Беременность при лишнем весе

Женщины с избыточным весом и ожирением составляют более 20% всех случаев беременности. Если беременность все же наступила на фоне избыточного веса (самостоятельно или в программах ВРТ), то сохраняется повышенный риск в отношении течения беременности, ее исходов, а так же перинатальных осложнений (период с 22 недели беременности до 7 дней после родов) со стороны плода/новорожденного. Ведение женщин с избыточным весом происходит совместно акушером-гинекологом и эндокринологом, при необходимости – терапевтом, кардиологом, сомнологом (при наличии апноэ во сне).

Лептин

Лептин — главный гормон полноты. Отвечает за регуляцию аппетита, чувство насыщения и обмен энергией. При недостатке в организме этого гормона ощущается постоянный голод, повышенный аппетит и ожирение как результат. Потребление большого количество жиров приводит к повышению лептина и уже в этом случае аппетит уменьшается. При избыточном содержании лептина в крови велик риск развития тромбоза.

Грелин

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

Избавиться от лишних килограммов порой бывает непросто, тут на помощь могут прийти таблетки для похудения. Как работают эти препараты и на какой эффект можно рассчитывать, узнаем у врача

Эффективные таблетки для похудения. Фото: Shutterstock

Что такое таблетки для похудения – заманчивое предложение или маркетинговый ход? Как в аптеках, так и в супермаркетах сейчас можно найти средства, которые обещают в короткие сроки избавить от лишнего веса. Не стоит верить рекламе и покупать препараты, которые наиболее привлекательны.

Таблетки для похудения имеют различные механизмы действия, а значит, разные точки приложения. Для кого-то будет актуальным воздействие на чувство голода, а для кого-то – усиление процессов синтеза белка.

Как рассказал доктор медицинских наук,врач-диетологМихаил Гинзбург, при наборе лишнего весаиз-застресса в первую очередь нужно выйти из тревожного состояния, найти то, что стабилизирует.

Михаил Гинзбург : «Что касается питания, можно посоветовать, например, есть в первую очередь продукты сытные, но не столь калорийные: мюсли, кисломолочные напитки, крупы, грубый хлеб, сухофрукты. Добавить овощи, фрукты. Человек набирает вес, злоупотребляя всего лишь двумя питательными веществами — сахаром и жиром. То есть надо просто уменьшить потребление этих веществ. Откровенные лакомства вроде шоколада надо взять за правило есть, когда вы сыты, не вместо и не перед едой».

Рассказывает заведующая кафедрой профилактической медицины и основ здоровья НГУ им. Лесгафта Роза Цаллагова .

«Риски для здоровья есть как у людей с избытком, так и с недостатком массы тела. Однако, по современным представлениям, умеренная полнота, особенно у людей в возрасте 40+, предпочтительнее, чем дефицит веса. Худоба (особенно резко выраженная) редко возникает «на пустом месте». Обычно она связана либо с астенией, либо со стойким дефицитом питательных веществ в рационе, либо с невыявленными хроническими заболеваниями. Поэтому ресурс жизненных сил у худых людей, как правило, меньше, чем у полных, которых неслучайно называют здоровяками.

Понятие красоты довольно растяжимое, но оно непременно связано со здоровьем. А здоровье человека связано с его весом. То есть, как ожирение, так слишком сильная худоба и свидетельствуют о неправильной работе организма. Человек может обладать ожирением по разным причинам: неправильное питание, преимущественно сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, гормональные проблемы, но если его вес больше нормы, у него непременно появятся проблемы со здоровьем.

Мнение, что хорошего человека должно быть много, давно не актуально. В нынешнем обществе, каким бы цивилизованным оно ни было, к толстякам относятся не слишком-то благосклонно. В объявлениях о приеме на работу от соискателей требуют «приятную внешность», что подразумевает как минимум стройную фигуру. Не за горами и времена, когда страховые компании будут поднимать цены на страховку здоровья полных людей – сами, мол, виноваты в том, что подвергают себя риску.

Депрессии, опрелости, подагра, ишемическая болезнь сердца, артроз, бесплодие, рак, тромбоз, апноэ, недержание мочи, болезни желчных путей, псевдоопухоли мозга, сердечная недостаточность, диабет, артериальная гипертензия, неалкогольная жировая болезнь печени – это еще не полный список того, к чему может приводить ожирение.

«10 килограммов лишнего веса – это плюс 4–6 процентов увеличения риска инсультов, 5–7 процентов увеличения риска хронической сердечной недостаточности и повышение систолического давления на 3 миллиметра ртутного столба. Казалось бы – немного. Но кардиологи часто бьются и за один миллиметр», – предупреждает Николай Александрович Мациевский .