Сочетать антидепрессанты с продуктами. Взаимодействие лекарств с пищей на стадии абсорбции
- Сочетать антидепрессанты с продуктами. Взаимодействие лекарств с пищей на стадии абсорбции
- Какие обезболивающие можно с антидепрессантами. Код МКБ-10 : Y49.0 - Трициклические и тетрациклические антидепрессанты Код МКБ-11 :
- Что нельзя при приеме антидепрессантов. «Кажется, мне нужно, что-то попринимать»
- Статины и антидепрессанты совместимость. Статины
- Что нельзя есть при антидепрессантах. Последствия приема антидепрессантов
- Что нельзя сочетать с антидепрессантами. Что прописано?
- Антидепрессанты и молочные продукты. ЛЕКАРСТВА ОТ ДЕПРЕССИИ
- Антидепрессанты
- Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
- Трициклические антидепрессанты.
- Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)
- Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина
- Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС
- Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
- Антидепрессанты блокаторы рецепторов
- Совместимость антидепрессантов с другими лекарствами. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СОВРЕМЕННЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
Сочетать антидепрессанты с продуктами. Взаимодействие лекарств с пищей на стадии абсорбции
Наиболее известные взаимодействия между пищевыми ингредиентами и лекарствами происходят на стадии абсорбции, когда препарат употребляется во время еды, непосредственно перед едой или в течение нескольких десятков минут после приема.
- Кальций и лекарства для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. Продукты, содержащие большое количество ионов кальция (молоко, сыр, йогурт, обогащенные продукты и диетические добавки), могут ограничивать или даже полностью предотвращать всасывание некоторых лекарств, поскольку они образуют с ними соли кальция, нерастворимые в воде. Эти взаимодействия включают такие препараты, как фторхинолоны и тетрациклины, которые часто используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.
- Клетчатка и препараты, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях и депрессии. Другой пример – клетчатка, которая может влиять на всасывание препаратов наперстянки, используемых для лечения сердечной недостаточности и аритмий, а также трициклических антидепрессантов, например, амитриптилина и имипрамина. Такие взаимодействия приводят к снижению эффективности терапии этими препаратами.
- Жиры и теофиллин . Когда некоторые лекарства взаимодействуют с жиром, всасывание лекарств ускоряется и увеличивается. Такие взаимодействия могут иметь место между жирами и некоторыми препаратами теофиллина. Повышенный уровень этого препарата в крови может вызывать побочные эффекты передозировки, такие как тахикардия, аритмии, головные боли и нарушения сна.
Какие обезболивающие можно с антидепрессантами. Код МКБ-10 : Y49.0 - Трициклические и тетрациклические антидепрессанты Код МКБ-11 :
Передача болевых импульсов осуществляется соматосенсорной нервной системой.
Существуют два основных типа боли: ноцицептивная и невропатическая *.
Ноцицептивная боль возникает в результате повреждения тканей (кроме тканей нервной системы. - Прим. ред.). Импульсы из поврежденной ткани по нормально функционирующим нервам передаются в головной мозг, где происходит их интерпретация.
Примером ноцицептивной боли является артрит . Мозг воспринимает ноцицептивную боль по характеру как острую или тупую.
Невропатическая боль возникает, когда повреждается нерв, а не окружающие его ткани. Поврежденные нервы возбуждаются аномально, иногда даже при отсутствии стимулов. Примером невропатической боли является болевая диабетическая невропатия.
Мозг воспринимает невропатическую боль как жгучую, напоминающую удар электрическим током, колющую. Надпороговый стимул служит триггером для запуска механизма нейротрансмиссии. Болевые импульсы идут сначала по мелким периферическим нервам, затем по более крупным магистральным нервам в спинной мозг и далее поступают в головной мозг для интерпретации.
На периферическом уровне минимальный надпороговый стимул запускает механизм обработки болевого сигнала и распространение потенциала действия вдоль аксона.
При этом натрий входит, а калий выходит из аксона в области перехватов Ранвье.
Наконец, в области терминали аксона через кальциевые каналы происходит высвобождение нейротрансмиттеров в синаптическую щель, что обеспечивает передачу импульса к следующему нейрону. При повреждении нерва по ходу нервных волокон образуются эктопические пейсмекеры .
Кроме того, возникает аномальная реакция на стимулы, которые в норме не являются болевыми.
Поводом для широкого применения некоторых антидепрессантов для лечения невропатической боли стали клинические наблюдения.
Пациенты сообщали своим лечащим врачам, что на фоне приема этих препаратов, независимо от их эффективности при депрессии, у них уменьшалась жгучая боль в стопах.
Врачи заметили, что некоторые антидепрессанты особенно эффективны у пациентов с невропатиями.
Вначале факт снижения интенсивности боли был расценей как результат уменьшения вираженности депрессии, однако в дальнейшем было показано, что обезболивающий эффект возникает только при использовании определенных антидепрессантов и развивается он независимо от их антидепрессивного действия.
Было установлено, что анальгетическое действие этих препаратов развивается быстрее, чем антидепрессивное, причем требуются меньшие дозы.
Первыми антидепрессантами, у которых обнаружили способность подавлять невропатическую боль, были трициклические антидепрессанты (ТЦА) - препараты, блокирующие обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина. Механизм действия ТЦА при невропатической боли изучен не до конца.
ТЦА можно разделить на два класса: вторичные и третичные амины . Считается, что третичные амины более эффективны, но обладают большей способностью вызывать побочные эффекты. Наиболее часто назначаемые препараты - амитриптилин (третичный амин) и нортриптилин (вторичный амин) .
Если антидепрессанты, блокирующие обратный нейрональный захват как норадреналина, так и серотонина, обладают доказанным эффектом при невропатической боли, то результаты клинических исследований эффективности селективных ингибиторов обратного захвата только серотонина (СИОЗС) при невропатической боли противоречивы.
Такие СИОЗС, как сертралин, пароксетин и флуоксетин, не рекомендуют использовать для лечения невропатической боли.
Что нельзя при приеме антидепрессантов. «Кажется, мне нужно, что-то попринимать»
В текущей ситуации, когда уровень тревоги и беспокойства зашкаливает, многим людям кажется, что им не помешали бы антидепрессанты. Но назначать их себе самостоятельно, конечно, не нужно.
«Приём антидепрессанта должен проходить строго под наблюдением лечащего врача как раз для того, чтобы оценить действие препарата и серьёзность побочных эффектов в случае их возникновения. Если человек при этом наблюдается у психолога, можно с ним обсудить страхи и переживания по поводу назначения или необходимости антидепрессанта. Но самый оптимальный вариант — сходить к хорошему психиатру, который сможет оценить ваше состояние и поймёт, нужно ли вам принимать препарат. Для этого врачи проводят диагностику по критериям, входящим в МКБ-10 (Международная классификация болезней), и выбирают медикаменты в соответствии с международными стандартами оказания помощи», — объясняет Анастасия Афанасьева.
Есть и другая проблема. Некоторые люди боятся, что кто-то узнает о том, что они принимают антидепрессанты, и поэтому откладывают лечение. «Вы не обязаны никому рассказывать, что принимаете антидепрессанты. Об этом важно помнить, — говорит Анастасия Афанасьева. — К тому же антидепрессант — это такой же лекарственный препарат, как и таблетки от давления. Антидепрессантами лечат хронические боли, мигрени и другие телесные симптомы и заболевания, а не только тревогу и депрессию. Наконец, по статистике, каждый третий человек хотя бы раз в жизни испытывал депрессивный эпизод. Поэтому в приёме антидепрессанта нет ничего предосудительного».
Статины и антидепрессанты совместимость. Статины
Механизм действия статинов основан на активном подавлении фермента гидроксиметилглутарил-KоA-редуктазы. Этот фермент отвечает за синтез холестерина тканями печени. Терапия статинами официально признана наиболее эффективным методом лечения гиперлипопротеинемии. Статины позволяют значительно снизить значения общего холестерина, липопротеинов НП и триглицеридов, а также повысить показатель липопротеинов ВП.
Учитывая способность этих лекарств предотвращать прогрессирование, а на ранних стадиях и развитие атеросклероза, их могут применять и после достижения целевого значения холестерола. Длительность применения, а также дозировки должны назначаться исключительно лечащим врачом.
Классификация статинов
Все статины разделяются на природные и синтетические (3 поколения). К природным статинам относят препараты:
- Ловастатина (Мевакор, Кардиостатин );
- Правастатина (Липостат);
- Симвастатина ( Зокор , Симвор , Симвалимит , Зорстат ).
Первое поколение синтетических ср-в представлено Флувастатином (Лескол). Второе – Аторвастатином ( Аторис , Вазотор, Липримар ).
К третьему поколению относят препараты:
- Розувастатина ( Крестор , Акорта , Липопрайм );
- Питавастатина (Нисвастатина).
Также существуют комбинированные ср-ва:
- Виторин – комбинация Симвастатина и Эзетимиба (гиполипидемического ср-ва, ингибирующего кишечную абсорбцию холестерина);
- Кадует – комбинация Аторвастатина и Амлодипина (блокатора медленных кальциевых канальцев, обладающего антиангинальным, диуретическим и гипотензивным действием);
- Адвикор- препарат от холестерина, сочетающий Ловастатин и Ниацин ( никотиновой кислоты , участвующей в окислительно-восстановительных реакциях и обмене липидов).
Принципы лечения
Справочно. Коррекцию показателей холестерола статинами начинают с низких дозировок, в дальнейшем дозу постепенно повышают. Коррекция дозировок проводится под контролем анализа на липидный профиль. Это позволяет оценить, на каких дозах статинов наиболее эффективно достигается целевой показатель холестерина.
Следует учитывать, что терапия данными медикаментами проводится длительно, а при необходимости – постоянно. Это связано с тем, что показатель «плохого» холестерина под влиянием статинов понижается временно. Поэтому, уже через месяц после отмены лекарственных ср-в, уровень холестерина может снова повышаться.
В связи с этим, коррекция образа жизни и строгая диета для пациентов с заболеваниями ССС или с высоким риском их развития, являются обязательными. Соблюдение базовых принципов немедикаментозной терапии позволяет поддерживать низкий уровень холестерола даже после отмены лекарственных ср-в.
Препараты для снижения холестерина в крови в максимальных дозировках назначаются для коррекции уровня холестерина при тяжелом течении наследственных нарушений баланса липопротеинов (семейная гиперхолистеринемия). В других случаях, как правило, терапию статинами начинают с дозировки от 5-ти до 10-ти миллиграмм в сутки (доза подбирается индивидуально). Статины выпускаются в таблетированном виде (чаще всего табл. по 10 мг).
Повышение дозы, при необходимости, проводят один раз в месяц.
Справочно. Наиболее мощным гипохолистеринемическим действием обладают статины синтетического происхождения. Они также отличаются более высокой безопасностью, хорошей переносимостью и имеют меньшей риск нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
В среднем, медикаменты синтетического происхождения 1-2 поколения, способны уменьшать уровень «плохих» липопротеинов на 35 процентов. Медикаменты 3-го поколения могут понижать показатель холестерина до 65%.
Терапия статинами должна проводится в течение длительного времени (при необходимости от более трех – пяти лет), под регулярным контролем показателей общего холестерина, его фракций, печеночных трансаминаз (билирубин, АЛТ, АСТ) и коагулограммы.
Важно. Применение новейших комбинированных средств позволяет быстрее достичь целевого холестерола, а также в значительной степени увеличить показатели липопротеинов ВП.
Что нельзя есть при антидепрессантах. Последствия приема антидепрессантов
Употребление антидепрессантов становится все более распространенным явлением, став третьим по употреблению наркотиком после алкоголя и табака. Кроме того, к ним очень легко получить доступ. Это увеличение использования антидепрессантов связано с более продолжительной жизнью, поэтому больше страданий из-за одиночества, экономического кризиса и т. д. Однако многие люди используют его как быстрый путь для преодоления любых проблем. Кроме того, во многих случаях их назначают чрезмерно людям, которые, пройдя курс психотерапии , могут чувствовать себя лучше без лекарств. Побочные эффекты антидепрессантов На рынке представлены различные типы антидепрессантов . Вообще говоря, их эффективность связана с тем, что они облегчают передачу определенных веществ в мозг , которые участвуют в обработке приятных ощущений или препятствуют передаче других веществ, препятствующих возникновению этих ощущений. Как и любое другое лекарство, антидепрессанты имеют множество побочных эффектов, которые зависят от человека, дозы и типа антидепрессанта . Центральная нервная система . На уровне мозга они могут вызывать возбуждение, бессонницу или даже какие-то сбивающие с толку картинки. Вегетативная нервная система . Часто наблюдается увеличение аппетита и веса, импотенция . Многие люди также чувствуют сухость во рту , тошноту , помутнение зрения , задержку мочи , запор или головокружение . Сердечно-сосудистая система. Гипертония и тахикардия встречаются довольно часто. Психические эффекты. В первые две недели из-за повышенной мозговой активности может быть повышенный риск суицида. Вот почему антидепрессантам нужно время, чтобы подействовать. Кроме того, они также могут вызывать беспокойство. Другие побочные эффекты. У некоторых людей прием антидепрессантов вызвал, среди прочего, аменорею, аллергическую гиперчувствительность, гипогликемию. Побочные эффекты будут разными для каждого препарата и каждого человека. Есть несколько типов антидепрессантов , например трициклические антидепрессанты . Отдаленные последствия антидепрессантов Одним из факторов, которые следует учитывать при приеме антидепрессантов , является их отмена. Они вызывают у человека зависимость, которая при отмене может вызвать абстинентный синдром. Поэтому очень важно, чтобы его снятие не производилось внезапно. С другой стороны, в долгосрочной перспективе они увеличивают вероятность развития рака груди , хотя и снижают риск рака мозга . Кроме того, они могут вызывать неврологические нарушения, что может привести к нарушению памяти и появлению некоторых симптомов, аналогичных симптомам болезни Паркинсона . На уровне желудочно-кишечного тракта они могут со временем вызвать синдром раздраженного кишечника или другие проблемы с пищеварением. Точно так же сексуальные проблемы, о которых мы упоминали в предыдущем разделе, могут стать более постоянными и более сложными для решения. Можно ли принимать антидепрессанты всю жизнь? Все эти побочные эффекты заставляют задуматься, что бы произошло, если бы человеку пришлось принимать антидепрессанты всю жизнь. Проблема заключается в том, что во многих случаях депрессия и ее симптомы носят хронический характер, поэтому многие люди могут полагаться на это лекарство, чтобы вести нормальную жизнь. Кроме того, у этих людей во многих случаях психотерапия не дает больших результатов, поэтому лекарство — единственный выход. Следовательно, да, в некоторых случаях антидепрессанты можно принимать на протяжении всей жизни. Это люди, которых следует тщательно изучить и исключить любую возможность прекращения приема лекарств без рецидива, и для которых было доказано, что психотерапия неэффективна. Хотя они рискуют получить вышеупомянутые побочные эффекты, они не всегда проявляются, и альтернативой их отсутствию является хроническая депрессия , из-за которой человек не может вести нормальный образ жизни. В этих случаях важно строго следовать указаниям врача . Вы никогда не должны изменять дозу или принимать другие лекарства без предварительной консультации с психиатром, и, кроме того, психологическая поддержка может облегчить соблюдение режима приема лекарств. С другой стороны, хорошие привычки и хорошая социальная поддержка также повышают эффективность лекарства.
Что нельзя сочетать с антидепрессантами. Что прописано?
Антибиотики (тетрациклин, биомицин и т.п.) – одни из самых «конфликтных» препаратов. Исключите из меню молоко и молочные продукты – они практически нейтрализуют действие антибиотиков. Также исключите алкоголь. Ешьте больше овощей, фруктов, зелени. Ограничьте кислое – фрукты, соки, газировки, сухое вино и любые блюда, приготовленные с уксусом.
Антидепрессанты (препараты, содержащие ингибиторы моноаминоксидазы) – лучше воздержаться от употребления старых выдержанных сыров, сыров с плесенью, соевого соуса, квашеной капусты, куриной и говяжьей печени, вяленого мяса и рыбы, йогурта, изюма, инжира и сметаны. В этих продуктах содержится тирамин, сочетание которого с ингибиторами моноаминоксидазы может привести к резкому повышению артериального давления. Внимание! На время приема антидепрессантов полностью исключите алкоголь, особенно красное вино.
Антикоагулянты (препараты для разжижения крови) – несовместимы с клюквой, клюквенным соком, морсом. Подобное сочетание может привести к внутреннему кровотечению.
Аспирин — ешьте блюда, бедные белками, жирами и углеводами, иначе действие лекарства снизится вдвое. Исключите цитрусовые соки, – в сочетании с аспирином они вызывают сильнейшее раздражение слизистой желудка.
Внимание! Не запивайте аспирин молоком (распространенное убеждение – что таким образом предохраняется слизистая желудка) – этот напиток полностью «обезвреживает» лекарство, не давай ему работать.
Болеутоляющие (амидопирин, пирамидон и т.п.) – исключите копчености, они практически нейтрализуют действие этих средств.
Гормональные препараты – влияют на обмен веществ, поэтому для предупреждения осложнений ешьте творог и другие молочные продукты, рыбу, курагу, изюм, тыкву, ягоды — продукты, богатые белками, солями калия и витаминами.
Железосодержащие препараты – лучше воздержаться от употребления чая, кофе, орехов, мучного и сладкого, а также молочных продуктов. От всего этого железо плохо усваивается.
Клофелин (препарат для снижения артериального давления) – категорически запрещено принимать алкогольные напитки. Алкоголь нейтрализует действие препарата, что может привести к скачку давления.
Внимание! Единовременное сочетание клофелина и алкоголя может привести к потере сознания (этим эффектом довольно часто пользуются разного рода мошенники, что известно нам из художественных фильмов и криминальной хроники).
Мочегонные препараты – выводят из организма калий; чтобы пополнить его запасы, включите в рацион зеленый горошек, шпинат, щавель, свеклу, курагу, картофель, репчатый лук, морковь и яблоки.
Внимание ! Мочегонные средства нельзя сочетать с корнем солодки – лакрицей (экстракт солодки входит в состав отхаркивающих микстур, добавляется в «аптечные» леденцы, отвар корня используется как мочегонное и слабительное средство).
Вещества, содержащиеся в корне солодки, блокируют инактивацию в организме глюко- и минералкортикоидов (гормонов коры надпочечников).
Кроме того, сочетание с мочегонными препаратами способствует усиленному выведению жидкости, что может привести к обезвоживанию, и калия, что может привести к разрушению мышц.
Противоревматоидные средства – агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ. Постарайтесь придерживаться строгой диеты: не ешьте сырые овощи и фрукты, грибы, жареное, мясные и рыбные бульоны.
Статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови) – нельзя принимать вместе с грейпфрутами, помело, гибридными сортами цитрусовых.
Вещества, содержащиеся в грейпфрутах и скрещенных с ними цитрусовых, блокируют фермент печени, ответственный за разрушение статинов.
Из-за этого концентрация статинов в организме может резко увеличиться и привести к нарушению функции печени, а также к разрушению мышц.
Сульфаниламиды (антибактериальные и противомикробные препараты: бисептол, сульфадиметоксин, сульфадимезин) – постарайтесь исключить из меню печень, почки, зелень и клюкву, жирную пищу, а также сахар и другие сладости. Пейте больше жидкости, особенно щелочной минеральной воды.
Дело в том, что при приеме этого вида препаратов уменьшается мочевыведение, что может привести к закупорке мочевых путей и почечных канальцев нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой моче. Поэтому нужно обеспечить организму значительно большее количество воды, чем обычно.
Сахара и жиры снижают эффективность сульфаниламидных препаратов, поскольку способствуют задержке пищеварения.
А полезной еды нет?
Антибиотики – лекарству помогут бороться с инфекцией свежие соки, фрукты, овощи и орехи. После окончания курса антибиотиков ежедневно выпивайте стакан кефира на ночь, чтобы восстановить микрофлору ЖКТ.
- Витамины А, D, E, К – смело ешьте жирную пищу, – она усиливает лечебное действие.
- Противоопухолевые препараты – употребляйте пищу, способствующую кроветворению: печень, рыбу, морковь, укроп, гранаты, чёрную смородину, клубнику, мед, красное вино (особенно кагор).
- Слабительные препараты – большой подмогой будут шпинат (содержит сапонины, усиливающие перистальтику кишечника), свекла, сладкие сливы, огурцы, кабачки, цельнозерновой хлеб.
Антидепрессанты и молочные продукты. ЛЕКАРСТВА ОТ ДЕПРЕССИИ
Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний. По распространенности уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. И из всех страдающих депрессией за квалифицированной помощью обращаются не более 20%.
В этой статье мы расскажем Вам о всех препаратах, применяемых для лечения депрессии.
Все лекарства с антидепрессивным действием можно разделить на несколько групп:
- .
Антидепрессанты
Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.
Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
Трициклические антидепрессанты.
Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.
Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.
Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)
Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.
Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)
Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.
Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.
Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина
Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.
Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.
Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС
Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой "популярности" они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:
Флуоксетин (прозак)
Флувоксамин (феварин)
Сертралин (золофт)
Пароксетин (паксил)
Циталопрам (ципрамил)
Тразодон (триттико)
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.
Милнаципран (иксел)
Венлафаксин (велафакс)
Дулоксетин (симбалта)
Антидепрессанты блокаторы рецепторов
Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.
Совместимость антидепрессантов с другими лекарствами. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СОВРЕМЕННЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
Е. Г. Щекина, к. фарм. н., ассистент каф. фармакологии НФаУ
Депрессивный синдром характеризуется триадой основных признаков: угнетенным, тоскливым, тревожным настроением, психической и двигательной заторможенностью. Данная триада зачастую сопровождается соматическими нарушениями, бессонницей, сексуальными расстройствами.
Антидепрессанты (тимоаналептики) — психотропные препараты, устраняющие патологически угнетенное настроение или депрессию, способные возвращать интерес к жизни, активность и оптимизм. Антидепрессанты не обладают эйфоризирующим эффектом и не вызывают повышения настроения у лиц, не страдающих депрессией.
В настоящее время антидепрессанты классифицируют по характеру влияния на нейромедиаторный обмен. В соответствии с этим различают три основных поколения антидепрессантов.
Антидепрессанты первого поколения характеризуются неселективностью действия на нейромедиаторный обмен, оказывают влияние не только на норадренергическую, серотонинергическую и дофаминергическую медиаторные системы, но вмешиваются в работу холинергической, гистаминергической и других систем, что сопровождается развитием множества побочных эффектов при их применении. Тем не менее, препараты первого поколения обладают мощной психотропной активностью. Однако большое количество побочных эффектов и реакций, возникающих при взаимодействии с другими лекарствами, высокий процент летальности при передозировке ограничивают применение препаратов первого поколения, особенно при назначении амбулаторно. В связи с этим возникла необходимость создания более безопасных препаратов второго поколения, селективно угнетающих обратный захват одного из моноаминов (например, серотонина) и препаратов третьего поколения с «двойным» действием, т. е. селективно и эквипотенциально угнетающих обратный захват серотонина и норадреналина.