История эпидемий: пандемии XX века

История эпидемий: пандемии XX века

В самом начале 1917 года в одной из венских психиатрических клиник была зафиксирована болезнь, с которой врачи прежде не сталкивались. Сначала один пациент, затем другой, третий стали демонстрировать необычные симптомы. Они неожиданно засыпали: на приеме у доктора, за обедом, на улице, на работе — и разбудить их было невозможно. У одних заболевших нарушалась мимика, у других случались приступы клазомании (непроизвольного крика), кто-то наблюдал галлюцинации, нередки были нарушения движения глаз. Однако чаще всего характерной чертой являлся внезапный непреодолимый сон, который мог продолжаться целыми днями, а порой и неделями. Впервые болезнь комплексно описал венский врач Константин фон Экономо, поэтому одно из ее названий — болезнь Экономо. В научной же практике закрепилось наименование «летаргический энцефалит».

Возбудитель недуга так и не был выявлен. Предполагается, что это вирус, поражавший промежуточный и средний мозг и вызывавший описанные выше расстройства. Последующие исследователи энцефалита нашли свидетельства похожих «сонных болезней» и в предыдущие исторические эпохи, но в начале XX века эпидемия приняла особый размах. Как полагают специалисты, в период с 1915 по 1926 год летаргическим энцефалитом переболело в общей сложности до пяти миллионов человек, из которых полтора миллиона погибло. Это огромная цифра, и лишь ужасы Первой мировой войны, революций по всей Европе, гражданских конфликтов и наконец не позволили той катастрофе закрепиться в общественном сознании.

Миллионы людей благополучно оправились от «сонной болезни» и вернулись к абсолютно нормальной, полноценной жизни. Однако спустя многие годы у большинства из них начали проявляться новые неврологические и психические расстройства, серьезно ухудшавшие качество жизни. Есть сведения, что одной из таких «отложенных жертв» энцефалита стал Адольф Гитлер, предположительно переболевший им в годы Первой мировой. Последовавший за этим паркинсонизм мог наложить свой отпечаток на личность фюрера и принимаемые им решения.

Связанные вопросы и ответы:

Какие пандемии произошли в XX веке

Болезни и хвори мучают людей с изначальных времён, это наш смертельный недостаток. Однако только после массового перехода к аграрным общинам масштабы расползания заболеваний резко возросли.Широкое распространение торговли создало новые возможности для взаимодействия людей и животных, что только ускорило течение эпидемий. Малярия, туберкулез, проказа, грипп, оспа и прочие недуги впервые появились в те ранние периоды.Чем больше оцивилизовываются люди — с ростом городов, с прокладыванием все более экзотических торговых путей, со всё более широким контактом друг с другом различных человеческих популяций, животных экосистем — тем более возрастает вероятность эпидемий.

Перевод сделан при поддержке компании EDISON.
Разрабатываем программное обеспечение рентгеновского микротомографа , а также обеспечиваем
Мы очень расстроены ситуацией с короновирусом :-(
Берегите себя.

Вот некоторые из основных пандемий, которые произошли в нашей многострадальной истории:

Название (рус.)	Название (англ.)	Период	Возбудитель	Переносчики	Число умерших
Чума Антонина	Antonine Plague	165-180	Оспа или корь?		5 млн.
Чума Юстиниана	Plague of Justinian	541-542	Бактерия Yersinia pestis	Крысы, блохи	30-50 млн.
Эпидемия оспы в Японии	Japanese smallpox epidemic	735-737	Вирус Variola major		1 млн.
Черная смерть	Black Death	1347-1351	Бактерия Yersinia pestis	Крысы, блохи	200 млн.
Вспышка оспы в Новом Свете	New World Smallpox Outbreak	1520	Вирус Variola major		Более 56 млн.
Итальянская чума	Italian plague	1629-1631	Бактерия Yersinia pestis	Крысы, блохи	1 млн.
Великая чума Лондона	Great Plague of London	1665	Бактерия Yersinia pestis	Крысы, блохи	100 тыс.
6 пандемий холеры	Cholera Pandemics 1-6	1817-1923	Бактерия V. cholerae		1 млн.
Третья пандемия	Third Plague	1885	Бактерия Yersinia pestis	Крысы, блохи	12 млн. (Индия и Китай)
Жёлтая лихорадка	Yellow Fever	Конец XIX в.	Вирус	Комары	100-150 тыс. (США)
Русский грипп	Russian Flu	1889-1890	Вирус H2N2?	Птицы	1 млн.
Испанка	Spanish Flu	1918-1919	Вирус H1N1	Свиньи	40-50 млн.
Азиатский грипп	Asian Flu	1957-1958	Вирус H2N2		1,1 млн.
Гонконгский грипп	Hong Kong Flu	1968-1970	Вирус H3N2		1 млн.
ВИЧ/СПИД	HIV/AIDS	1981 — наст. время	Вирус	Шимпанзе	25-35 млн.
ТОРС, «пурпурная смерть»	SARS	Коронавирус	Летучие мыши, циветы	770
Свиной грипп	Swine Flu	Вирус H1N1	Свиньи	200 тыс.
Эбола	Ebola	Эболавирус	Дикие животные	11 тыс.
БВРС	MERS	Коронавирус	Летучие мыши, верблюды	850
COVID-19	Коронавирус	Панголины?

Какие последствия они оставили для мировой медицины и общества в целом

К тому времени население сильно выросло, транспорт стал развитым и быстрым, что способствовало разнесению ее почти по всему свету. Если чума поражает одну деревню, убивая всех ее жителей, то, если никто из зараженных не успел уйти в другое населенное место, она замирает. Но возросшее количество людей и легкость их перемещения создали для болезни благоприятную среду.

Началось все с кораблей, пришедших с Востока в западные гавани. Их команды были или мертвы, или умирали от неизвестной заразы. Оставшиеся в живых, если они были в состоянии, разгружали корабли, общаясь с людьми на причале и в городе, и таким образом чума шагала дальше. Когда Черная смерть развернулась в Европе во всю мощь, умершие за день исчислялись сотнями, особенно в больших городах. Некоторые бежали из городов в сельскую местность, надеясь таким образом укрыться от опасности, причин которой они не понимали. Людей хоронили в общих могилах, огромных рвах, кое-как присыпанных землей. И не было ни инструментов, ни знаний, чтобы понять, что чума — инфекционное заболевание. Ее приписывали каре божьей или проискам дьявола. Вскоре никто уже не переживал по поводу умерших — слишком много было смертей. Люди, вопреки своей склонности объединяться перед лицом опасности, были вынуждены отдаляться друг от друга, чтобы не заболеть, и умирали в одиночку.

Пошатнулась и вера в Бога, на которой покоилась картина мира средневекового человека. Страх смерти вызвал гнев, направленный на духовенство, которое своими действиями — молебнами и крестными ходами — только способствовало дальнейшему распространению заразы. Однако именно представители духовенства были в Средневековье и врачами, и юристами, к ним нужно было обращаться для венчания и отпевания, что было особенно важно во время пандемии.

Священники и монахи несли потери ничуть не меньшие, чем другие сословия, и в итоге папа римский дал массовое отпущение грехов и позволил гражданам самим совершать обряды, ввиду нехватки духовных лиц. Он также понизил возраст, в котором можно было подняться на следующую ступень церковной иерархии, что привело к большому количеству молодых карьеристов, беспринципных и плохо образованных. В итоге авторитет церкви в последующее после чумы время сильно ослабел, что в конечном счете привело к реформам Мартина Лютера.

Последствия пандемии, унесшие жизни 75 млн человек по всему миру, сказались на целом поколении. Одни впадали в мистицизм и наблюдали видения, другие разуверились во всем и пустились во все тяжкие — разврат, убийства и грабежи. Искали и козлов отпущения, идеальной мишенью стали евреи, которых винили во всех смертных грехах, помимо распространения болезни.

После первой, самой яростной вспышки Черной смерти, она возвращалась еще несколько раз, примерно раз в два года.

Когда зараза стихла, жизнь резко изменилась. Поля снова стали лесами, уже не было нужды кормить такое количество человек, как до чумы. Выжившие заселяли дома умерших. Крестьяне, боявшиеся протестовать против духовенства и своих феодалов, обрели смелость и голос. Возникали идеи равенства и учета заслуг, а не только знатного происхождения.

Какие методы борьбы с пандемиями были использованы в прошлом веке

В истории были случаи, когда уровень сознательности людей в период пандемии впечатлял и вызывал уважение. Так, когда в Европе возникали новые случаи чумы, то люди нередко целыми деревнями уходили на карантин. За пределами населенного пункта ставили особые оградительные камни. В них выдалбливались углубления. В последние наливали растворы, например, уксус, которые, как считалось, способствуют очищению предметов. В эти растворы клали монеты для торговцев, а те в свою очередь оставляли для жителей продукты. Считалось, что после погружения в раствор монетки прошли дезинфекцию и безопасны для нового хозяина. Но, конечно, уксус стерильным предмет не делал, но какое-то количество болезнетворных микроорганизмов убивал. Некоторые из таких камней до сих пор сохранились, например, в Великобритании, и их показывают туристам.

В Республике Дагестан до сих пор есть чумная деревня, в которой были маленькие дома из камня. В них люди себя буквально замуровывали. И в период чумы одним в этих домиках удавалось выжить, а другим, - к сожалению, нет.

С XIII века на Руси существовало понятие карантинных кордонов, которые выставлялись на отдалении от деревни или города. Так, если в населенном пункте уже бушевали холера или чума, то на страже стояли военные государевы люди, которые никого из жителей не выпускали. А если деревня или город, напротив, были еще не затронуты инфекцией, то на кордоне посты выставляли сами жители и никого к себе в населенный пункт не пускали.

В Средние века трудно было защищаться от пандемий, но уже тогда люди выработали правило: если плохо, то надо уйти, соблюсти дистанцию, выдержать время. Карантин от итальянского «куарантена», что значит 40 дней. И, начиная с XIV века, когда корабли приходили в порт, то они должны были встать на рейде, и никто не должен был к ним подплывать. В те времена именно с портовых городов начиналась чума, которую привозили моряки. Важную роль в распространении инфекции играли корабельные крысы. Нередко такие 40-дневные стоянки заканчивались гибелью части экипажа, так как к концу плаванья запасы еды и пресной воды на судне истощались, а тут надо было еще как-то 40 дней карантина чем-то питаться. И здесь нередко появлялись люди, желавшие половить рыбку в мутной воде и подзаработать на этом. Несмотря на запрет, ночью они подплывали на лодках к кораблю и втридорога продавали морякам еду и воду. От команды они заражались и привозили болезнь в город.

Какова роль международных организаций в борьбе с пандемиями в XX веке

Проект посвящен анализу проблем вирусных инфекций, включая пандемии, которые происходили в XX веке. Особое внимание уделяется эпидемиям гриппа, их глобальному влиянию, длительности и сложностям в разработке эффективных противовирусных препаратов.

Тип: исследовательский

Идея проекта: Идея проекта заключается в изучении и анализе исторических данных о пандемиях и эпидемиях вирусных инфекций, с целью выявления основных проблем и трудностей, с которыми сталкивалось человечество в XX веке.

Цель проекта: Цель проекта - изучить и проанализировать основные эпидемии и пандемии вирусных инфекций, произошедшие в XX веке, и выявить основные проблемы, связанные с этими явлениями

Проблема: Проект решает проблему изучения и понимания основных факторов, которые делают вирусные инфекции, особенно пандемии, такими сложными явлениями, требующими глубокого анализа и разработки эффективных стратегий борьбы.

Целевая аудитория: специалисты в области медицины, эпидемиологии, истории, студенты медицинских и исторических факультетов

Задачи проекта: 1. Провести анализ основных пандемий и эпидемий гриппа, произошедших в XX веке. 2. Выявить основные особенности глобального влияния этих инфекций на человечество. 3. Проанализировать сложности в разработке эффективных противовирусных препаратов.

Роли в проекте: аналитик, исследователь, автор

Ресурсы: доступ к исторической медицинской литературе, статистическим данным, информационным ресурсам

Продукт: Исследование о пандемиях и эпидемиях вирусных инфекций в XX веке, включающее анализ основных факторов, влияющих на глобальное распространение инфекций и проблемы в разработке противовирусных препаратов.

Как влияли пандемии на экономику различных стран

ФОТО: pixabay.com

В скором будущем перед нами встанет вопрос: что делать, когда закончится коронавирусный кризис и угаснет импульс, полученный от спасательных мер Вашингтона? Чтобы получить на него ответ, следует обратиться к некоторым ключевым урокам, которые преподала нам депрессия 1920–1921 годов.

После Первой мировой войны США испытывали колоссальный инфляционный бум. Однако пузырь лопнул, чему особенно поспособствовало резкое повышение процентных ставок Федеральным резервом. Экономика рухнула, а безработица стремительно выросла до 20%. Как отреагировало федеральное правительство? Джеймс Грант в своем описании событий того времени «Забытая депрессия – 1921: крах, устранивший сам себя» рассказывает, что власти поступили полностью вразрез тому, что посоветовали бы современные экономисты.

Расходы по сравнению с уровнем военного времени были урезаны, налоги снижены, сняты расплодившиеся нормативные требования, а национализированные предприятия, в первую очередь железные дороги и телефонные компании, были возвращены законным владельцам. Доллар не был девальвирован. Экономика быстро восстановилась. Вскоре уровень безработицы снизился практически до нуля, на пороге были «ревущие 20-е». США вступили в один из самых прогрессивных этапов своей истории.

Реакция на Великую депрессию, грянувшую десятилетием позднее, резко контрастировала с прежним подходом: подскочили расходы и налоги, были приняты многочисленные новые законы, а бизнес буквально потонул в потоке правил и требований, да еще и постоянно находился под давлением надзорных органов. Трудности продолжились, и вплоть до окончания Второй мировой ситуация не нормализовалась.

На самом деле вся эта катастрофа была спровоцирована ошибками администрации. В 1929-м новый президент Герберт Гувер захотел сделать что-то для фермеров, находящихся в тяжелом положении, и счел, что увеличение таможенных пошлин на ввоз сельскохозяйственных товаров поможет им. Конгресс в несколько раз поднял пошлины на тысячи импортируемых товаров. Когда соответствующие законы прошли через Конгресс, фондовый рынок, ориентирующийся на будущие события, начал трещать по швам. После подписания Гувером закона Смута-Хоули о тарифе, другие страны приняли ответные меры, вследствие чего разразилась международная торговая война. Экономики по всему земному шару погрузились в кризис. Преемник Гувера Франклин Рузвельт продавил введение еще большего числа мер. Кризис затягивался.

После войны страх перед очередным витком кризиса заставил многих умолять о введении еще большего числа политик в стиле Гувера и Рузвельта. Но Вашингтон поступил наоборот. Бюджет был безжалостно урезан, подоходный налог для супружеских пар был снижен вдвое, меры контроля военного времени были ослаблены, определенные трудовые законы, принятые в рамках Нового курса, были пересмотрены, а доллар оставался привязанным к золоту. Несмотря на то что миллионы ветеранов вернулись в ряды трудящихся, уровень безработицы был низким.

Мы должны со всем вниманием изучить эти уроки. Должно быть проведено значительное сокращение налогов, а систему прогрессивного налогообложения следует заменить фиксированными налоговыми ставками. Помимо этого, необходимо стабилизировать цену доллара, причем сделать это, воспользовавшись мудростью Александра Гамильтона и привязав доллар к золоту. Все положения, принятых для борьбы с Covid-19 нормативных актов, которые наносят серьезный ущерб бизнесу, должны утратить свою силу по окончании вспышки. Следует возобновить усилия по облегчению регуляторного бремени.

Как продемонстрировал Нейтан Льюис в своей книге «Волшебная формула», экономики с низкими налогами и устойчивыми валютами преуспевают больше, чем те, у кого их нет. Всегда.

Какие уроки мы можем извлечь из опыта борьбы с пандемиями прошлого века

Catelechka / Depositphotos.com

Риск возникновения новых инфекций, вызываемых неизвестными патогенами, занос редких или ранее не встречавшихся на территории России инфекционных и паразитарных заболеваний, возникновение и распространение природно-очаговых инфекций, спонтанная зараженность возбудителями инфекций, возврат исчезнувших инфекций, преодоление микроорганизмами межвидовых барьеров обозначены вв перечне угроз и вызовов национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан. А реализация комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса опасных инфекционных заболеваний, распространение природно-очаговых инфекций и зоонозных болезней, а также обеспечение готовности к реагированию на биологические угрозы естественного и преднамеренного характера указаны в числе приоритетных направлений развития здравоохранения России.

Обрушившаяся на мир полтора года назад новая коронавирусная инфекция, которая, по данным ВОЗ, уже унесла жизни порядка 3,6 млн человек, показала особую важность решения указанных задач и необходимость постоянного поддержания высокого уровня противоэпидемической готовности. Вирус не отступает, масштабная работа по борьбе с ним продолжается, но у ученых, экспертов и властей уже было достаточно времени, чтобы сделать определенные выводы и вынести важные уроки, которые могут пригодиться как в борьбе с нынешней, так и с будущими пандемиями, возможность появления которых, по экспертным оценкам, достаточно высока.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке

Очередной анализ выявленных в период борьбы с пандемией проблем, результаты которого положены в основу формирования важных выводов на перспективу, провели участники панельных дискуссий и круглых столов Петербургского международного экономического форума – 2021.

Остановимся на ключевых тезисах более подробно.

 

Проблемы, уроки и выводы

Пандемия COVID-19 продемонстрировала способность к быстрой мобилизации, консолидации и в целом показала достаточно высокую степень надежности российской системы здравоохранения по сравнению с другими странами. Одновременно она выявила и немало проблем, связанных не только с медицинским аспектом, в большинстве своем выраженном в уровне готовности системы здравоохранения к отражению серьезных инфекционных угроз, но и с социальным, информационным, культурным и другими аспектами.

Медицинский аспект

Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Минздрава России Евгений Шляхто в числе главных "слабых мест" национальной системы здравоохранения, обнаруженных в период пандемии, выделил коечный фонд и кадровый ресурс. Он считает необходимым создавать многопрофильные койки, которые можно использовать не только по прямому назначению, но и как дополнительный резерв в случае необходимости. Что касается кадрового ресурса, то здесь нужны врачи с дополнительными компетенциями, которые могут быстро перепрофилироваться. Добиться этого, по мнению эксперта, можно с помощью изменения профстандартов – чтобы каждый специалист обладал навыками реанимации, функциональной диагностики и т. п. Кроме того, нужно сделать так, чтобы в условиях дефицита врачебных кадров была возможность делегировать часть полномочий среднему звену (например, чтобы были фельдшеры с функцией помощников врачей). Большую роль в процессе подготовки медицинских кадров должно играть образование.

Есть ли общие черты в развитии и распространении пандемий в XX веке

Государства мира реагировали на пандемию не коллективно, а порознь, но справиться с инфекционными заболеваниями в глобальном масштабе можно только в том случае, если с ними будут бороться все страны. Экономист и эколог Элинор Остром высказывала мнение , что обеспечение долгосрочного устойчивого развития требует соответствующей институциональной базы для лучшего понимания и управления сложными отношениями между потребителями услуг и системами, обладающими соответствующими ресурсами. Поэтому для обеспечения здоровья всего населения планеты необходимо признать, что преследование узких национальных интересов подвергает мировое сообщество реальной опасности.

Легко распространяющееся инфекционное заболевание нельзя удержать в пределах национальных границ. Борьба с ним требует от стран совместных усилий, обмена информацией о выявленных случаях заражения, геноме вируса, распространении заболевания и новых методах лечения. С этой точки зрения, мы наблюдали блестящие примеры такого международного сотрудничества — в частности, беспрецедентно открытый обмен генетической информацией , в результате которого 10 января 2020 г. был впервые опубликован полный геном вируса. В то же время, наблюдается заметная склонность государств бороться с коронавирусом самостоятельно, что подстегивает конкуренцию между странами в ущерб совместным усилиям. Подобная динамика — не простое усиление уже существовавшей геополитической напряженности , например, между США и Китаем или Россией и Западом; новые границы разделили и традиционных политических союзников: например, государства-члены ЕС отгородились друг от друга как буквально (Германия и Бельгия), так и в более широком смысле — Италия обвиняла партнеров по ЕС в отсутствии солидарности.