Пандемия и эпидемия: основные отличия и сходства

Пандемия и эпидемия: основные отличия и сходства

Вирус или инфекция выходит за пределы одной страны и может охватывать большую часть мира. Фото Ng Han Guan/AP/TASS.

Медики ВОЗ признали коронавирусную инфекцию COVID-19 эпидемией мирового масштаба, носящей характер пандемии. Количество зараженных в мире приближается к 120 тысячам. Что означает пандемия коронавируса и чем она отличается от эпидемии, разбирался VN.ru.

Вечером 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала эпидемию коронавируса пандемией. «В ближайшие дни и недели мы ожидаем, что количество случаев, смертей и количество затронутых стран увеличится», - заявил гендиректор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.

Пандемия отличается от эпидемии в первую очередь масштабами распространения. Вирус или инфекция выходит за пределы одной страны и может охватывать большую часть мира.

Эпидемию признают, когда число инфицированных превышает ожидаемое количество в пределах одной страны или ее региона. Проще говоря, пандемия – глобальная эпидемия, распространяющаяся все дальше. Эпидемия же специфична для города, региона или страны. Сегодня заболевшие коронавирусом выявлены более чем в 100 странах мира.

Коронавирусная инфекция нового типа , которой дали имя COVID-19 — потенциально тяжелая острая респираторная инфекция. Это опасное заболевание, которое может протекать как в ОРВИ легкой формы, так и в тяжелой. Опасна осложнениями в виде вирусной пневмонии, которая влечет за собой дыхательную недостаточность с риском смерти. Известно, что инкубационный период коронавируса нового типа длится от 2 до 20 дней, но возбудитель может передаваться от человека к человеку еще до появления симптомов заболевания.

Напо состоянию на 12 марта в мире зарегистрировано 126572 зараженных. Погибших - 4621 человека, выздоровевших - 68216. В России официально инфицированными коронавирусом нового типа признаны 28 человек, из них большая часть (16 человек) приходится на Москву. По трое заболевших в Казани и Липецке, по одному - в Забайкальском край, Тюменской области, Санкт-Петербурге, Нижним Новгороде, Белгороде, Калининграде.

Сложнее всего в Европе ситуация в Италии - 12462 заражений, 827 смертей. Во Франции заразился 2281 человек, погибли 48. В Испании заболело коронавирусом 2277 человек, а погибло 55. Канцлер Германии Ангела Меркель со ссылкой на экспертов заявила, что коронавирусом заболеют 60−70% населения страны. Но больше всего заражений приходится на Китай – там заболело 80796 человек и погибло 3169. Но ситуация такова, что теперь основной прирост заболевших приходится на территорию вне Китая.

Самые известные пандемии за всю историю человечества – чума (по разным оценкам умерло около 15 млн человек, летальный исход был в 95-99% случаев), холера (унесла десятки миллионов жизней, пандемия буйствовала семь раз, последний в 1962-1966 годах), тиф (во время Первой мировой войны России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло), черная оспа (смертность достигала 40%), туберкулез (в XIX веке туберкулез убил около четверти взрослого населения Европы, в ХХ веке унес около 100 млн жизней, до сих пор ежегодно умирает 2 млн человек).

Связанные вопросы и ответы:

Что означает термин "пандемия" и "эпидемия"

Новый коронавирус шагает по планете. Буквально на днях Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)вспышку 2019-nCoV чрезвычайной международной ситуацией. Именно по этой причине самое время поговорить о том, что такое эпидемия и чем она отличается от пандемии. Начнем с того, что слово «» происходит от греческого «пандемос», что означает «принадлежать всем людям». Пандемия — это вспышка глобального масштаба. О наступлении пандемии говорят, когда новая бактерия или вирус становятся способными к быстрому распространению и затрагивают очень много людей по всему миру.



Давайте не будем забывать о том, что история человечества это история борьбы с вирусами

В чем различия между пандемией и эпидемией?


ВОЗ объявила коронавирус пандемией. Об этом заявил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус: Теперь, когда коронавирус обосновался во многих странах, угроза пандемии стала очень реальной. Но это будет первая в истории пандемия, которую можно будет контролировать. Суть в следующем: мы не во власти этого вируса

Эпидемия специфична для города, региона или страны и возникает, когда число инфицированных превышает ожидаемое количество в пределах одной страны или ее части. Если инфекция широко распространена в нескольких странах одновременно, то она может перерасти в пандемию.

Будьте в курсе последних событий связанных с коронавирусом: мы собрали всю самую актуальную информацию в одном материале . Как защитить себя, каковы симптомы вируса, смертность, какие маски помогают, есть ли лекарства, болеют ли дети и животные и другие частые вопросы.

Наиболее распространенной причинойявляется новый штамм или подтип вируса, который легко передается от человека к человеку. Иногда пандемии вызваны просто новой способностью болезни быстро распространяться, как в случае с вспышкой чумы в 17 веке. Пандемия возникает когда новый штамммутирует, в результате чего приобретает способность передаваться от человека к человеку легко и быстро. Сезонные вспышки (или эпидемии) как правило вызваны подтипами вируса, который уже циркулирует среди нас. А пандемии, как правило, вызваны новыми подтипами вирусов. Эти подтипы раньше не были распространены среди людей. Более того, пандемия поражает больше людей и может быть более смертоносной, чем эпидемия. Она также может привести к новым социальным потрясениям, экономическим потерям и трудностям в целом.



Каждый год в России и в мире возникает эпидемия гриппа. Главное — вовремя сделать прививку!

После возникновения и распространения пандемии у людей развивается иммунитет. Затем подтип вируса может циркулировать среди людей в течение нескольких лет, что способно привести к эпизодическим эпидемиям (например, гриппа). Такие организации как ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), контролируют поведение и перемещение.

Когда эпидемия переходит в пандемию?

• Юстинианова чума: 540 — 541 г. н.э.
• Черная смерть (черный мор): 1346-1350
• Холера: 1899-1923 гг.
• Испанский грипп (H1N1): 1918-1920
• Грипп (H2N2): 1957-1958
• Гонконгский грипп: 1968-1969 гг.

Пандемия испанского гриппа с 1918 по 1920 год унесла 100 миллионов жизней, и справедливо считается самой страшной в истории. Сегодня же одной из главных проблем являетсянекоторых бактерий к антибиотикам, а также участившиеся случаи передачи вирусов от животных к человеку, как было в случае с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), Ближневосточным респираторным синдромом (MERS), эболой и 2019-nCoV.



Переполненные больницы во время пандемии испанского гриппа

Чем опасна пандемия

Пандемия в современном мире может стать источником большого количества проблем. Дело в том, что у вирусов появилось куда больше возможностей для распространения, чем в прошлом. Более того, возникновение паники, когда люди пытаются покинуть эпицентр вспышки, может привести к еще большему распространению болезни. Изготовление вакцины может занять месяцы или годы, так как пандемические вирусы являются новыми агентами. Медицинские учреждения будут перегружены и может возникнуть нехватка персонала для оказания экстренной помощи как из-за пандемии, так и по другим причинам

Напомним, что мы собрали всю самую главную информацию о вирусе в одном материале .

Кто объявляет пандемию

Решение о переводе эпидемии в разряд пандемии принимается на основании распространенности вируса, а также его влиянии на организм. Свою роль играют и волнения среди населения. Решение о появлени пандемии объявляет ВОЗ. Однако во Всемирной организации здравоохранения пока заявляют, что ситуацию с новым коронавирусом все еще можно назвать эпидемией со множественными очагами.

Несмотря на значительные успехи в медицине, эпидемиологи считают возникновение пандемии лишь. Надеемся, их предположения окажутся ошибочными.

Какие факторы определяют распространение пандемии и эпидемии

Авторы стремились найти ответ на главный вопрос последних двух лет: насколько вероятны новые пандемии, подобные COVID-19? Возможно, бушующая сейчас инфекционная вспышка нового патогена, унесшая жизни более 4,5 млн человек, станет самой смертоносной за столетие. Но это еще не точно. Продолжающаяся с 1980-х годов эпидемия ВИЧ/СПИД, например, уже отняла не менее 36 млн жизней. Пока же самой смертоносной мировой пандемией в истории считается эпидемия испанского гриппа, или испанки, продлившаяся с 1918 по 1920 год и убившая, по разным подсчетам, от 17 млн до 100 млн человек.

Однако эпидемии, которые продолжаются в настоящее время, — COVID-19, ВИЧ/СПИД, малярию — ученые в расчет не включили. Кроме того, для построения модели не брали эпидемии, которые могут быть прекращены вмешательством в виде вакцинации или эффективного лечения, чтобы пронаблюдать естественное распространение болезни. Согласно этим критериям были исключены все вспышки инфекционных заболеваний после 1945 года. При отборе не учитывали повторные вспышки болезни через небольшой промежуток времени, так как авторы хотели пронаблюдать статистику появления инфекций из природной среды (новых или персистирующих в природном резервуаре, как, например, чума).

Повторные эпизоды, причиной которых могла быть передача от человека к человеку, считали частью предыдущей эпидемии. В целом были тщательно изучены все данные по 476 задокументированным событиям всплеска инфекционных заболеваний (217 эпидемий с известной частотой, продолжительностью и количеством смертей, 145 эпидемий, ставших причиной менее 10 000 смертей, и 114, для которых известны только частота и продолжительность). Учитывалось, что отдельные эпидемии одного и того же заболевания не могут перекрываться во времени: эпидемия не может закончиться в тот же год, который знаменует начало последующей вспышки того же заболевания, независимо от места их возникновения.

Зарегистрированные в литературе эпидемии, произошедшие в один и тот же период времени, были объединены в одну (например, несколько эпидемий чумы в Европе в 17–18-м веках). За точку отсчета был взят 1600 год.

С учетом всех ограничений в расчет модели легли данные по 182 эпидемиям с известной частотой возникновения, продолжительностью и количеством смертей, 108 эпидемиям, вызвавшим менее 10 000 смертей, и 105, в отношении которых зарегистрированы только частота и продолжительность (всего 395 событий). Все они произошли с 1600 по 1945 год. Это прежде всего чума, холера, оспа, сыпной тиф и грипп.

Интенсивность эпидемии оценивали как число смертей, деленное на численность населения и продолжительность эпидемии. Для построения прогноза использовалась модель метастатистического распределения экстремальных значений (metastatistical extreme value distribution, MEVD). Она исходит из того, что вероятность эпидемий непостоянна во времени, а также что эти события достаточно редки. При этом зависимость вероятности эпидемии от ее интенсивности считали постоянной и описывали ее обобщенным распределением Парето: чем выше интенсивность эпидемии, тем ниже ее вероятность, но снижается она медленно и не достигает нуля даже при очень больших значениях интенсивности.

Согласно таким расчетам, ожидаемое время повторения эпидемии, подобной испанке, — около 400 лет (95 % ДИ: 332–489). Вероятность пандемии такого масштаба колеблется от 0,27 % до 1,9 % ежегодно. Она кажется низкой, но ни для одного года не является нулевой, а это означает, что мы не можем отсчитать 400 лет от минувшей эпидемии такого же уровня и чувствовать себя в безопасности. Однако и это еще не все.

Огромную роль в эпидемиях последних десятилетий играет антропогенный фактор: скорость распространения невероятно возросла по сравнению с минувшими столетиями, частота вспышек увеличивается. Если заложить в модель наблюдаемое увеличение скорости, то вероятность чрезвычайно больших эпидемий в ближайшие десятки лет возрастает втрое. Таким образом, предполагаемым временем появления новой испанки вместо 400 лет становится период в 127 лет.

Габриэль Катул , заслуженный профессор гидрологии и микрометеорологии Университета Дьюка:

Ни в коем случае не следует думать, что мы можем рассчитывать на 59-летнюю отсрочку от пандемии, подобной COVID-19, или что мы можем не готовиться к катастрофе масштаба испанского гриппа еще 300 лет. Такие события равновероятны в любой год в течение обозначенного времени. Когда сегодня происходит наводнение, подобного которому не было уже 100 лет, ошибочно предполагать, что можно позволить себе подождать еще 100 лет, прежде чем наступит другое такое же событие. Ведь уже в следующем году может случиться еще одно 100-летнее наводнение.

Какие заболевания могут быть классифицированы как пандемии и какие как эпидемии

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили, что мир должен готовиться к возможной пандемии коронавируса COVID-19. При этом, как заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебреисус, определение «пандемический» на данный момент неприменимо к новому вирусу, несмотря на то, что распространение инфекции давно вышло за пределы Китая.

Специалисты используют термин «пандемия» в тех случаях, когда болезнь распространяется в разных регионах Земли одновременно. Для пандемии важен именно масштаб распространения по разным странам и континентам. Таким образом, пандемией будет называться вспышка заболевания глобального масштаба. О ее наступлении говорят, когда новые бактерии или вирусы становятся способными к быстрому распространению и заражению людей по всему миру.

В чем разница между пандемией и эпидемией?

Эпидемия, в отличие от пандемии, — это вспышка какого-либо заболевания, которое активно и бесконтрольно распространяется в одной стране. Такая вспышка характерна для города, региона или страны, об эпидемии говорят, когда реальное число инфицированных превышает ожидаемое количество (превышение эпидемического порога).

Если же инфекция начинает быстро распространяться в нескольких странах одновременно, то эпидемия может перерасти в пандемию. Среди основных видов болезней, которые могут принимать форму эпидемий и пандемий, — грипп, чума, холера, сибирская язва, тиф, СПИД, полиомиелит и др.

Из-за чего эпидемия может перерасти в пандемию?

Появлению эпидемии способствуют такие факторы, как наличие возбудителя болезни, путей его передачи между людьми и отсутствие сопротивляемости организма человека к данной инфекции. Низкая сопротивляемость организма может быть следствием ослабленного иммунитета из-за отсутствия вакцины и способов борьбы с этим видом инфекции. Помимо этого, на распространение инфекции могут влиять климат, география региона, бытовые и гигиенические условия жизни людей.

Пандемия способна возникнуть из-за того, что новый штамм или мутировавший вирус может легко передаваться от человека к человеку и быстро выходить за границы региона. При отсутствии вакцины, эффективных способов лечения и профилактических мер заболевание может быстро стать глобальной проблемой и распространиться за пределы одной страны или даже одного континента.

Как правило, все пандемии вызывали новые подтипы вирусов, которые раньше не были распространены среди людей. Кроме этого, например, риск возникновения пандемии гриппа снижается после вспышки сезонного гриппа. Это происходит благодаря приобретению гетеросубтипического иммунитета, который действует против неродственных сезонному вирусу суб-штаммов и на некоторое время защищает популяцию от пандемии.

Как часто возникают пандемии?

Пандемии возникают в мире регулярно с интервалом от 10 до 50 лет начиная с XVI века. Известным случаем пандемии был испанский грипп, жертвами которого с 1918 по 1920 год стали 100 миллионов человек. Из последних примеров — пандемия свиного гриппа (H1N1) в 2009-2010 годах. Вспышка этого заболевания началась в Мексике и США. Вирус передавался бытовым и воздушно-капельным путем и вызывал типичные для гриппа и ОРВИ симптомы: кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. По оценкам ВОЗ, только за первый год болезнь унесла жизни от 100 до 400 тысяч человек по всему миру. Чуть раньше, в 1957-1958 годах, к пандемии привел вирус гриппа H2N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли, по разным данным, от 1 млн до 4 млн человек.

Какой масштаб должен иметь вспышка заболевания, чтобы ее назвали пандемией, а не эпидемией

Эпидемией называется прогрессирующее увеличение числа заболевших определенным заболеванием, что значительно превышает обычно регистрируемый уровень на определенной территории.

О наличии эпидемии свидетельствует порог заболеваемости , составляющий 5% и более от всех жителей конкретно взятой территории или социальной группы.

Практически каждый год объявляют эпидемию сезонного гриппа : вирус частично меняет свою структуру, поэтому некоторые люди утрачивают к нему иммунитет. Высокая скорость передачи и распространения вируса обеспечивается воздушно-капельным путем передачи, а также низкой влажностью воздуха.

Спасает от сезонного гриппа вакцинация, которая охватывает большое число людей и создает защиту от вируса. Не менее важны и профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Разрешение эпидемии сезонного гриппа происходит за относительно короткий срок: число уязвимых категорий граждан быстро снижается, уже весной число случаев заболевания возвращается к уровню до начала вспышки.

Изначально этим термином называли лишь вспышку инфекционного заболевания – холеры, кори, гриппа и других. Но сейчас в неформальной речи эпидемией называют феномен распространения среди населения чего угодно – туризма, кафе быстрого питания и т.д.

Эпидемии, пандемии, их отличия друг от друга, методы сдерживания и предупреждения возникновения изучает раздел медицины – эпидемиология. Врачи-эпидемиологи занимаются как инфекционными, так и неинфекционными патологиями.

Каковы примеры пандемий и эпидемий, которые происходили в мире за последние десятилетия

Официальное мероприятие по случаю создания ISPN будет проведено во время сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве. Оно состоится 20 мая 2023 г. с 17:00 по 19:30 (ЦЕВ) в гостинице «Интерконтиненталь» в Женеве с участием представителей СМИ. Для получения ссылки на веб-трансляцию мероприятия следует направить запрос по адресу mediainquiries@who.int .

В ходе мероприятия выступят следующие основные докладчики:

• Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус;
• исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения д-р Майк Райан; и
• помощник Генерального директора Всемирной организации здравоохранения и руководитель Центра оперативно-аналитической информации о пандемиях и эпидемиях д-р Чикве Ихеквеазу.

Также состоится тематическая дискуссия с участием высокопоставленных представителей государств-членов и доноров ISPN, включая следующих экспертов:

• руководитель Агентства санитарно-эпидемиологической безопасности Соединенного Королевства Дженни Хэррис;
• генеральный директор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний д-р Джин Касейя;
• старший вице-президент Фонда Рокфеллера д-р Навин Рао;
• директор департамента по инфекционным болезням фонда Wellcome Trust
  д-р Александер Пим;
• директор Центра эпидемиологии при Стелленбошском университете (Южная Африка) профессор Тулио де Оливейра;
• заместитель начальника Отдела глобального здравоохранения Федерального министерства здравоохранения Германии Бьорн Кюммель;
• исполнительный директор Национального центра по инфекционным болезням Сингапура профессор Лэо И Сынь;
• президент Фонда Освалду Круса (Бразилия) д-р Мариу Морейра; и
• директор Национального центра геномики и биоинформатики при Национальном институте инфекционных болезней Аргентины (ANLIS Malbrán) Хосефина Кампос.

Мероприятие проводится в гибридном формате, позволяя членам ISPN и широкой аудитории ознакомиться с сетью и ее работой.

Примеры пандемий и эпидемий последних десятилетий

За последние десятилетия мир столкнулся с рядом пандемий и эпидемий, которые оказали значительное влияние на здоровье и экономику стран. Некоторые из наиболее известных примеров включают:

• Пандемия COVID-19 (2020-2022): вызвана коронавирусом SARS-CoV-2, распространилась по всему миру, приведя к значительному количеству случаев и смертей.
• Эпидемия Эболы в Западной Африке (2014-2016): одна из самых крупных эпидемий Эболы в истории, которая унесла жизни более 11 000 человек.
• Пандемия свиного гриппа (2009-2010): вызвана вирусом H1N1, распространилась по всему миру, приведя к значительному количеству случаев и смертей.
• Эпидемия птичьего гриппа (2004-2006): вызвана вирусом H5N1, распространилась в нескольких странах Азии и Европы, приведя к значительному количеству случаев и смертей.
• Пандемия ВИЧ/СПИДа (1981-н.в.): одна из самых продолжительных и разрушительных пандемий в истории, которая унесла жизни более 35 миллионов человек.

Эти примеры подчеркивают важность глобального сотрудничества и подготовки к борьбе с пандемиями и эпидемиями.

Мероприятие по случаю создания ISPN

Официальное мероприятие по случаю создания ISPN будет проведено во время сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве.

Мероприятие состоится 20 мая 2023 г. с 17:00 по 19:30 (ЦЕВ) в гостинице «Интерконтиненталь» в Женеве с участием представителей СМИ.

Для получения ссылки на веб-трансляцию мероприятия следует направить запрос по адресу mediainquiries@who.int.

Основные докладчики

• Имя Фамилия, должность
• Имя Фамилия, должность
• Имя Фамилия, должность

Тематическая дискуссия

Состоится тематическая дискуссия с участием высокопоставленных представителей государств-членов и доноров ISPN, включая следующих экспертов:

• Имя Фамилия, должность
• Имя Фамилия, должность
• Имя Фамилия, должность

Мероприятие проводится в гибридном формате, позволяя членам ISPN и широкой аудитории ознакомиться с сетью и ее работой.

Есть ли разница в подходе к борьбе с пандемиями и эпидемиями

История учит нас, говорит профессор Стэнфордского университета Вальтер Шейдель, что пандемии могут оказать серьезное влияние на геополитику и экономику, вплоть до дестабилизации некоторых государств.

Влияние пандемий на общество иногда может принимать неожиданный характер. Если эти события характеризуются смертью и страданиями, которые они оставляют после себя, то они также могут оказать положительное влияние на распределение богатства в обществе. В нескольких случаях пандемии также оказали значительное влияние на глобальную геополитику. Может ли нынешний коронавирус сыграть такую дестабилизирующую роль? Чтобы представить нынешнюю эпидемию Covid-19 в историческом контексте, корреспондент Le Point Габриэль Бушо взял интервью у Вальтера Шейделя. Профессор древней истории в Стэнфордском университете, он является автором книги «Великий уравнитель», труда об экономическом воздействии великих бедствий, поразивших человечество, от развала государства до тотальной войны, в результате чередования страшных эпидемий.
– Вы изучали влияние высокой смертности на уровень неравенства в обществе. Можете ли вы объяснить связь между снижением неравенства и такими серьезными бедствиями, как пандемии?
– Пандемии, о которых нам известно, по времени довольно далеки от нас, и они затронули общества, в основном с аграрной экономикой, сильно отличающиеся от современных. Если начинается эпидемия, которая убивает треть населения, то, соответственно, работать может меньше людей. Таким образом, оставшимся в живых за ту же работу надо платить больше. Кроме того, земельные активы теряют свою стоимость, поскольку существует избыток земли по отношению к числу людей, проживающих на территории. Соответственно, собственники менее богаты, а рабочие менее бедны. Это то, что мы видели в прошлом, но это не совсем применимо к современной эпохе. Эти хорошие исторические примеры не всегда могут предвидеть последствия, возникающие в современном мире
– Возможно ли представить ситуацию, когда пандемия окажет аналогичное воздействие на наши современные общества?
– Первой современной пандемией стал испанский грипп, в результате которого погибли миллионы людей. Это актуальный пример современной пандемии, но проблема в том, что она последовала за Первой мировой войной. Поэтому невозможно отделить влияние войны и последствий этой пандемии на неравенство, которое фактически уменьшилось в последующие годы после конфликта. К счастью, испанский грипп стал последней пандемией такого масштаба!

Каковы международные организации, отслеживающие и реагирующие на пандемии и эпидемии

Человечество почти 3 года ведет борьбу с новой коронавирусной инфекцией. Пандемию COVID-19 часто сравнивают с другой пандемией столетней давности - испанкой. Именно тогда, чтобы остановить распространение инфекции, впервые было применено ношение масок и ограничение массовых скоплений людей. Многолетний опыт борьбы с пандемиями показывает, что для обеспечения безопасности населения требуется укреплять основные эпидемиологические инструменты: охват вакцинацией, дистанцирование, использование масок по мере необходимости, контроль случаев распространения, эпиднадзор за новыми вариантами вирусов, отслеживание и изоляция больных.

Сегодня уже много известно о вирусе SARS-CoV-2, о механизмах заражения и путях его передачи, средствах защиты, разработаны методы диагностики и порядки оказания медицинской помощи больным, однако происхождение вируса по-прежнему неизвестно. Гипотезы об эволюции вируса естественным путем и об утечке из лаборатории имеют полное право на существование и требуют дальнейшего изучения. Установление происхождения вирусов поможет предотвратить будущие пандемии.

Сложность противодействия пандемиям состоит в том, что интенсивные социальные процессы, определяющие глобализацию общества, антропогенное преобразование окружающей среды, изменение климата, серьезные демографические изменения приводят к эволюционным изменениям и в инфекционной патологии, как новой, так и хорошо изученной. Ситуацию осложняет геополитическая обстановка в мире. Военные конфликты и социальные беспорядки увеличивают количество вспышек инфекционных заболеваний и влияют на системы эпиднадзора, тем самым усугубляя гуманитарные кризисы. Они способны изменить эпидемическую ситуацию до уровня ЧС биологического характера с созданием угрозы национальной безопасности.

Мир по-прежнему далек от готовности к будущим пандемиям. Уязвимость систем здравоохранения перед биологическими угрозами связана с ограниченными возможностями их своевременного обнаружения и принятия оперативных мер защиты населения в полном объеме. Необходим мониторинг и контроль инфекций для прогнозирования эпидемической ситуации и раннего предупреждения распространения инфекционных заболеваний.

Таким образом, существо проблемы обеспечения защиты населения от эпидемий состоит в реализации стратегии мониторирования и верификации таких ситуаций, эпидемиологическом прогнозировании и своевременном создании средств диагностики, лечения, профилактики, разработки своевременных и эффективных санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Система подготовки к эпидемиям/пандемиям включает расширение сети современных лабораторий и медицинских организаций инфекционного профиля с целью ранней диагностики и лечения; внедрение программ обучения кадров здравоохранения, Роспотребнадзора по вопросам диагностики и профилактики опасных инфекций, мерам обеспечения эпидемиологической безопасности при оказании медицинской помощи, вопросам готовности медицинских учреждений к выявлению больного (подозрительного) инфекционными (или подозрительными на таковые) заболеваниями, представляющими опасность для населения и требующими проведения первичных противоэпидемических (профилактических) мероприятий; а также информационную работу с населением (формирование модели социально полезного поведения граждан).

В данных методических рекомендациях обобщен и проанализирован опыт работы медицинских организаций ФМБА России по профилактике, диагностике и лечению пациентов с COVID-19, гриппом и другими ОРВИ, а также проведения кампании по иммунизации против гриппа и COVID-19.

Авторский коллектив выражает надежду, что эти данные будут полезны врачам при оказании медицинской помощи больным.