риск появления различных заболеваний. Требуется срочное уменьшение веса

Ожирение 4ст.: необходимо безотлагательное снижение веса с помощью врача

Расчет ИМТ для мужчины

Мужчины редко задумываются о своем весе. Чаще всего это бывает при возникновении проблем со здоровьем. Чтобы рассчитать ИМТ для мужчины, нужна стандартная формула: ИМТ = Вес (кг) : Рост (м)2. А при анализе результатов опираются на нормы для мужчин:

Величина ИМТ Диагноз

Меньше 18,0 кг/м2 Истощение

От 18,0 до 24,0 кг/м2 Идеальный вес

От 24,1 до 28,9 кг/м2 Немного лишнего веса

От 29 кг/м2 и больше Ожирение

Идеальной величиной росто-весового индекса считается 25–27 кг/м2. Расчет ИМТ для женщин

В отличие от мужчин, женщины почти постоянно следят за свой фигурой и весом. Поэтому практически все особи женского пола начиная с подросткового возраста знают, как рассчитать ИМТ. Для женщин существуют специальные границы индекса, которые помогают при постановке диагноза.

Величина ИМТ Диагноз

Меньше 20,0 кг/м2 Истощение

От 20,1 до 25,9 кг/м2 Нормальный вес

От 26,0 до 30,9 кг/м2 Небольшой лишний вес

От 31,0 кг/м2 и больше Ожирение

Расчет ИМТ для детей

ИМТ ребенка рассчитать немного затруднительно, так как малыш очень быстро растет. Но это не означает, что нет никакой нормы для росто-весового индекса. Врачи провели эксперимент. Для этого использовали показатели веса и роста у тысячи детей, предварительно разделив их на группы по возрасту от 8 до 13 лет. В результате проведенных расчетов были получены данные, которые позволили определить минимальное, оптимальное и максимальное значения индекса для каждой из групп по половому признаку.

Границы индекса МТ для девочек

Возраст Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

Чрезмерное Недостаток Нормальный Лишний Тяжелое

истощение веса вес вес ожирение

8 лет 12,4 13,2 15,9 18,8 22,5

Даже по самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваши показатели выходят за пределы половой и возрастной нормы.

Выраженный дефицит массы тела лечение. Коррекция питания при дефиците массы тела

Безусловно, если в ходе обследования будут найдены какие-то заболевания, то придется приступить к их лечению. Иногда определение реальной причины низкого веса помогает быстро решить эту проблему.

В любом случае, для таких клиентов проводится и коррекция питания. Правильный, сбалансированный по всем компонентам рацион позволит нормализовать вес и добиться его длительной стабилизации. Тут главное, чтобы клиент не переборщил и не начал набирать лишний вес.

Первоочередная задача диетолога – рассчитать необходимую суточную потребность в калориях. Если при лишнем весе диетологи создают дефицит калорий в рационе питания, то тут надо действовать наоборот – создать небольшой префицит калорий, чтобы добиться стабильного и плавного увеличения веса.

Необходимо высчитать суточную потребность в калориях в зависимости от базового метаболизма, возраста, пола и физической активности клиента, а затем прибавить к ней 300-500 ккал. Если дефицит массы тела ярко выраженный и нет никаких особых проблем со здоровьем, то можно на время увеличить суточную потребность в калориях на 700-1000 ккал.

Увеличение калорийности рациона даже на 500 ккал в сутки (от суточной потребности) приведет к планомерному и постепенному набору веса. Когда желаемый вес будет достигнут, калорийность рациона питания клиента нужно будет оставить на уровне суточной потребности в калориях.

При составлении рациона в рамках необходимой калорийности акцент нужно делать на белках. Также как и в коррекции лишнего веса при дефиците массы клиенту нужны протеины – 1,5-2 г на каждый килограмм идеальной массы тела.

Белковая пища отлично насыщает и помогает расти мышечной массе. А ведь при наборе массы тела важно наращивать мышечную массу, а не жировую (жировая масса должна быть доведена до нормы, далее вес увеличивается за счет набора мышечной массы).

Людям с пониженной массой тела нужно есть качественное мясо (курица, индейка, кролик, телятина), жирные сорта рыбы, яйца, молочные и кисломолочные продукты со средней степенью жирности, сыры, морепродукты, бобовые, орехи.

Если клиент недолюбливает белковую пищу или не может съесть положенную норму протеинов, то можно посоветовать ему добирать норму по белкам за счет употребления протеиновых коктейлей.

Кроме того, таким клиентам необходимо посоветовать пропить курс качественных мультивитаминных и минеральных комплексов с обязательным включением полиненасыщенных жирных кислот Омега 3, 6, 9, а также лецитина.

Обязательно высчитайте правильное соотношение жиров животного и растительного происхождения. В меню клиента не должно быть большого количества жиров, повышающих уровень холестерина в крови, и транс-жиров.

Из углеводной пищи нужно выбирать сложные углеводы: цельнозерновые каши, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты. Вкусные каши отлично помогут набрать нужный вес (можно готовить молочные каши).

Дефицит массы тела симптомы. Дефицит массы тела

Что такое дефицит массы тела

Что происходит в организме при пониженном питании (дефиците массы тела)?

При дефиците массы тела (пониженном питании) происходит или могло происходить снижение поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом человека пищевых веществ, которые необходимы для жизнедеятельности организма (в частности, для восстановления энергозатрат, регенерации клеток и тканей, регуляции функции организма). Пониженное питание или дефицит массы тела развивается, в том числе, на фоне голодания, неполноценного питания, значительных физических нагрузок, различных заболеваний, после тяжелых оперативных вмешательствах и при других обстоятельствах.

Формулы расчета для выявления пониженной массы тела

Разработаны показатели для определения пониженной массы тела. К таким показателям относится определение индекса массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле:

ИМТ (кг/м2) = МТ/Р2,

МТ – масса тела, кг;

Р – рост, м.

Согласно классификации индекса массы тела (Всемирная организация здравоохранения) различают диапазон ИМТ, кг/м2:

• меньше 16 – недостаточность питания тяжелой степени
• 16,0 -17,5 — недостаточность питания средней степени
• 17,5- 18,5 — недостаточность питания легкой степени
• 18,5- 25,0- нормальный диапазон

Симптомы дефицита массы тела

Возможные причины признаков нарушенного питания у лиц с дефицитом массы тела (пониженным питанием):

• бледность, гиперпигментация лица (при недостатке железа, дефиците ниацина);
• серо-коричневые пятна на зубах (при повышенном употреблении фтора);
• шелушение кожи вокруг ноздрей носа (при недостатке витамина А, цинка, рибофлавина, пиридоксина)
• эрозия эмали (может быть при попадании желудочного сока, плохом питании);
• глоссит — ярко-красный язык (при дефиците витамина В12, пиридоксина, рибофлавина, фолата, ниацина)
• трещины в углах рта, краснота и отечность
• ослаблено обоняние
• тонкие, редкие волосы, а также выпадение;
• тусклые, сухие волосы
• синяки на коже – подкожные кровотечения
• сухость кожи
• желтый оттенок
• хрупкие ногти
• слабость мышц;
• боль в мышцах
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• атрофия слизистой оболочки 12-и перстной кишки;
• диарея — жидкий стул – понос.

Почему рекомендуют с дефицитом массы тела обращаться к гастроэнтерологу?

При обращении пациентов к гастроэнтерологу с дефицитом массы тела гастроэнтерологом изучаются:

• характер жалоб;
• расстройство аппетита;
• анамнестические сведения;
• динамика массы тела;
• данные объективного исследования пациента;
• функция органов пищеварения (выборочно);
• данные проведенных и проводимых необходимых исследований;
• нарушения пищеварения и всасывания;
• результат лечения (если таковое проводилось);
• возможности дополнительных методов исследования;
• функция эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы (выборочно, с участием эндокринолога);
• возможности медикаментозной и иной терапии;
• особенности питания у пациента (в том числе, полноценность диеты) в прошлом, настоящем, в перспективе.

Дефицит массы тела у женщин. Откуда берется дефицит массы тела

У этой проблемы может быть несколько разных причин или их комбинация. Так, недобор веса чаще всего встречается при:

• недостаточном питании, когда его калорийность ниже базовых потребностей организма (маленькие порции, только низкокалорийные продукты, редкие приемы пищи, например, всего 2 раза в день);
• плохом усвоении питательных веществ организмом (чаще всего является следствием определенных метаболических проблем и заболеваний);
• отсутствии здорового аппетита (сниженная реакция центра голода, недостаток гормонов, отвечающих за желание есть, постболезненное или болезненное состояние);
• расстройствах пищевого поведения (РПП), например, при анорексии, орторексии, расстройствах избирательного типа;
• гормональных нарушениях;
• длительных голоданиях и частых разгрузочных днях;
• серьезных заболеваниях.

Прежде, чем назначать клиенту обследования и анализы, просто поговорите с ним о его питании. Выясните, что он обычно ест, в какое время и как часто. Можно попросить его вести дневник питания и физической активности в течение недели, чтобы увидеть всю картину.

Если человек жалуется на плохой аппетит, то постарайтесь понять, чем он вызван: умышленным ограничением питания или возможными проблемами со здоровьем. Особенно это важно при дефиците массы тела у детей или у подростка, которые нередко не признаются в том, что совсем не хотят есть, и могут скрывать реальные объемы своего рациона.

В случаях, когда клиент просто недоедает и при условии отсутствия у него РПП или других психических нарушений, добиться увеличения веса чаще всего получается, просто создав суточный префицит калорий. Это сработает с людьми, у которых нет серьезных отклонений в здоровье, изначально вызвавших худобу.

Однако не исключено, что вы имеете дело с веганами, сыроедами и другими почитателями ограничительного рациона, а также с клиентами, у которых есть первичные симптомы расстройств пищевого поведения. Работа с ними будет длительной и многогранной.

Вегетарианцам придется разработать достаточно калорийный рацион с учетом их пищевых предпочтений и принципов, а вот коррекция РПП будет по большому счету проходить в плоскости психотерапии.

Есть и еще одна интересная категория клиентов – профессиональные спортсмены и танцоры, например, гимнасты, балерины, которым запрещают набирать вес выше определенной нормы. Долгие строгие ограничения в питании и изнурительные тренировки приводят к тому, что масса человека становится заметно ниже адекватных показателей.

К коррекции веса у спортсменов тоже нередко приходится привлекать психологов, так как их пищевое поведение может базироваться на умышленных ограничениях в питании. Если вовремя не вмешаться, такая позиция в перспективе приводит к развитию анорексии или булимии.